三维适形放疗放射野布局对治疗原发性肝癌患者放射性肝损伤的影响

目的 观察三维适形放疗（3-DCRT）治疗原发性肝癌患者不同布野对放射性肝损伤发生情况的影响。方法 给予72例原发性肝癌患者3-DCRT治疗,其中36例采用多野,即≥5个共面/非共面照射野,另36例采用少野,即≤4个照射野治疗。处方剂量在35~60 Gy/8~30次,治疗后定期复查,根据肝功能情况记录急性和晚期放射性肝损伤发生情况。结果 少野治疗患者急性放射性肝损伤发生率为36.1%,显著低于多野的97.2% （P<0.01）;少野治疗患者3级和4级晚期放射性肝损伤发生率为5.6%,显著低于多野的33.4%（P<0.01）。结论 少野3-DCRT治疗原发性肝癌患者可能减少放射性肝损伤发生率或减轻严重程度。     

高湿环境下某地驻训官兵心理健康状况调查

目的 初步了解高湿环境下部队官兵心理健康状况.方法 同〈高湿环境下患病中医症候分布调查分析〉一文.结果 高湿环境下,部队官兵SCL-90量表9个维度得分均显著低于国人常模,女性官兵的躯体化、强迫症状、恐怖、偏执和精神病性5个维度得分高于男性官兵（P＜0.05）,患有任意中医症候的官兵SCL-90各维度得分均高于无中医症候的部队官兵（P＜0.05）.结论 高湿环境下,男性官兵的心理健康状况优于女性官兵;无中医症候的官兵心理健康状况优于患有任意中医症候的官兵.     

慢性缩窄性心包炎行心包剥脱术的预后及危险因素:单中心二十年经验

目的本研究旨在报道本院缩窄性心包炎患者行心包剥脱术后的远期随访结果,并分析影响预后的危险因素。方法回顾性分析自1997年1月至2016年12月在阜外医院因慢性缩窄性心包炎行心包剥脱术共297例患者的临床资料,对所有患者进行术后随访及统计分析。结果患者年龄在3.7~83(41.8±16.1)岁,女性患者81例(27.3%),NYHA心功能Ⅳ级41例(13.8%),术前合并房颤140例(47.1%),既往接受过心包剥脱术70例(23.6%),结核性心包炎有182例(61.3%),特发性心包炎有99例(33.3%)。本次手术剥脱完全者281例(94.6%),体外循环下手术48例(16.2%),21例患者同期接受了二尖瓣或三尖瓣手术。手术死亡13例,手术死亡率4.4%(其中非体外循环下手术249例,死亡7例,死亡率2.8%;体外循环下手术48例,死亡6例,死亡率12.5%)。平均随访55.7月,失随访38例(12.8%),随访中死亡13例。手术时年龄、术前房颤及再次心包剥脱术是影响患者主要不良心脑血管事件的危险因素,而再次心包剥脱术是影响患者远期生存率的唯一独立危险因素OR=4.03(1.5-10.5)。结论缩窄性心包炎行心包剥脱术治疗安全有效,再次心包剥脱术是影响预后的独立危险因素。     

高效液相色谱法测定白消安血药浓度

目的 建立测定人血浆中白消安浓度的柱前衍生高效液相色谱法.方法 以1,5-戊二醇二甲磺酸酯为内标,血浆样品经二乙基二硫代氨基甲酸钠衍生化处理后,以乙腈-0.7%冰醋酸水溶液(69:31)为流动相,流速1.0 ml·min-1,采用XterraRP18色谱柱分离,在280 nm波长下进行检测.结果 白消安线性范围为0.20～4.00 mg·L-1,以加权最小二乘法计算得到回归方程为y=2.56x+16.7(r=0.999 3,n=7),提取回收率81.01%～82.72%,方法回收率96.50%～97.90%,日内、日间精密度(RSD)均小于10%.最低血浆检测质量浓度为0.080 mg·L-1.结论 该方法准确、灵敏,适用于白消安血浆浓度测定及其药代动力学研究.     

miR-138在肝细胞癌中的表达及其对MHCC97H细胞侵袭、迁移能力的影响

目的 观察miR-138在肝细胞癌(HCC)组织、细胞中的表达变化,并探讨miR-138对MHCC97H细胞侵袭、迁移能力及上皮间质转化(EMT)的影响.方法 采用qRT-PCR检测HCC组织及癌旁组织、MHCC97H、MHCC97L、HepG2及正常肝细胞系L02细胞中的miR-138.转染miR-138 mimic...     

