彩色多普勒超声诊断宫外孕的影像学特征研究

 目的探讨彩色多普勒超声诊断宫外孕影像学特征.方法对手术病理证实的103例宫外孕患者附件区包块的彩色多普勒超声影像学特征进行回顾性研究,并与病理结果进行对照分析.结果(1)二维图像表现:子宫饱满或轻度增大,宫腔内未见胎囊,子宫内膜回声增强、增厚,增厚的内膜周围无明显的血流信号,附件区可见类圆形包块.其中胎囊性28例,占27.2%,包块型75例,占72.8%.(2)彩色多普勒血流特征:103例中67例在附件区包块内/或包块周边处记录到较丰富的滋养动脉血流,宫外孕滋养动脉血流检出率为65%.脉冲多普勒频谱特征为频谱增宽的高速低阻力的血流频谱,测量收缩期峰值流速为20～36 cm/s,舒张期峰值流速为11～18 cm/s,阻力指数(RI)为0.33～0.50,平均0.42±0.03.结论掌握宫外孕彩色多普勒影像学特征及血流分布的特异性,为临床医生及时选择恰当的治疗方案,评估宫外孕的预后,可提供有价值的参照信息.     

显微手术治疗幕上高血压脑出血的手术配合探讨

目的探讨显微手术治疗幕上高血压脑出血的手术配合技巧。方法 2014-01—2015-06显微手术治疗32例幕上高血压性脑出血,由经验丰富N2级以上神经外科专科组护士配合手术,术前根据医生喜好卡、神经外科手术物品准备卡提前准备好器械、物品等,熟悉手术步骤,了解主刀习惯,积极主动配合手术;术中控制性降压,降压幅度不超过患者麻醉前水平的30%;预防术中病人低体温;保持显微镜性能良好;脑棉片的精细管理等方法。结果 32例手术均获成功,手术操作时间60~120min,平均85min;术中出血150~300mL,平均180mL;术中清除血肿30~106mL,平均51mL。本组患者较同期32例常规开颅去骨瓣减压血肿清除术手术时间平均缩短55min,出血量平均减少140mL,输血率由25%下降至零,再出血手术率由12.50%降至3.13%,切口感染率由3.33%下降至零,无压疮、神经压伤等护理并发症发生。结论显微镜下血肿清除并直视下止血,手术时间缩短,对脑组织损伤小,止血彻底,疗效满意。器械护士术中精准配合是保证手术顺利完成的关键环节。控制性降压,以减少术中出血;低体温的预防;显微镜性能良好;脑棉片的精细管理等是保障手术顺利完成的重要因素。     

B超引导下微波介入治疗肝癌的可行性研究

目的探讨B超引导下微波介入治疗肝癌的可行性,为临床提供借鉴。方法选择我院2011年10月～2012年9月收治的54例中晚期肝癌患者作为研究对象,所有患者均行B超引导下微波介入治疗,观察患者的治疗效果、不良反应发生情况以及患者血清甲胎蛋白(AFP)和肝功能、生存质量的改善情况。结果显效24例,有效27例,无效3例,治疗总有效率94.4%;治疗过程中出现发热3例,腹痛2例,均症状轻微;治疗前血清AFP(421.8±79.4)ng/ml,治疗后降低为(286.5±40.7)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)分别为(23.1±7.2)μmol/L、(20.8±5.4)μmol/L、(41.9±7.5)U/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的卡氏功能状态评分(KPS)、体力状况评分(PS)、生活质量评分(QOL)分别为(73.4±6.5)、(2.8±1.0)、(43.6±5.3)分,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导下微波介入治疗肝癌疗效满意,安全性可靠,能够明显改善患者的肿瘤标志物水平以及肝功能,提高患者的生存质量。     

超声造影对肝脏占位性病变的诊断价值

肝脏占位性病变发生率较高,常常因查体被发现。尽管超声检查操作便捷,但确诊往往有赖于增强CT或增强MRI。超声造影增加了对比增强显像的信息,是对彩色多普勒超声检查的重要补充。笔者将2007—09至2010—02超声查体发现肝占位性病变的超声造影结果做以研究,旨在评价超声造影对肝脏占位性病变的诊断价值。     

纤维板层肝细胞癌超声造影表现1例

患者男,40岁.无明显诱因右下腹疼痛5 d.且向后背放射.实验室检查:HbsAg(+),AFP(-),肝功检查丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶增高,肿瘤标记物CA125、FERR、恶性肿瘤特异生长因子增高.     

