内蒙古2009年甲型H1N1流感病原与血清学监测结果分析

目的:分析2009年内蒙古甲型H1N1流感流行特点和健康人群感染状况,为进一步应对流感大流行提供科学依据。方法:采用RT-PCR、Real-time PCR法进行核酸检测,阳性样本进行鸡胚病毒分离培养。人群血清采用血凝(HA)和血凝抑制(HI)试验进行人群抗体检测。结果:全区各网络实验室共检测标本7663份,核酸阳性1543份,阳性率为20.14%。其中季节性H1N1阳性68份,H3N2阳性158份,甲型H1N1阳性957份,B型阳性164份,甲型流感阳性但无法分亚型的192份,混合4份;对本实验室检出的阳性标本509份进一步进行病毒分离培养,结果获得阳性毒株162株,阳性分离率为31.83%。采用血凝(HA)和血凝抑制试验(HI)对分离毒株型别鉴定,结果甲型H1N1份155份,占阳性毒株的96.91%;HI方法检测人群标本472份,抗体阳性95份,阳性率20.13%。结论:内蒙古地区2009年7月以后流行的流感优势株为甲型H1N1流感病毒,高峰出现在10月、11月;人群血清抗体检测表明人群抗体阳性率普遍偏低,学生的抗体水平相对较高。     

2007—2010年首都医科大学大兴医院常用中药注射剂应用分析

目的:分析我院中药注射剂的使用情况,探讨用药特点和趋势,为进一步促进医院临床合理用药提供参考。方法:采用回顾法,对我院2007—2010年中药注射剂用药信息进行统计分析,比较用药金额所占比例、用药品种、用药频度(DDDs)和药品限定日费用(DDC)等。结果:2007—2010年我院中药注射剂销售金额分别为1 388.59、1 164.96、2 007.94、2 298.23万元,销售金额2008年较2007年有所下降,但自2009年后销售金额呈逐年上升趋势,但中药注射剂临床应用种类、销售金额占药品总销售金额的比例近4年来较为稳定。治疗心脑血管疾病的活血类中药注射剂使用品种、销售金额和用药频度均居临床用药首位,占60%～75%;抗肿瘤类中药注射剂DDC很高,销售金额增长迅速,由2008年的3%增加到2010年的15%。结论:我院中药注射剂使用较为合理,医院认真贯彻落实卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局联合发布的《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》,与药剂科联合,加强临床用药督导检查,做好医务培训工作,进一步规范临床合理使用中药注射剂。     

郎格罕细胞组织细胞增生症的临床影像学分析

目的探讨组织细胞增生症(LCH)的临床影像学特点。方法回顾性分析11例临床证实的LCH,X线检查11例,CT检查1例,MRI检查1例。结果肺部弥漫网点状阴影6例;肝脾肿大6例。骨骼病变中:虫噬样破坏3例,囊样膨胀性改变3例,广泛溶骨性破坏5例;软组织肿块4例;骨膜反应5例。MRI检查1例,骨骼病变呈稍长T1、长T2信号。结论LCH骨骼影像学表现具有特征性:累及长管骨时,多有骨膜反应;累及脊椎骨时,椎间软骨多不受累;所有骨骼病变均可出现软组织肿块。LCH单系统受累患者临床预后较好。     

金黄杆菌属β内酰胺酶基因型研究

目的了解金黄杆菌属β内酰胺酶基因型的分布。方法采用琼脂稀释法检测43株脑膜炎败血金黄杆菌、16株产吲哚金黄杆菌和10株黏金黄杆菌对15种抗生素的最低抑菌浓度；用三维试验和改良三维试验检测碳青霉烯酶；用2-巯基丙酸协同试验检测金属酶；用6对针对金黄杆菌属的特异性引物扩增金黄杆菌的β内酰胺酶基因并测序。结果喹诺酮类抗生素的MIC50和MIC50较低，其余的抗生素的MIC值均很高，黏金黄杆菌的MIC值要低于其他两种金黄杆菌。表型筛选试验脑膜炎败血金黄杆菌中共检测到26株产金属酶，阳性率为60．5％，43株全部产超广谱β内酰胺酶，阳性率为100％；产吲哚金黄杆菌和黏金黄杆菌均未检出超广谱β内酰胺酶，产吲哚金黄杆菌检出11株金属酶，阳性率为68．8％；黏金黄杆菌检出6株金属酶，阳性率为60％。脑膜炎败血金黄杆菌检出金属酶基因型Bla-B1、B2、B3、B5、B11共5种，Bla—GOB2、GOB4、GOB6、GOB8共4种；检出超广谱β内酰胺酶CME-1型1种。产吲哚金黄杆菌3株均为IND-1型金属酶基因型。黏金黄杆菌检出6株CGB金属酶基因型。同时发现产吲哚金黄杆菌有8株，黏金黄杆菌有3株没有检测到目前国内外所报道的基因型。结论金黄杆菌属基因型的研究为临床抗生素的合理应用，降低医院感染以及新型抗生素的开发提供重要的指导意义。     

