经三通静注时消除微量空气进入静脉的方法

目的：为消除经三通静注时微量空气进入静脉，减少感染机会和不必要损伤。方法：我们采用三种不同的静注法，把150人次随机分为三组进行临床观察研究。结果：三种静注方法在进入空气上，有极显著性差异。结论：改良方法先旋转三通，使液体与大气相通，把三通针栓内空气排除，然后连接已准备好的注射器，再旋转三通，使连接好的注射器与中心静脉相通，进行静脉给药，有效防止了空气进入静脉内。     

机械通气患者两种溶液口腔护理效果观察

目的 探讨用生理盐水和口泰溶液为机械通气患者进行口腔护理的效果.方法 2010年5月至2012年4月机械通气患者80例,患者均通过口气管插管进行机械通气,将80例患者随机分为两组,一组采用生理盐水进行护理,设为生理盐水组;一组采用口泰溶液进行护理,设为口泰溶液组.观察口腔护理后两组患者口腔霉菌、口腔异味以及口干程度的变化.结果 使用生理盐水和口泰溶液后两组患者口腔异味、口腔细菌和口腔干燥指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用口泰溶液进行口腔护理可以有效地抑制口腔细菌生长和口腔异味,减轻口腔干燥,具有很好的护理效果.     

螺旋式鼻胃管置入法用于气管插管昏迷病人的评价

我科自2004年10月～2005年10月对带气管插管昏迷病人采用螺旋式鼻管置入法取得了较满意的效果，现报道如下。     

导致CD36缺失的基因新突变CD36c.T200A(p.Ile67Asn)

目的 研究广西CD36缺失人群中发现的一个CD36基因新突变,及其导致CD36缺失的分子生物学基础。方法 先证者,女性,壮族,为广西人群中检测到的一名CD36缺失个体,应用流式细胞术和血小板抗原单克隆抗体特异性免疫固定实验(MAIPA)检测确定其CD36表型;使用DNA外显子测序和c DNA克隆测序检测分析其CD36外显子和mRNA序列,针对所发现的CD36 mRNA转录本变异体,建立该变异体的真核表达细胞株,应用Western Blot验证其是否影响CD36的表达。结果 先证者的CD36表型经MAIPA和流式细胞术鉴定为Ⅰ型CD36缺失。CD36 DNA外显子测序结果显示该个体具有新突变CD36c.T200A (p.Ile67Asn),为突变杂合子,CD36 c DNA克隆测序结果显示该个体有两种CD36 m RNA转录本：c.200T>A(p.Ile67Asn)(GenBank:HM217021.1)转录本变异体和CD36野生型转录本。真核表达细胞株和Western blot实验结果表明CD36转录本变异体c.200T>A可导致CD36表达缺失。结论 本研究发现了一个可...     

帕利哌酮缓释片合并解郁安神汤治疗精神分裂症的疗效观察

目的观察帕利哌酮缓释片合并解郁安神汤治疗精神分裂症的临床疗效。方法将80例精神分裂症患者随机均分为两组,对照组采用口服帕利哌酮缓释片,观察组在对照组的基础上加服解郁安神汤,根据PANSS量表评定临床疗效,并记录不良反应的发生情况。结果治疗后1周两组的阳性症状、阴性症状、一般精神病理及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后4周和治疗后8周中观察组的阳性症状、阴性症状、一般精神病理及总分均高于对照组的相应数值,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为15.0%明显大于对照组的5.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕利哌酮缓释片合并解郁安神汤能够全面改善精神分裂症的症状,降低不良反应的发生率及程度,提高安全性。     

酸冷刺激对脑卒中合并吞咽困难治疗效果的研究

目的探讨酸冷刺激与冷刺激对缺血性脑卒中合并吞咽困难患者的影响。方法选择缺血性脑卒中合并吞咽困难（洼田饮水试验≥3级）患者60例,30例为观察组,在实施针灸,中频电刺激治疗的同时实施酸、冷刺激治疗;另30例为对照组,在实施针灸、中频电刺激治疗的同时,实施冷刺激治疗。比较治疗前及治疗后lOd两组患者的吞咽困难治愈率、有效率、无效率。结果lOd后观察组和对照组吞咽困难治愈率、有效率、无效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论酸冷刺激对缺血性脑卒中合并吞咽困难患者治疗意义优于冷刺激。     

