"超高龄"完全性大动脉转位患儿Switch术后的护理

目的 总结3例超过1个月龄的完全性大动脉转位(D-TGA)患儿行Switch手术后的护理体会及经验.方法 对于Switch术后患儿进行生命体征的监测,针对呼吸系统、循环系统、体温、尿量、喂养及延迟关胸等各方面采取相应的护理措施.结果 3例患儿全部治愈,护理效果良好.结论 Switch手术是一种复杂的手术,3例患儿超过最佳手术时间,术后护理难度更大,进行严密的观察和细致的护理是治疗成功的关键.     

急性中毒患者血清肿瘤坏死因子α检测的临床意义

肿瘤坏死因子(ＴＮＦ)α是由激活的巨噬细胞和杀伤细胞分泌的一种生物活性物质,除具有抗肿瘤、病毒、细菌、寄生虫等多种生物活性外,还参与凝血、炎症和免疫反应,但对各类急性中毒患者血清ＴＮＦα测定及临床意义的报道不多。本研究采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法对急性中毒患者及正常健康人血清ＴＮＦα水平进行检测,并观察治疗前后的动态变化,探讨和阐明ＴＮＦα在急性中毒病程中的临床意义。一、对象与方法1.对象:(1)Ａ组:急性镇静催眠药物中毒患者20例,男6例,女14例,年龄16～78岁。所有患者予以吸氧(氧浓度33%),静滴维生素Ｃ5.0ｍｇ/ｄ,5～…     

急性毒鼠强中毒临床表现及治疗进展

随着社会经济的发展,杀鼠剂的种类也日益增多,毒性逐渐增强。从以前磷化物类(磷化氢MLD27.8mg/m~3、磷化锌2-3g/m~3、磷化铝2-3g/m~3)、敌鼠、华法林(杀鼠灵)、含氟类(氟乙酰胺MLD2-10mg/kg、氟乙酸钠MLD2-10mg/kg)、砷、三氧化二砷(砒霜)MLD100mg/     

低血钾致横纹肌裂解症1例

低血钾引起的四肢肌肉麻痹较为多见 ,但低血钾致横纹肌裂解症更为罕见。现将报告如下。患者 ,女 ,5 7岁 ,因畏寒、发热、全身乏力 1个月 ,四肢无力 4天入院。患者在入院前 1个月因受凉后出现明显的畏寒、发热、不思饮食 ,在当地医院经抗感染治疗后 ,好转出院。入院前 4天 ,患者出现四肢无力 ,不能站立 ,伴发热 ,Ｔ 38.0℃左右 ,在当地医院查血钾 1.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,经补钾治疗后 ,患者症状无明显好转 ,转入我院。入院时查体 :Ｔ 38.4℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 113/6 8ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,急性病容 ,神志清…     

三种物质急性中毒患者血清β—内啡肽水平的测定和意义

目的 探讨三种物质急性中毒患者血清β－内啡肽（β－EP）浓度变化及意义。方法 用放射免疫法测定65例三种物质急性中毒患者血清β－EP浓度并与25例健康者进行比较。结果 急性酒精和一氧化碳中毒患者治疗前的β－EP水平显著升高（P＜0．001）,一氧化碳中毒治疗后24h持续较高水平（P＜0．05）,酒精中毒治疗后24hβ－EP水平明显下降（P＜0．001）。镇静催眠药物中毒患者治疗前、后的β－EP并不增高（P＞0．05）。结论 高水平β－EP可导致或参与中毒时脑组织缺血性障碍和脑组织损伤,致继发性脑组织损伤,并可能是酒精性脑病的病理机理之一。纳洛酮能拮抗急性酒精和一氧化碳中毒时高水平β－EP而解除β-EP对中枢神经的抑制作用,并阻断或逆转继发性脑组织损伤;而可能对镇静催眠药物中毒无疗效。     

铸工胸膜斑的X线改变分析

铸工胸膜斑的Ｘ线改变分析沈阳市劳动卫生职业病研究所（１１００２４）许贵华，闫波，刘景德，贾启安，赵金铎，王希元，陈莉沈阳第一机床厂丁恩德，杜伟，董芸铸造业应用石棉（温石棉）所产生的危害报道甚少。本文仅就铸工胸部Ｘ线的胸膜斑特点进行调查。１对象及方法１...     

冠心病患者便秘原因分析及护理

冠心病患者发生便秘时,患者用力排便使腹腔内压力和心内压力增加,极易引起心绞痛发作,严重者可诱发急性心肌梗死,甚至猝死.因此,必须处理好便秘的问题,现将护理体会介绍如下.     

动脉氧分压对简易血糖仪所测值的影响

近年来各种类型的简易血糖测定仪已被广泛地用于糖尿病病人的血糖监测。最常采用的仍是葡萄糖氧化酶(GOD)比色法的原理,目前另一采用酶电极法原理的新型血糖测定仪(TOECHO—SUPER)又被大量投放市场。在手术室及ICU常由动脉插管抽血而测动脉血糖值,然而目前还没有关于用TOECHO—SUPER测定动脉血糖值与PaO_2如何影响其血糖值的文献报告。本文研究了PaO_2对血糖值的影响以及评价了TOECHO—SUPER作为一种简便快速的血糖测定仪在手术室及ICU使用的价值。     

急性胰腺炎个体化和精细化液体复苏1例报告

患者，男，35岁，因“腹痛1天”在当地医院就诊，急查血淀粉酶、脂肪酶增高达正常上限3倍以上，CT示胰腺明显肿大、边缘不光滑和胰周积液，诊断“重症急性胰腺炎”，于2009年4月29日转入我院急诊外科。治疗期间，精神逐渐变差，心率达140～150次／分，呼吸急促，病情恶化，于次日转入急诊ICU。     

诱导痰CC16mRNA检测在评价孟鲁斯特治疗哮喘气道炎症中的作用

目的 探讨CC16mRNA检测在评价孟鲁斯特治疗哮喘气道炎症中的作用.方法 轻、中度非急性发作持续性哮喘患者22例,采用计算机随机分组法将患者分为对照组13例和试验组9例.对照组吸入糖皮质激素(ICS)、长效β2受体激动剂(LABA)等治疗;试验组在此治疗基础上,每日口服孟鲁斯特10 mg,观察两组患者诱导痰中的细胞分类、CC16蛋白以及CC16mRNA的变化情况.结果 22例完成了6周的治疗和随访.治疗后试验组和对照组诱导痰中CC16mRNA含量均较治疗前明显增加(P<0.01),试验组CC16mRNA增加较对照组更加显著(P<0.01);哮喘各组诱导痰中CC16mRNA与嗜酸性粒细胞(EOS)计数呈负相关(轻度组r=-0.69,P<0.05;中度组r=-0.72,P<0.05).结论 口服孟鲁斯特可增加诱导痰CC16mRNA表达,诱导痰CC16mRNA测定有助于监测轻、中度持续性哮喘患者嗜酸性粒细胞性气道炎症.