乳腺癌计算机摄影临床影像学征象分析

目的:探讨计算机摄影(CR)在乳腺钼靶X线检查中的优越性;结合计算机后处理功能,分析乳腺癌影像学特征及病理表现。方法:64例乳腺癌患者均经CR影像学检查及手术病理证实。结果:64例乳腺癌中肿块影36例,微小钙化18例,致密影12例,星芒影4例,局部结构紊乱11例,血管影增多、增粗9例。结论:致密影、星芒征、沙粒样钙化可作为乳腺癌的特征性影像学表现,局部结构紊乱、周围血管影增多及增粗是乳腺癌重要的间接征象。     

肾上腺海绵状淋巴管瘤2例报告

目的：探讨。肾上腺海绵状淋巴管瘤的诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法：回顾性分析2例。肾上腺海绵状淋巴管瘤的诊断及治疗过程并结合文献复习讨论。结果：2例患者均行腹腔镜下肾上腺切除术完整切除,手术顺利,术后恢复好,未发生任何术后并发症。结论：肾上腺海绵状淋巴管瘤是一种罕见的肾上腺良性肿瘤,通常无明显临床表现。术前诊断主要依靠影像学检查,确诊需组织病理学检查。手术治疗为首选方法,预后较好。     

多导向一体化护理记录单在卵巢癌术后化疗患者中的应用

目的 通过实施多导向一体化护理记录单,并采取相应护理措施,以期提高卵巢癌化疗患者护理质量及满意度。方法 随机选取2018年6月1日-2018年8月31日某院收治的卵巢癌术后化疗患者70例为对照组,随机选取2018年10月1日-2018年12月31日某院收治的卵巢癌术后化疗患者70例为观察组。对照组采用传统护理单记录,观察组患者采用多导向一体化护理记录单记录,并采取相应护理措施,比较多导向一体化护理记录单措施实前后护理人员护理质量,并比较两组患者干预前后焦虑情况和患者满意度。结果观察组护士专科知识掌握、护理记录书写质量、护理操作考核成绩高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05,干预后观察组SAS评分、SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。观察组患者患者满意度(92.86%)明显高于对照组(80.00%)(χ²=4.933,P=0.026)。结论 多导向一体化护理记录单在卵巢癌术后化疗患者中应用可明显提高护理质量,缓解卵巢癌患者焦虑情绪,同时提醒护理人员观察要点,以致护理人员知识考核和操作技能、病历书写质量明显上升,患者满意度...     

小青龙汤治疗咳喘的有效成分预测

目的：通过一种基于通路模式的方法,对传统中药名方小青龙汤治疗咳喘的有效成分进行预测。方法：首先搜索TCM中医药资料库与CTD数据库来整理出小青龙汤已知的各种化合物成分与相关基因,再通过DAVID生物分析系统与KEGG数据库挖掘出与咳喘相关的通路模式。然后利用该通路模式对候选基因打分,筛选出相关性高的基因,并据此推测出治疗咳喘的有效成分。结果：根据上述的计算方式,我们将相关基因根据得分进行排序,得到相关性最好的三种基因分别为MAPK1、MAPK3与RELA。最终预测出的有效成分中效能最高的三种分别是Paeonol（丹皮酚）、Glycyrol（甘草醇）、Geraniin（老鹳草素）。结论：此种基于通路模式的方法可以较好的预测出小青龙汤治疗咳喘的有效成分,加以推广更有利于中药基础药理研究的标准化。     

癌性疼痛患者营养状况与血清C反应蛋白的相关性

目的研究癌性疼痛患者营养状况、炎性反应水平及各项指标间的相关性。方法选取146例癌痛患者为研究对象,采用NRS、NRS-2002、PG-SGA、人体测量、血液学检查等方法进行疼痛评估、营养风险筛查和营养状况评估,研究不同疼痛程度患者营养状态、炎性反应水平等各项指标的差异及相关性。结果两组不同NRS评分患者NRS-2002、PG-SGA、胆碱酯酶差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不同C反应蛋白浓度患者的前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、胆碱酯酶、白细胞、中性粒细胞比例、淋巴细胞总数差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析提示:NRS与胆碱酯酶、淋巴细胞总数和BMI呈负相关(P=0.000,P=0.003,P=0.000),与NRS-2002、PG-SGA呈正相关(P=0.003,P=0.000)。C反应蛋白浓度与前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶、血红蛋白、淋巴细胞总数呈负相关(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.002,P=0.004),与NRS-2002、PG-SGA呈正相关(P=0.020,P=0.028)。结论癌性疼痛患者的营养风险和营养不良发生率都...     

协同治理视角下公立医院应对新冠肺炎疫情的策略

统一战线是我党治国理政的重要法宝.在抗击新冠肺炎疫情时,公立医院加强统战工作并运用好这个法宝,能为医院的抗疫工作带来极大助力.从协同治理理论视角出发,分析公立医院在抗疫期间加强统战工作的意义,并从政治、思想和实践角度提出加强统战工作应对新冠肺炎疫情的策略,以提升医院统战工作成效,为院党委领导下的公立医院抗疫工作提高效能...