小四轮车锻炼防治外伤性关节僵硬症98例

笔者自１９８９年～１９９８年采用自行设计的小四轮车进行功能锻炼,防治外伤性关节僵硬症９８例,效果满意,现报告如下。一般资料本组中男性５１例,女性４７例;年龄１７～６２岁;膝关节损伤４６例,踝关节损伤５２例。方法取２８ｃｍ×１５ｃｍ,厚１～２ｃｍ木板一块,于两侧安置直径５～８ｃｍ４个小车轮,亦可用废旧的旱冰鞋代替小车轮。用钉子将患者穿过的旧球鞋或布鞋固定于木板中央,便于患者穿着鞋子前后滑动。锻炼时令患者坐于稳定的木凳或床上,穿上小四轮车,主动前后滑动,开始时滑动范围宜小,以能耐受疼痛为度,逐渐加大…     

介入治疗中引起胆心反射的发病机制及防治

胆心反射是胆道引流及支架置入术中易发生的不良反应,它可能使治疗不能顺利进行甚至造成患者死亡。现就本院遇到的13例胆心反射报道如下。     

HER2高表达的人乳腺癌原代细胞模型的建立

目的:探讨人乳腺癌恶性胸水肿瘤细胞的分离、纯化、培养与肿瘤细胞的鉴定,为HER2阳性的人乳腺癌的研究提供肿瘤原代细胞模型.方法:利用淋巴细胞分离液及密度梯度离心法分离、纯化恶性胸水肿瘤细胞,分离得到的细胞培养并传至第5代,通过流式细胞仪分选肿瘤细胞、Q-PCR技术、Western blot技术验证细胞HER2分子的表达水平、通过裸鼠荷瘤实验检测细胞的成瘤能力.结果:淋巴细胞分离液及密度梯度离心法分离得到乳腺癌原代细胞;流式细胞分选结果显示未分选出HER2高表达的肿瘤细胞;Q-PCR及Western blot检测发现分离得到的细胞在mRNA及蛋白水平HER2的表达水平高于乳腺癌MCF-7细胞;裸鼠荷瘤实验结果显示分离得到的细胞可以成功荷瘤.结论:胸水中分离得到的细胞为HER2阳性的乳腺癌原代细胞;对于原代细胞的鉴定需要采用不同的方法加以论证.     

RNAi在大肠癌微转移中的研究进展

RNA干扰(RNA interference,RNAi)现象是指内源性或外源性双链RNA(dsRNA)介导细胞内的mRNA发生特异性降解,导致靶基因的表达沉默,产生相应的功能表型缺失。它能够高度特异性、高效性地抑制基因的表达,被广泛运用于肿瘤研究。检测大肠癌微转移的基因标记物也越来越多,RNAi能够在肿瘤浸润和转移的多个步骤中抑制其表达,从而影响大肠癌微转移。     

石菖蒲挥发油对吗啡戒断大鼠微循环障碍的治疗作用

石菖蒲挥发油中含有β-细辛醚、α-细辛醚等多种有效成分.本室自发现石菖蒲挥发油对吗啡依赖大鼠戒断症状有明显的抑制作用后[1],又观察了石菖蒲挥发油对吗啡戒断大鼠肠系膜微循环障碍的影响,并与654-2(山莨菪碱)的作用相比较,为临床脱毒治疗药物筛选提供依据.     

经胸骨小切口主动脉根部置换术

目的比较经胸骨小切口主动脉根部置换术与经传统切口手术的临床结果。方法1999年7月至2001年10月行。Bentall手术60例。采用胸骨小切口15例，传统胸骨正中切口45例。结果两组病例均无围手术期死亡。术后早期并发症发生率两组间差异无显著性(P=0．661)。小切口组的手术时间及体外循环时间长于传统切口组(P=0．027，P=0．015)。小切口组的机械通气时间、输血量、未输库存血率、胸腔引流量及总住院时间均优于传统切口组，但差异无显著性。结论经小切口的Bentall手术，不增加手术风险。胸骨上段小切口适用于Bentall手术及部分弓置换术，胸骨下段小切口适用于心脏巨大或同期行心内畸形的矫治者。     

儿童甲状腺肿瘤的临床特征及诊治体会

目的：探讨儿童甲状腺肿瘤的临床特征及诊断与治疗。方法：回顾性分析2002年1月至2010年12月中南大学湘雅医院经手术治疗的32例甲状腺肿瘤患儿的临床资料。结果：32例患儿中,女性23例,男性9例。经病理证实良性肿瘤6例,恶性26例。良性病例均诊断为腺瘤性结节性甲状腺肿,恶性均为甲状腺乳头状癌。B超对甲状腺恶性肿瘤的诊断率高达100%。14例患儿合并桥本氏甲状腺炎（44%）。22例患儿伴有同侧颈淋巴结转移（69%）。年龄在10岁以下者发生颈部淋巴结转移的比例较10岁以上者高（94% vs 56%,P＜0.05）。32例患儿均接受手术治疗。对6例良性病变患儿实施肿块侧腺叶次全切除术;对26例恶性病变患儿根据肿瘤不同进展阶段实施双侧甲状腺全切（17例）或患侧甲状腺全切（9例）。经随访3个月至9年,无复发、死亡病例,患儿生长发育正常。结论：儿童甲状腺肿瘤女性多见,恶性病变比例高;常合并桥本氏甲状腺炎;年龄在10岁以下者易发生局部淋巴结转移。手术是治疗甲状腺肿瘤的有效方法。     

原发性肝癌骨转移的临床分析及治疗效果

目的观察原发性肝癌伴有骨转移的临床症状及治疗效果。方法对于所收治的33例原发性肝癌伴有骨转移的患者,行6MV加速器大剂量分割治疗,剂量为30 Gy~50Gy,中位放射治疗量为40Gy,结合CT、X片或ECT片,针对骨破坏位置,以止痛为主要目的。结果肝癌伴骨转移经过大剂量放射治疗,疼痛缓解总有效率97%,放射治疗后疼痛缓解时间48小时~10天,中位时间5.5天,个别患者放射治疗结束后疼痛逐渐缓解。结论骨转移患者由于生存时间短,不适宜行手术治疗、介入治疗及内放射治疗,而常规放射治疗,因为止痛时间快,缓解疼痛率高,副作用小,对于生存期较短的原发性肝癌患者,不失为一个好的治疗手段。     

交感神经兴奋与1型长QT综合征(LQT1)

遗传性长QT综合征（LQTS）是一种严重危害人类健康的心律失常,其中1型长QT综合症（long QT syndrome type 1,LQT1）是由KCNQ1基因突变所致。KCNQ1基因编码心脏缓慢激活延迟性整流钾电流（I_Ks）,离子通道（Kv7.1）的α亚基。KCNQ1基因发生突变,可以造成心脏复极主要外向电流之一的I_Ks通道功能受损,结果导致心肌细胞动作电位时程（APD）和心电图QT间隔延长。研究结果表明,LQT1患者发生的心脏意外事件通常与交感神经兴奋有关（例如运动或情绪激动）,特别是游泳和潜水。本文就交感神经兴奋与LQT1的关系进行阐述,并对相关的预防、诊断与治疗措施进行总结。