经皮穿刺半导体激光腰椎间盘汽化减压术的临床研究

目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术（PLDD）的临床应用价值。方法 腰椎间盘突出症患者121例,椎间盘突出133个。透视下将波长为810nm半导体激光纤顺穿刺针插入病变椎间盘髓核中进行汽化,汽化过程中行负压抽吸。激光参数：功率15W、脉冲时间1．0s、间隔时间1．0s、汽化总能量1200－1600J。121例术后1个月和6个月各随访1次,其中26例术后13－18个月随访1次。结果 121例133个椎间盘突出,症状和体征完全缓解率为73．6％,症状和体征改善率23．1％,无效3．3％,术后再穿刺率为5．8％,术后外科手术率为4．1％,术中术后未发生严重并发症。结论 PLDD是一种安全、简单、有效的治疗椎间盘突出的介入手术方法,是传统手术的有效补充。     

经动脉栓塞治疗肾动静脉畸形或瘘

目的评价经动脉栓塞治疗肾动静畸形或瘘所致血尿的安全性和疗效。方法回顾性分析了因肉眼血尿行肾动脉造影而确诊的肾血管病变8例,包括先天性肾动静脉畸形3例,非肿瘤获得性动静脉瘘5例,选择相应的栓塞剂行动脉栓塞治疗。结果8例病例均成功栓塞,术后1～7天内临床肉眼血尿症状完全消失,无严重并发症,随访l1～36个月无再发。结论经动脉栓塞治疗肾动静脉畸形或瘘所致的血尿是安全、有效的。     

淋巴瘤合并下消化道出血伴门静脉气栓一例

患者男,50岁.因间断发热1个月于2008年5月26日入住我院内科.每日晨起体温37℃,下午体温上升,晚间达39℃.夜间发热时伴有出汗,无寒战,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻.1994年因肠系膜淋巴结肿大行切除术,术后病理检查为增生性淋巴结炎;1998年行腹部皮下脂肪瘤切除术;2001年行阑尾切除术;2008年5月10日因痔疮行手术治疗(具体术式不详).入院体格检查:体温39.1℃,脉搏120次/min,呼吸18次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

经动脉栓塞治疗肾动静脉畸形或瘘所致血尿

目的评价经动脉栓塞治疗肾动静畸形(或瘘)所致血尿的安全性和疗效。方法回顾性分析因肉眼血尿行肾动脉造影而确诊的肾血管病变7例,包括先天性肾动静脉畸形3例,非肿瘤获得性动静脉瘘4例,选择相应的栓塞剂行动脉栓塞治疗。结果7例均获成功栓塞,术后1～7d临床肉眼血尿症状完全消失,无严重并发症,随访l2～36个月无再发。结论经动脉栓塞治疗肾动静脉畸形或瘘所致的血尿安全、有效。     

淋巴瘤合并下消化道出血伴门静脉气栓一例

患者男,50岁.因间断发热1个月于2008年5月26日入住我院内科.每日晨起体温37℃,下午体温上升,晚间达39℃.夜间发热时伴有出汗,无寒战,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻.1994年因肠系膜淋巴结肿大行切除术,术后病理检查为增生性淋巴结炎;1998年行腹部皮下脂肪瘤切除术;2001年行阑尾切除术;2008年5月10日因痔疮行手术治疗(具体术式不详).入院体格检查:体温39.1℃,脉搏120次/min,呼吸18次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

脊柱肿瘤术前靶动脉栓塞

目的　探讨脊柱肿瘤术前栓塞的临床应用价值。方法　肿瘤分布为颈椎 13例 ,胸椎 17例 ,腰椎 15例 ,骶椎 9例。造影后选择性栓塞肿瘤供养动脉 ,栓塞物质为直径 1mm的明胶颗粒、PVA颗粒或钢圈。手术时机为栓塞后 1～ 7d。结果　共栓塞 4 3例患者的 79支血管 ,其中颈升动脉 1支 ,椎动脉 1支 ,肋间动脉 39支 ,腰动脉 19支 ,髂内动脉 15支 ,骶正中动脉 4支。栓塞后手术的 4 1例患者术中估计出血量 (EBL)为 30 0～ 30 0 0ml,平均 1312ml;同期 33例未行术前栓塞脊柱肿瘤术中EBL为 15 0 0～ 5 0 0 0ml,平均 2 375ml(P <0 .0 1)。本组全部栓塞病例均无并发症。结论　脊柱肿瘤术前栓塞能显著减少术中出血 ,可使肿瘤有更多的机会获得完全切除。     

