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佛氏窦动脉瘤破裂１９例外科治疗董逸飞吕国祯高秀峰陈钢徐克劲尹清徐燕王自生我院１９８１年４月～１９９６年１月共收治佛氏窦动脉瘤患者１９例，约占同期入院先天性心脏病的１．５８％，符合国内报道的１．６％［１］。１临床资料１９例患者中，男１５例，女１４例。年... 相似文献
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目的总结右腋动脉插管体外循环(ECC)、选择性顺行脑灌注在主动脉夹层手术中应用的初步经验。方法回顾性分析我院2005年1月—2008年7月采用深低温停循环(DHCA)加右腋动脉插管选择性顺行脑灌注(ASCP)手术治疗I型主动脉夹层10例。男8例,女2例。年龄24~63岁,平均(41.7±12.0)岁。升主动脉+全弓置换+降主动脉术中支架置入术5例,升主动脉+全弓置换2例,升主动脉+右半弓置换3例。结果本组主动脉阻断时间83~258min,平均(132.3±52.8)min。深低温停循环时间8~53min,平均(29.10±18.30)min,选择性脑灌注时间8~58min,平均(33.4±18.5)min。手术死亡2例,1例因术中出血、体外循环时间长不能脱机,1例因术后低心排和多脏器功能衰竭。术后暂时性脑损害2例,均治愈出院,无永久性脑损害发生。结论右腋动脉插管灌注和顺行脑灌注在主动脉夹层手术中可提供有效的脑保护,其操作简便、安全。 相似文献
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二尖瓣置换术中合并肺大泡破裂出血１例兰州军区总医院心外科（７３００５０）董逸飞，吕国祯，高秀峰，贾书斌，徐克劲，陈钢，王自生，张示范患者女性，４５岁，劳力性心慌、气短２０年入院。查体心尖部闻及Ⅳ级收缩期杂音和舒张中晚期隆隆样杂音。ｘ线心脏像心胸比８ｌ... 相似文献
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心房室间隔缺损并永存左上下腔静脉１例高秀峰吕国祯董逸飞尹清徐燕患者，男，２３岁。发现心脏杂音１６年。自幼活动后心悸气短，口唇发绀，喜蹲踞，易“感冒”。查体：中央性紫绀，心界扩大，胸骨左缘３－４肋间触及收缩期震颤，闻及Ⅳ级收缩期杂音，Ｐ２减弱分裂。心电... 相似文献
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目前,咽、食管腐蚀烧伤后重建仍较困难,作者应用代血管的前臂皮瓣对24例咽、食管腐蚀烧伤进行咽食管的早期结肠重逢,效果满意,24例中,21例因自杀而吞服强酸或强碱,3例误服腐蚀性液体.内窥镜和食管造影发现病人均有口底、咽部粘膜的糜烂,食管粘膜缺损和食管腔闭塞.食管钡餐照片也常见到气管、支气管内有钡剂存在.作者将咽、食管的重建在伤后三个月分两个阶段进行,首先完成游离前臂代桡动脉皮瓣的提取和咽、颈段食管显露,将代桡动脉及其相伴静脉的皮瓣与颈横动脉和附近静脉吻合,将前臂皮瓣捲缝成漏斗形的圆筒,形成柔软且血供丰富的前臂桡动脉筒状皮瓣,代替烧伤的口底和咽部,大口端与口底相吻合,底端固定于颈下部另一皮戳口,颇似食管造口术.由于供 相似文献
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为寻求无创性检查方法以预测风湿性二尖瓣疾病肺小血管病理变化程度，在国内首次采用图像分析系统，对２３例风湿性二尖瓣疾病病人肺小血管病理进行定量分析；并将肺小血管厚度与半径比（ＷＴ／Ｒ）与二尖瓣病变性质和狭窄程度以及病程（年）进行直线相关分析。结果表明，肺小血管ＷＴ／Ｒ与二尖瓣病变性质、狭窄程度以及病程均明显相关，均可反映肺小血管病变程度。 相似文献
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目的探讨影响心脏瓣膜手术后早期住院死亡相关危险因素。方法 2001年1月—2010年11月,618例心脏瓣膜疾病患者在我科行手术治疗,其中男339例,女279例,年龄10-74（44.01±13.95）岁;风湿性心脏病387例,非风湿性心脏病231例;以手术后早期住院死亡为研究终点,采用单因素及多因素logistic回归方法分析术后早期死亡的危险因素。结果心脏瓣膜术后早期住院死亡率6.2%（38/618）,死亡原因依次为低心排综合征,室性心律失常,多器官功能衰竭。单因素分析显示,年龄≥65岁（P=0.000）、心功能Ⅳ级（P=0.000）、肺动脉高压≥60 mmHg（P=0.024）、体外循环时间≥3 h（P=0.000）、主动脉阻断时间≥2 h（P=0.000）、术后出现并发症（P=0.011）、输血量≥2 000 ml（P=0.000）是瓣膜手术后早期死亡的危险因素。多因素Logistic回归分析示年龄≥65岁（P=0.042）、心功能Ⅳ级（P=0.019）、体外循环时间≥3 h（P=0.000）、术后出现并发症（P=0.000）、输血量≥2 000 ml（P=0.000）是瓣膜手术后早期死亡的独立危险因素。结论重视心脏瓣膜术后早期死亡的独立危险因素处理,缩短体外循环时间,减少并发症,对降低瓣膜手术的死亡率具有重要的临床意义。 相似文献
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