CD36c.C275T基因突变导致CD36缺失的研究

目的 研究在广西CD36缺失个体中检测到的CD36基因突变c.C275T,是否可导致CD36缺失和在人群中的发生率。方法 采用血小板抗原单克隆抗体特异性免疫固定试验(MAIPA)和流式细胞技术检测确定广西地区1位汉族男性个体(XXX)的CD36表型，应用CD36外显子测序、cDNA克隆测序对其CD36缺失的分子基础展开研究，构建真核表达细胞株及应用蛋白免疫印迹试验(Western blot)验证所检测到的CD36突变基因对CD36表达的影响。应用所建立的针对该突变基因的DNA PCR-SSP基因分型方法，在随机的无血缘关系的1 026名广西地区人群中进行人群分布调查。结果 经MAIPA和流式细胞技术检测鉴定XXX的CD36表型为Ⅱ型CD36缺失。CD36外显子测序发现其具有CD36c.C275T(p.Thr92Met)突变，为突变杂合子，CD36cDNA克隆测序发现该个体具有c.275C>T(p.Thr92Met)突变型和CD36野生型2种CD36 mRNA转录本。通过建立的真核表达细胞株及Western blot验证结果显示CD36 c.275C>T异常转录本可导致CD3...     

发疹性汗管瘤1例

汗管瘤发生于下眼睑及颊上部的较多见，而发生于其他部位的发疹性汗管瘤报道较少，现报告１例如下。患者女，３９岁，会计。因外阴部丘疹半年，就诊于我科。患者半年来外阴部出现大小不等丘疹，渐增多，月经前微痒，在当地医院曾诊断为“二期梅毒”，予以青霉素８０万ｕ，...     

乙型肝炎病毒发生rtA181T突变的临床特点与意义分析

目的 乙型肝炎病毒逆转录酶(RT)区rtA181T突变与耐药相关,并可导致sW172终止突变,本研究旨在通过大样本测序与分析,明确rtA181T突变的发生特点与临床意义. 方法 研究对象为3 013例在解放军三○二医院就诊的慢性乙型肝炎患者,采集血清提取DNA,用PCR直接测序法检测耐药相关突变和病毒基因分型.构建rtA181T/sW172*突变与野生株重组质粒分别转染HepG2细胞,比较培养上清液中HBsAg水平.HBsAg、HBV DNA水平的组间比较采用Wilcoxon秩和检验,HBV基因型构成比较采用x2检验.结果 rtA181T的检出率为5.5％ (165/3013),检出患者中大多数有拉米夫定和(或)阿德福韦酯用药史.突变类型上,40.0％ (66/165)为rtA181T单点突变,46.1％ (79/165)伴随阿德福韦酯耐药突变rtA181V/N236T,12.1％ (20/165)伴随拉米夫定耐药突变rtM204V/rtM204I,1.8％(3/165)伴随多重耐药突变;总体上73.9％ (122/165)在rt181位点可同时检出野生序列峰型.发生和未发生rtA181T突变的C/B基因型分别是92.1％/7.9％和82.1％/17.9％(P＜0.01).对S蛋白影响上,98.2％ (162/165)引起sW172终止突变,1.8％(3/165)引起sW172L或sW 172S突变.体外实验中rtA181T/sW172*突变株的HBsAg分泌受到抑制,但临床分析结果显示,检出rtA181T与未检出该突变的患者间血清HBV DNA和HBsAg水平差异无统计学意义(P＞ 0.05). 结论 rtA181T突变与阿德福韦酯和拉米夫定用药史密切相关,可引起sW172终止突变抑制HBsAg分泌,但在患者中rt181突变株常与rt181非突变株共存,临床大样本分析结果表明单独出现该突变未对HBsAg和HBV DNA水平有明显影响.     

急性脑梗死动脉溶栓治疗的观察与护理

脑梗死是因各种原因引起的人体脑部供血障碍,使局部脑组织发生损伤,致使脑组织产生缺氧性坏死［1］。临床表现主要为偏瘫、失语等神经功能性缺失等症状,严重影响患者的身体健康,降低了患者的生活质量［2］。急性脑梗死可在发病后6h内行溶栓治疗,但溶栓治疗后可能发生诸多类型的并发症［3］,因而对相关并发症进行针对性的观察和护理有重要意义。我院采用动脉溶栓治疗急性脑梗死60例,效果满意,现报道如下。