羟基喜树碱明胶微球肝动脉化疗栓塞治疗肝肿瘤的实验研究

目的：对羟基喜树碱明胶微球（ＯＰＴ－ｍｓ）进行栓塞特性的实验研究。方法：以草犬为实验对象，比较了肝动脉注射常规型ＯＰＴ，空白明胶微球和ＯＰＴ－ｍｓ对大鼠肝癌的作用，并以肝动脉注射生理盐水作对照。结果：发现微球栓塞后血管造影可见末梢动脉有不同程度的减少，３０ｄ复查未见侧支循环形成。ＡＫＰ，ＧＰＴ在肝动脉灌注后３ｄ可达到最大值，７ｄ后明显下降，１４ｄ恢复正常，肝功能指标与微球的剂量呈正相关。病理检查有局限性或小灶性坏死，其程度与范围与剂量的大小有关，其它主要脏器无明显改变。结论：ＯＰＴ－ｍｓ对于肝肿瘤治疗是理想的。     

原发性肝癌患者TACE围手术期放松训练的应用研究

目的探讨原发性肝癌患者TACE围手术期应用放松训练的效果。方法选取80例初次确诊为原发性肝癌并且没有接受其它治疗的患者,随机分为实验组与对照组,每组均为40例。所有患者均给予术前健康教育,实验组则在此基础上加做放松训练。测量所有患者术前10min、术中及术后10min的血压、心率、呼吸的变化。结果实验组患者术中及术后10min的血压、心率、呼吸均显著低于对照组。结论放松训练能有效降低原发性肝癌患者TACE围手术期的应激反应程度,并且有利于手术的顺利进行。     

125I碳纳米管覆膜金属支架生物安全性的实验研究

目的 探讨¹²⁵I碳纳米管覆膜金属支架对兔正常食管的生物安全性。方法 新西兰大白兔18只,用随机数字表进行完全随机化法分3组,每组6只。分别采用普通覆膜支架和放射性支架(¹²⁵I碳纳米管覆膜支架),放射性支架组又分为低活度组(3.7~5.6 MBq)和高活度组(11.1~13.0 MBq)。在数字血管造影机(DSA)透视引导下,将支架植入兔的食管中段,术后0.5 h、7、14和30 d行食管造影,并三维DSA重建,了解支架位置及通畅情况。结束实验后行放置支架段食管的病理学检查。结果 除普通覆膜支架组和低活度放射性支架组各有1只实验兔因术后肺部感染分别于手术后1和3 d死亡外,其他均顺利完成实验。实验结束后,高活度放射性支架组出现3例(3/6)食管穿孔,其中1例形成食管纵隔瘘;普通覆膜支架组和低活度放射性支架组无穿孔。病理学检查发现,放射性支架组食管黏膜坏死脱落,溃疡形成,黏膜下层、平滑肌层肌纤维肿胀、断裂,炎细胞浸润,高活度组在坏死的程度和深度上都明显高于低活度组。而普通覆膜支架组黏膜下有少量炎细胞浸润,肌层纤维部分断裂,未发现黏膜坏死脱落,溃疡形成。结论 兔食管植入放射性活度为3.7~5.6 MBq的¹²⁵I碳纳米管覆膜金属支架是安全、有效的。     

碳纳米管-聚氨酯复合膜的力学特性及生物相容性初步研究

目的 探讨碳纳米管-聚氨酯复合膜的力学特性和生物相容性.方法 将经超声处理的碳纳米管与聚氨酯混合制成复合膜,用万能材料试验机检测不同质量比的复合膜的力学特性,在支架弯曲90°时电镜观察膜的表面,将不同含量的复合膜溶液与人肝癌细胞7721细胞培养进行细胞毒性试验,用浸涂法制备碳纳米管-聚氨酯覆膜金属支架,并置入兔食管进行...     

