超声二维斑点追踪成像技术对继发性甲状旁腺功能亢进患者左室心肌收缩功能的评价

目的探讨超声二维斑点追踪成像技术(speckle tracking imaging,STI)对继发性甲状旁腺功能亢进(pathogenesisof secondary hyper-parathyroidism,SHPT)患者左室心肌收缩功能的评价作用。方法入选90例慢性肾功能不全患者及30例健康人(对照组)作为研究对象,慢性肾功能不全患者分成伴发有继发性甲状旁腺功能亢进60例(病例组)和甲状旁腺功能正常30例(观察组),三组应用GE Vivid 7 Dimension超声心动图仪获得高帧频二维图像,使用GE Echo PAC软件测量左室短轴3个水平(二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平)18个室壁节段的收缩期峰值径向应变(SR)和周向应变(CS)。结果在对照组同一水平比较,观察组短轴径向应变差异无统计学意义;与对照组相比,病例组与观察组部分节段心肌收缩期SR值和CS值差异有统计学意义(P<0.05),其中病例组更为明显。结论 STI能够定位和定量的评价SHPT患者左室不同节段心肌的收缩功能。     

常规超声联合超声弹性成像诊断甲状腺癌

目的探讨常规超声及弹性成像二者联合应用对甲状腺癌的诊断价值。方法我院行甲状腺癌手术的患者52例,共93个结节,所有患者术前均行常规及弹性成像超声检查,术后经病理证实。诊断甲状腺癌常规超声和弹性成像的准确性、特异性及敏感性。结果常规超声诊断甲状腺癌的敏感性75.86%,特异性84.38%,准确性81.72%;而超声弹性成像诊断甲状腺癌的敏感性89.66%、特异性85.94%、准确性87.10%;常规超声联合超声弹性成像诊断甲状腺癌的敏感性93.10%、特异性90.62%、准确性91.40%。同常规超声诊断相比,二者联合应用对甲状腺良、恶性结节诊断的差异有统计学意义,P〈0.01。结论常规超声联合超声弹性成像应用可提高诊断甲状腺癌的准确性,可为临床诊断提供重要信息。     

临床研究中的知识产权问题

众所周知,知识产权在科学研究和社会发展中起着越来越重要的作用,它已成为衡量一个国家综合国力和国民素质的重要标志之一。同样,知识产权与医药学研究的各个方面也有着密切关系,或者说医药学研究也是知识产权研究和保护的重要领域,并且具有特殊性和复杂性。本文主要探讨临床医药学研究中所涉及的知识产权问题,与大家讨论。     

浅谈护士如何配合医师合理用药

随着医药卫生事业日益发展,新药不断问世,使很多疾病得到控制。但临床应用的药物品种也在不断增多,药物作用机制和用药方法日趋复杂化,以致引起的药物毒副反应也相应地不断增加。同时,合理、安全、有效地用药已成为临床护士的重要任务之一,护士     

手术室整体护理体会

随着生物医学模式的转变 ,手术室护理人员怎样在有限的时间内做好围术期病人的心理护理 ,这是一个大家都在积极探讨的问题。我院自制了《手术患者术前术后护理表》 ,自 2 0 0 4年 1月～ 6月对 2 0 0例手术病人施实整体护理 ,取得了满意效果。现将体会介绍如下。1　临床资料2 0 0例手术病人都是平诊手术 ,其中胆囊切除术 3 6例 ,前列腺摘除术 2 0例 ,瘢痕整形 76例 ,输尿管切开取石 3 0例 ,食管癌根治术 5例 ,子宫切除术 3 3例。男性 10 6例 ,女性 94例 ,年龄最大 84岁 ,最小 3岁 ,平均 48岁。2　整体护理实施方法2 .1　术前访视 :术前一日下…     

