T(11;18)和核bcl-10蛋白在胃肠MALT淋巴瘤中的表达

~~T(11;18)和核bcl-10蛋白在胃肠MALT淋巴瘤中的表达@董菲$北京大学第三医院血液科!北京100083 @高子芬$北京大学第三医院病理科(病理系)!北京100083 @王苗$北京大学第三医院病理科(病理系)!北京100083 @李敏$北京大学第三医院病理科(病理系)!北京100083 @景红梅$北京大学第三医院血液科!北京100083 @黄雪彪$北京大学第三医院消化科!北京100083 @克晓燕$北京大学第三医院血液科!北京100083…     

铸瓷贴面修复伴牙本质暴露的前牙牙体缺损疗效观察

目的:评价铸瓷贴面修复牙本质暴露的缺损前牙的临床效果。方法:31例因外伤、龋坏等原因导致的伴牙本质暴露的前牙缺损患者,使用46个铸瓷贴面进行修复,瓷贴面修复后3个月、6个月、1年和2年复查,应用改良Ryge指标(美国公共健康协会的修正指标)分析评价其临床疗效。结果:2年的临床复查结果显示,46个瓷贴面完整存在,有1例发生折裂,1例出现脱落,2例瓷贴面修复的基牙在复查时有轻度的牙龈炎症。97%以上的铸瓷贴面具有良好的边缘适合性,牙周健康,只有个别基牙出现继发龋,患牙周围牙槽骨无吸收,修复效果满意。结论:对于伴牙本质暴露的前牙缺损进行铸瓷贴面修复是一种可行的修复方法,且具有良好的美观效果。     

加速康复外科护理对老年骨折病人康复效果影响的随机对照试验报告质量评价

目的:探讨加速康复外科护理对老年骨折病人康复效果影响的随机对照试验的报告质量。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库从建库到2022年5月关于加速康复外科护理对老年骨折病人康复效果影响的随机对照试验,运用CONSORT声明和改良Jadad评分量表进行文献质量评估。结果:共纳入126篇文献,在CONSORT声明的37个条目中,纳入文献对其中11个条目未进行报告。在改良Jadad评分量表评价中,4～7分的高质量文献有4篇(3.17%),0～3分的低质量文献有122篇(96.83%)。结论:目前,国内加速康复外科护理对老年骨折病人康复效果影响的随机对照试验文献质量普遍偏低,在采纳和应用时应持谨慎态度。建议护理研究者参照CONSORT声明和改良Jadad评分标准,合理设计试验方案,规范化实施及报告结局指标。     

利用微阵列比较基因组杂交技术检测多发性骨髓瘤的遗传学异常

目的:利用微阵列比较基因组杂交技术分析初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的遗传学异常,探讨其在MM遗传学异常检测中的应用价值。方法:对20例初发MM患者,利用CytoScan 750K芯片对其骨髓细胞进行全基因组拷贝数变异分析;另外通过骨髓细胞染色体核型分析及利用多个荧光探针(D13S319、RB1、p53、1q21、IgH、IgH/CCND1、IgH/FGFR3、IgH/MAF、IgH/MAFB)FISH检测骨髓细胞的染色体异常。结果:20例MM患者中,染色体核型异常者3例(15%);FISH检测染色体异常13例(65%),而芯片检出18例(90%)患者具有染色体拷贝数异常(CNV),包括拷贝数增加(106个)、拷贝数缺失(156个)以及单亲二倍体(23个),除了5号、9号、18号、21号以及Y染色体未发现CNV外,其余染色体上均包含不同数量的拷贝数增加和/或缺失。FISH和芯片检测比较显示,13号染色体缺失(D13S319、RB1)发生率分别为35%(7/20)和40%(8/20);1q21扩增分别为40%(8/20)和50%(10/20);P53缺失均为15%(3/20);FISH检出IgH重排阳性8例,芯片检出4例11q13(CCND1基因)扩增,3例16q23(MAF基因)扩增,1例4p16(FGFR3基因)扩增,2例20q12(MAFB基因)扩增。另外,芯片还可以发现了新的如7号、8号、12号、X等染色体异常。结论:半数以上MM患者都存在染色体改变,而且大部分均为复杂异常,利用微阵列芯片可以提高染色体异常的检出率,为MM预后判断提供更多的分子遗传学信息。     

表面肌电信号指标评价低负荷等长收缩诱发屈肘肌疲劳的敏感性和稳定性分析

目的:分析表面肌电(sEMG)信号指标评定低负荷等长收缩诱发运动性肌肉疲劳的敏感性和稳定性,为疲劳评价提供参考。方法:以15名男性青年志愿者为研究对象,先测试受试者屈肘关节最大自主收缩力矩(Maximal Voluntary Contration,MVC),令受试者右臂腕部拉住可在肘关节处产生20%MVC的重物,记录右侧肱桡肌和肱二头肌sEMG,至不能坚持负荷时结束实验。计算时域指标均方根振幅(RMS),基于傅里叶变换计算中值频率(MF)和平均功率频率(MPF),基于小波包分析计算中值频率(MDF)和平均功率频率(MNF),基于非线性分析计算Lempel-Ziv复杂度C(n)。评定上述指标在低负荷等长收缩诱发屈肘肌疲劳方面的敏感性和稳定性。结果:肱二头肌与肱桡肌sEMG的RMS随负荷实验持续时间延长表现出逐渐增加的趋势,而MF、MPF、MDF、MNF、C(n)则表现出逐渐减小的趋势。MF、MPF、MDF、MNF、C(n)与负荷运动持续时间之间具有显著负相关,RMS与负荷运动持续时间之间具有显著的正相关。肱二头肌与肱桡肌RMS反映疲劳的敏感性和稳定性优于其他指标。结论:由于低负荷收缩诱发疲劳引起募集运动单位数量增加等因素作用,RMS表现出较显著的增加趋势,是评定由低负荷等长收缩诱发屈肘肌疲劳的较好指标。     