经皮激光椎间盘减压术的进展

经皮激光椎间盘减压术是继化学溶核术、经皮椎间盘切割抽吸术之后又一种损伤小,没有严重并发症,安全有效,操作简便,定位准确,操作时间短的治疗椎间盘突出的新方法,本文就其实验和临床研究的现状作一综述。     

直径＜3cm肺部结节的CT引导经皮穿刺活检

目的：评价肺小结节ＣＴ导引经皮穿刺术的准确性、并发症及应用价值。材料与方法：选择１９９１年８月至１９９８年５月的１９０例经皮肺穿刺术患者中肺部结节直径〈３．０ｃｍ并经病理或随访证实的５０例（５０个结节）,共做了５８次穿刺,均做细胞学和组织学检查。病灶直径最小０．５ｃｍ（平均２．４ｃｍ）。结果：５０例中恶性肿瘤３４例（原发性支气管肺癌２７例,转移癌７例）,穿刺确诊３０例,２３例穿刺与手术病理一致,７     

脊髓后根入髓区切开术的术中电生理监测及意义

脊髓止痛手术是治疗多种顽固性疼痛的常用神经外科手术方法,如:脊髓前外侧束切断术、前联合切开术、背柱切开术、脊髓后根入髓区(dorsal root entry zone,DREZ)切开术等,在临床上均得到了较为广泛的开展和应用,特别是DREZ切开术,能够有效去除臂丛神经损伤后疼痛、脊髓损伤后疼痛、幻肢痛、截肢痛、带状疱疹病毒感染后神经痛等多种难治性疼痛[1～3],近年来逐渐受到国内外学者们的重视.但是,在临床应用中也面临一些问题,其中最重要的问题是如何提高手术的精确度、安全性和有效性,术中电生理监测技术的应用是解决此问题的有效方法[4,5]     

脊髓栓塞缺血损伤MRI表现与病理对照的实验研究

目的探索犬脊髓栓塞缺血损伤与MRI表现的关系.材料与方法利用明胶海绵、碘油对犬胸7～9肋间动脉进行栓塞,以生理盐水作对照,术后12、24小时、3天用1.0T磁共振仪,脊柱表面线圈,SE序列对脊髓损伤部位进行矢状面、横断面扫描,并与病理运动、功能分级进行对照.结果对照组、明胶海绵组脊髓MRI无改变,MRI能显示灰质白质及周围结构;碘油组单侧、双侧损伤的节段呈长T1长T2改变,与病理改变及功能分级一致.结论MRI能早期反映脊髓栓塞缺血损害的病理变化,与术后的运动功能密切相关,是判断预后的良好指标.     

MR扩散加权成像在肝癌介入治疗后随访中的图像评价

目的：探讨不同扩散敏感梯度因子（b值）MR扩散加权成像（DWI）对肝癌介入治疗后随访中图像质量的影响。方法：对20例肝癌介入治疗后患者分别进行DWI检查和MRI常规扫描（T1WI和T2WI）。每次取2个扩散敏感梯度值即b=0和／或150、350、500和800s／mm^2利用固定参数组合的自旋回波-平面回波（SE—EPI）序列进行DWI检查。在各成像序列上分别计算病灶信号-噪声比（SNR）、病灶-脏信号对比噪声比（CNR）和病灶的ADC值;与肝脏CT和DSA检查结果进行对比分析,定性评价不同b值DWI对肿瘤内部坏死组织和活组织的鉴别诊断能力。结果：病灶在T2WI、DWI150、DWI350、DWI500和DWI800的SNR分别为：（69．81±18．99）、（59．33±32．66）、（59．23±32．94）、（54．25±19．71）、（39．43士11．67）,差异有统计学意义（F＝4．43,P＝0．0024）;病灶-肝脏CNR分别为（19．11±11．33）、（17．69±9．20）、（21．38±10．10）、（19．90±13．75）和（13,24±11．02）,差异无统计学意义（F=1．70,P＝0．1556）;b＝150、350、500和800s／mm^2时病灶的ADC分别为（2．35±0．80）×10^-3、（1．95±0．59）×10^-3、（1．78±0．44）×10^-3和（1．54±0．37）×10^-3mm^2／s,差异有统计学意义（F=21．96,P=0．0001）。DWI500和DWI800病灶内部坏死和活性肿瘤组织能有效区分。结论：在肝癌介入治疗后随访检查时,选择合适的扩散梯度系数能够得到较佳的信号对比度,同时也能较准确地区分坏死组织与活性肿瘤。     

血液透析中血管通路的CT造影

维持性血液透析需要建立血管通路,但血管通路有其寿命,并常出现并发症.CT血管造影(CTA)可以提供优秀的通路血管三维影像,帮助临床症状体征的解释或提供治疗相关信息.本文就16层CT在血管通路成像中的应用技术、影像表现及其意义作一阐述.