胸腹同步按压手法复苏效果的初步观察

闭胸按压手法仍是心肺脑复苏最常用的方式,回顾分析我们应用腹胸同步按压进行复苏的资料,旨在为提高徒手闭胸复苏效果提供一定参考。 一、对象和方法 1.一般资料:病例来自涿鹿县医院和北京武警部队总医院,按复苏手法分为2组。同步组:为1998年7月后应用     

皮鼓取皮术护理配合

随着对皮肤缺损修复要求的提高，皮鼓取皮术因其所取皮肤完整且厚薄均匀，所以正在广泛地应用于烧伤和整形外科。皮鼓取皮与一般的滚轴刀取皮相比技术难度大，程序复杂，在护理配合方面有其特点。     

封闭负压引流对创伤愈合中周围神经末梢分泌的P物质及表皮生长因子表达的影响

目的:通过研究封闭负压引流技术(vacuum-assistedclosure,VAC)在创面愈合中对周围神经末梢分泌的P物质(简称,SP)、降钙素相关基因肽(calcitoningene-relatedpeptide,CGRP)与表皮细胞生长因子(epidermalgrowthfactor,EGF)表达的影响,探求促进创面愈合的方法。方法:100只SD大鼠随机分成4组,每组25只,即人工去感觉神经创面+封闭式负压引流组(A组)、人工去感觉神经创面组(B组)、有神经支配正常创面+封闭式负压引流组(C组)、有神经支配正常创面组(D组)。A,C组采用间断性VAC(3/d,负压10.67kPa)。在VAC后1,3,6,9,12d,A,B,C,D4组同时取材,采用免疫组化和原位杂交技术检测各组各时间点SP,CGRP,EGF/EGFmRNA的表达。结果:C,D组在伤后第1天SP,CGRP及EGF,EGFmRNA表达在伤缘皮肤毛囊及皮脂腺细胞。伤后第3天肉芽组织中有SP,CGRP有明显表达,以后SP,CGRP逐渐降低,但C组较D组维持相对高的状态,第9天其SP,CGRP表达强度分别为12.69/11.49和14.80/13.51(P<0.05),肉芽组织中EGF,EGFmRNA于伤后第3天从较低水平逐渐升高,至第9天达最高,其EGF,EGFmRNA表达强度分别为9.51/7.19和18.32/13.89(P<0.05)然后明显降低,在此过程中C组较D组EGF/EGFmRNA表达强烈。A,B组创缘和肉芽组织中SP,CGRP,EGF/EGFmRNA含量相对C,D组处于较低水平,但A     

大面积烧伤休克期切痂的手术配合

目的 提高大面积深度烧伤休克期切痂植皮的安全性。方法 22例患者休克期切痂术中通过有创动脉压、中心静脉压、血氧饱和度、每小时尿量等综合指标监测下进行静脉补液等措施。结果 绝大多数患者手术过程中病情稳定，尿量满意，各监测指标在预定范围内。结论 术前建立2～3条静脉通路，术中护理人员合理分工，根据需要增加巡回器械护士等，有利于大面积烧伤休克期切痂手术。     

高分辨率超声技术对冠心病血管内皮功能的评价

目的采用高分辨率超声技术评估冠心病患者肱动脉内皮功能受损情况.方法通过选择性冠状动脉造影确定冠心病组患者28例,非冠心病组26例,在冠状动脉造影前后24h内进行肱动脉超声检查,比较反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径和血流变化,并对冠心病易患因素做比较.结果冠心病组较非冠心病组肱动脉血流介导的血管扩张反应(FMD)显著减低(4.17%±2.98%)vs(10.26%±8.41%),P=0.03,但两组含服硝酸甘油后血管内径无明显差异.两组的冠心病易患因子数(P=0.01)和吸烟(P=0.004)有显著性差异.结论应用高分辨率超声技术可非侵入性评价周围血管内皮功能,冠心病患者通常存在肱动脉FMD受损.此技术可作为一种无创性冠状动脉内皮功能检测方法.