《肘后备急方》盐的应用探讨

通过对《肘后备急方》与盐相关记载的梳理,整理、归纳并分析葛、陶《肘后方》中盐相关条文。《肘后备急方》中盐应为食盐;所涉及疾病种类范围广泛;所载盐的用法包括内服合外用,内服法包括合它药煮取,水、温酒等为溶剂送服,盐汤、熬或烧后口服,单行,食疗,合药为丸,口含等法;外用法,含煮后渍患处或渍它药、洗法、外敷法、熨法、枕、掩耳、伺鼻、隔盐灸等法,且已出现忌盐调护的记载。《肘后备急方》中盐的用法多样,功效丰富,值得探讨。但,《肘后备急方》盐的应用存在扬弃两面,需辨证、客观对待。     

恶性血液肿瘤患者化疗后肺损伤26例临床分析

 【摘要】　目的　初步探讨血液肿瘤患者化疗后肺损伤的临床特点、治疗及预后。方法　选择住院化疗恶性血液肿瘤患者中发生化疗性肺损伤病例26例。对其临床症状、相关化疗方案、治疗效果及预后进行分析。结果　26例患者中男10例,女16例;非霍奇金淋巴瘤16例,白血病9例,多发性骨髓瘤1例。淋巴瘤化疗中常见致肺损伤化疗方案为R-CHOP、R-BEACOP和BEACOP等,白血病化疗中致肺损伤方案为HA、AA、DA和IA等。肺损伤患者的症状有发热、少痰、呼吸困难、干咳、乏力,亦可无症状通过影像学检查发现,CT检查可以表现为肺部弥漫浸润影。21例激素治疗有效,3例治疗无效死亡,2例因肿瘤复发死亡。治疗好转痊愈后大部分患者生活质量无影响。结论　化疗性肺损伤无特异性临床表现,无统一的诊断标准,病情可迅速进展导致死亡,但早期发现及尽早应用激素治疗可以取得好的治疗效果,对其发生规律及临床特点的探寻仍需进一步累积病例。     

第45届美国血液学年会纪要

美国第45届血液学年会，于2003年12月6～9日在加利福尼亚圣地亚哥举行，来自世界各地的代表1万余人参加了本次会议。本届年会包括27个教育会议和15个科学专题会议。大会收到有创新性的基础与临床科学研究论文5578篇，有888篇论文在会议上报告，另有2832篇论文以壁报形式交流。现将会议的主要内容介绍如下。     

全冠预备体肩台周径的初步测量研究

目的:初步调查成人恒牙全冠预备体肩台周径,便于在全冠预备采取印模前准确裁取排龈线长度进行排龈操作,并对预成冠的制作及为CAD/CAM数字化修复的数据库提供数据支持.方法:收集全冠预备后的合格工作模型,对除第三磨牙之外的所有牙位的全冠预备体终止线(肩台)的外缘用0号缝合丝线和游标卡尺进行周径测量.对左右侧对称牙位、男女之间相同牙位、及不同牙位之间的周径之差进行统计学分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果:获得了全牙列每牙位30颗共计840颗牙的全冠预备体肩台周径值.其中,左右侧对称牙位之间的周径差异无统计学意义P＞0.05,男、女性之间上颌中切牙、侧切牙、第二前磨牙、和下颌第一磨牙之间差异有统计学意义P＜0.05,各个牙位之间差异有统计学意义P＜0.05.结论:本研究初步获得了除第三磨牙外全牙列所有牙位(每个牙位平均30颗牙)的全冠预备体肩台周径值,为临床上精确裁取排龈线长度和需要肩台周径的数字化数据库提供了参考数值.     

新药时代早期复发对新诊断多发性骨髓瘤患者预后的影响及其危险因素分析

目的:探讨新药时代早期复发对新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者预后的影响及其危险因素，为早期识别高危人群和指导治疗提供依据。方法:回顾性分析2011年11月至2022年5月本院收治的NDMM患者的临床资料及实验室指标，根据无病生存期(PFS)是否超过12个月将患者分为早期复发组和晚期复发组，分析两组患者的高危因素，包括年龄、贫血、肾功能不全、高钙血症、乳酸脱氢酶水平升高、髓外病变、国际分期系统(ISS)分期、修订版国际分期系统(R-ISS)分期、荧光原位杂交(FISH)检测结果及疗效，筛选出有意义的临床指标并采用多因素分析探讨早期复发的高危因素。结果:170例NDMM患者被纳入分析，其中早期复发者25例(14.7%),晚期复发者145例(85.3%)。早期复发组中位OS时间为20个月，晚期复发组中位OS时间为140个月，比较差异有统计学意义(P<0.001)。早期复发组最佳疗效≥VGPR为14例(56%),晚期复发组为113例(77.9%),差异有统计学意义(P=0.011)。对于不同的缓解程度，早期复发患者均预后不良。多因素分析结果显示，高危遗传学异常和髓外病变是NDMM患者早...