健脾益肾方对小鼠移植性前胃癌术后复发转移及生存期的影响

目的:观察健脾益肾方对615小鼠移植性前胃癌术后肿瘤局部复发和肺转移的治疗作用及对生存期的影响。方法:以615小鼠前胃癌术后肺转移模型为对象,应用健脾益肾方治疗,并与5-FU化疗组和模型组进行对比,观察术后肺转移和局部复发及生存期。结果:模型组肺转移率为94.4%,复发率为94.44%,健脾益肾方治疗组肺转移率为68.4%,转移抑制率为27.5%,复发率为78.95%,复发瘤抑制率为65.35%;健脾益肾方治疗组荷瘤小鼠术后平均生存期及中位生存期明显延长,生命延长率为100%。结论:健脾益肾方对小鼠移植性前胃癌术后局部肿瘤复发及远处肺转移有一定的抑制作用,并延长生存期。     

自然杀伤(NK)细胞抗大鼠实验性肿瘤肺转移疗效的观察

用不连续Percoll密度梯度离心分层法将大鼠脾淋巴细胞中具有NK活性的细胞相对集中。这部分细胞主要为大颗粒淋巴(LGL)细胞并表达OX8和Asialo CM1抗原,体外杀伤试验结果显示其NK活性明显高于新鲜的脾淋巴细胞。将上述部分提纯之NK细胞输入大鼠体内,同时注入粗制白细胞介素2(IL2),能有效地抑制大鼠Walker 256(W256)癌肉瘤肺转移的形成,疗效优于脾细胞与IL2合用组。提示用NK细胞代替脾淋巴细胞与IL2合用,可以提高抗肿瘤效应。     

不同缺氧时间对大鼠近、远端肺动脉内皮结构的影响及其意义

主肺动脉和末梢肺动脉(肺腺泡内动脉—IAA)结构上存在很大差别。前者为弹性动脉;后者则不仅截面积巨大,且包括肌性动脉(MA),部分肌性动脉(PMA)和非肌性动脉(NMA)三种结构,尤以NMA最多.故在维持肺循环低压、低阻、高灌注上起着重要作用.本实验旨在观察探讨不同缺氧时间该两段肺动脉内皮(EC)结构变化的异同及在肺动脉高压发生发展中的意义。Wistar大鼠分为平原对照和连续低压缺氧(5000m)1、7、21和40d组(n=7～12).测肺动脉平均压(mPAP),利用生物测定法记录右肺外动脉环对不同浓度Ach的舒张反应,光镜记录IAA中MA％、PMA％及NMA％和肺泡区φ     

血液系统肿瘤细胞系中CD34+干细胞特性研究

目的探讨造血系统多种肿瘤细胞系中CD34^＋干细胞是否存在,并对其性质进行研究。方法利用流式细胞检测技术,检测了急性单核细胞白血病细胞THP-1、红白血病细胞MEL、慢性粒细胞白血病细胞K562,急性淋巴细胞白血病细胞MOLT-4,恶性淋巴瘤细胞RAJ1,多发性骨髓瘤细胞RPM18226、SP2／0和树突状细胞肉瘤DCS肿瘤细胞中CD34^＋的肿瘤细胞所占的比例。选取了MOLT-4和K562细胞系,分选出CD34^＋细胞,继续培养,观察CD34^＋细胞比例变化;比较CD34^＋与CD34^＋肿瘤细胞在功能状态、细胞周期、分化状态、耐药性的差异。结果8种不同类型造血系统肿瘤细胞中CD34阳性率依次为2．5％、5．2％、3．1％、2．1％、1．4％、0、0和6．2％。从K562细胞中分选出CD34^＋细胞,继续培养后恢复为原来比例。MOLT-4和K562细胞系中分离出的CD34^＋细胞RNA含量低、细胞处于Gn／G,期的比率较高（81．5％和77．9％）、分化抑制蛋白Id-1表达强阳性／阳性（分化程度低）、多耐药蛋白p-gP高表达（耐药性强）。结论血液系统肿瘤细胞系中有一小部分肿瘤细胞带正常造血干细胞的标记,并且带有这种标记的细胞表现出更为原始的细胞特性,其中包括血液肿瘤细胞干细胞。     

《中医护理》教育模式的转变

结合目前中医护理教育教学的现状，提出中医护理教育应不断探索新的教育模式。只有深刻认识到中医护理教育在很大程度和范围内存在的不足，如师资与教学内容的矛盾、理论与实践的矛盾等，在教学中体现“以就业为导向、以能力为本位、以发展技能为核心”的职教理念，才能使《中医护理》课程从以往的知识-能力型，向知识-能力-素质型教学模式转变。