中药葛根提取工艺研究

目的优选葛根的提取工艺。方法采用单因素考察及正交试验设计，以葛根素含量为考察指标。结果选定的工艺为加9倍量70％乙醇，提取2次，第1次2h，第2次1．5h.结论用选定的工艺，葛根素提取效率高，结果稳定。     

水下爆炸致水面泅渡战位比格犬脑和肺的损伤特点

目的 研究水下爆炸引起水面泅渡战位比格犬脑和肺的损伤情况.方法 20只健康比格犬随机分为4个实验组(距爆源5、8、11和15 m)和1个对照组(n=4).利用1 kg 2,4,6-三硝基甲苯(TNT)裸药在水下2 m实施爆炸对水中漂浮比格犬进行致伤,采用水下及颅内压力传感器和高速摄像机记录爆炸致伤的过程.爆炸后3 h内...     

妊娠合并BRAF突变晚期结肠癌国际会诊病例诊治体会并文献复习

背景与目的:妊娠期结直肠癌的症状常会被妊娠期不适反应所掩盖,导致诊断延误,很多检查与治疗的开展同样会受到妊娠的限制,故患者预后通常较差。本文通过介绍1例妊娠期间发生BRAF突变基因型的右半结肠癌患者的诊治经过,探讨该病的临床诊治策略以及国际远程会诊的价值。方法:报告1例34岁女性妊娠期间发生BRAF突变基因型的右半结肠癌病例的临床资料并行文献复习。结果:该患者分娩时被诊断为右半结肠梗阻性腺癌,姑息术后及系统化疗后进行了国际远程会诊,寻求国外权威专家的第二诊疗意见,会诊后行双靶向系统治疗和第2次手术切除肋骨转移病灶,并进行了PD-1免疫治疗。目前一般情况良好,肿瘤基本稳定。文献复习结果显示,1965-2018年期间国内的类似病例共36例,我国患者多以结肠癌为主,欧美、日本患者以直肠癌为主。结论:此病罕见,且非常容易误诊和漏诊,预后很差,临床医生需要不断提高诊治水平,如能得到高水平国际会诊的帮助,有助于提高患者生存期,改善预后。     

主动脉瓣上狭窄的外科治疗

报告１３例主动脉瓣上狭窄（ｓｕｐｒａｖａｌｖｕｌａｒａｏｒｔｉｃｓｔｅｎｏｓｉｓ，ＳＶＡＳ）病例的治疗。其中局限型１１例，弥漫型２例。合并的心血管畸形包括：主动脉瓣狭窄５例，主动脉瓣反流２例，主动脉瓣环发育不全２例，冠状动脉畸形６例，动脉导管未闭１例，多发肺动脉狭窄１例，肺动脉瓣上隔膜１例，头臂动脉畸形５例。１３例病人中，９例行狭窄解除术，１例用同种升主动脉行心尖至胸主动脉架桥术，１例单纯动脉导管结扎术，２例未手术。结果手术早期死亡２例，晚期死亡１例。作者认为ＳＶＡＳ手术治疗的要点为：（１）充分解除主动脉瓣上狭窄；（２）避免一切影响冠状动脉灌注的因素；（２）妥善处理并存的主动脉瓣病变。     

环磷酰胺与美司钠配伍在4种常用输液中的稳定性考察

摘 要 目的：考察温度对环磷酰胺与美司钠配伍后在5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、果糖注射液及木糖醇注射液中的稳定性。方法: 采用HPLC法测定按临床常规给药剂量配制的输液,于配置后24h内不同时间点的环磷酰胺含量,同时观察配伍溶液外观变化并测定其pH。结果: 环磷酰胺与美司钠配伍在上述4种输液中,于5℃、25℃温度条件下,0～24 h含量、外观、pH均无明显改变。结论: 环磷酰胺与美司钠配伍可与上述4 种输液于5、25℃条件下配伍,0～24 h内稳定性良好。