非小细胞肺癌栓塞化疗术并发症分析

目的回顾分析非小细胞肺癌栓塞化疗术的并发症及其相关因素。方法非小细胞肺癌135例,行选择性支气管动脉插管造影确认病变血供,分别在支气管动脉主干或超选择性支气管动脉分支行灌注化疗加栓塞术。灌注化疗方案为三联药物:卡铂300mg,丝裂霉素10～20mg或表阿霉素40～60mg,5-FU1000mg。栓塞材料为明胶海绵颗粒或碘油。结果并发症发生率5.9%,包括脊髓缺血1例(0.7%)、肋间动脉缺血5例(3.7%)、肺动脉栓塞2例(1.5%)。经治疗后均于1～4周内缓解。脊髓缺血和肋间动脉缺血均发生在支气管动脉主干栓塞者。脊髓缺血和肺动脉栓塞仅见于碘油组,而肋间动脉缺血在明胶海绵颗粒组也有发生。结论支气管动脉栓塞术宜谨慎施行,超选择性支气管动脉插管及明胶海绵颗粒栓塞相对安全。     

子宫肌瘤栓塞术初步临床报告

目的:评价子宫肌瘤栓塞术的临床应用价值.方法:对73例症状性子宫肌瘤患者进行选择性双侧子宫动脉插管造影检查后,分别行栓塞术.结果:子宫肌瘤均表现为双侧子宫动脉供血,并行一次性双侧栓塞.术后不良反应主要有缺血性盆腔疼痛、发热和消化道反应等,对症治疗后缓解,无严重并发症.术后第6个月,60例月经异常者有59例缓解,13例压迫症状者均缓解;肌瘤平均最大半径由(30.54±8) mm缩小至(21.30±5.90) mm,体积缩小率66.07％.结论:子宫肌瘤栓塞术安全,近期疗效满意.     

淋巴瘤合并下消化道出血伴门静脉气栓一例

患者男,50岁.因间断发热1个月于2008年5月26日入住我院内科.每日晨起体温37℃,下午体温上升,晚间达39℃.夜间发热时伴有出汗,无寒战,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻.1994年因肠系膜淋巴结肿大行切除术,术后病理检查为增生性淋巴结炎;1998年行腹部皮下脂肪瘤切除术;2001年行阑尾切除术;2008年5月10日因痔疮行手术治疗(具体术式不详).入院体格检查:体温39.1℃,脉搏120次/min,呼吸18次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

丙戊酸钠致7例患者血浆纤维蛋白原降低的初步调查

目的：分析口服丙戊酸钠对患者血浆纤维蛋白原含量的影响。方法：收集2007年3月至2008年1月我院收治的使用丙戊酸钠出现血浆纤维蛋白原含量降低患者的临床资料，对患者的性别、年龄、丙戊酸钠的用法用量、用药时间、停药时间、停药前后纤维蛋白原的含量变化及转归进行回顾性调查。结果：7例患者中，男6例，女1例，年龄15—43岁，平均年龄（23．43±9．24）岁，4例口服丙戊酸钠缓释片，3例口服丙戊酸钠片，剂量范围0．1-0．6g，2-3次／d；用药时间为（8．9±8．8）个月；停药时间为（6．14±3．80）d，停药前、后血浆纤维蛋白原含量分别为（1．56±0．45）g／L和（3，98±2．23）g／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。经停用丙戊酸钠及对症治疗，6例患者纤维蛋白原恢复至2．0g/L，1例停药6d，纤维蛋白原由1．58g/L升至1．71∥L。结论：丙戊酸钠可致患者血浆纤维蛋白原含量降低，用药过程中应监测纤维蛋白原含量，以防引起严重出血。