腹腔镜双肾囊肿去顶术后急性肺动脉栓塞1例

病人,男,75岁。因体检时B超发现双肾囊肿2个月人院。查体：T35．8℃,P70次／min,BP140／80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。一般情况可,心肺腹及泌尿系专科检查未见明显异常,余查体无特殊。入院诊断：双肾囊肿。血尿粪常规、心皂图、胸片等无异常;B超：双肾多发囊肿;CT：双肾多发囊肿可能性大;IVP：双肾良性占位病变,囊肿可能性大。遂在全麻下行腹腔镜双肾囊肿去顶术,     

药学干预前后我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比较

目的:评价我院临床药师参与抗菌药物监管前、后Ⅰ类切口手术围术期预防用药情况。方法:采用回顾性方法,对我院2010年3-7月和2010年8-12月Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的应用种类、给药时机、用药时限、费用等进行统计、分析。结果:实施药学干预后,我院第2代头孢菌素应用率由28.5%提高到44.0%;术前0.5-2h预防用抗菌药物的比例由74.5%提高到97.0%;术后用抗菌药物时间<48h的比例由12.5%提高到94.0%;平均用药时间由4.5d缩短到1.8d;平均抗菌药物费用由675元降低至270元。结论:实施药学干预可显著提高围术期抗菌药物合理应用比例,提升医院合理用药水平。     

心理干预治疗Ⅲ型前列腺炎临床分析

2004年6月至2005年10间,对泌尿外科门诊就诊的Ⅲ型前列腺炎患者进行心理干预治疗,效果满意,报告如下。     

单眼盲对认知功能的影响及相关因素分析

目的分析单眼盲对认知功能的影响及相关因素。方法横断面研究。收集2018年1月至2020年6月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心的单眼盲患者(单眼盲发生时年龄<16岁)。利用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表测评患者认知功能(包括视空间与执行功能、命名能力、注意力等7个维度)。根据MoCA量表总分将患者分为认知功能正常组和认知功能障碍组。采用Spearman相关分析法对认知功能的影响因素进行单因素分析, 采用多元线性回归法进行认知功能障碍的独立危险因素分析。结果共纳入45例单眼盲患者, 其中男性25例, 女性20例;测评时年龄(27±10)岁。认知功能障碍发生率为60.0%(27/45), 7个纬度异常率从高到低依次为语言(95.6%, 43例)、延迟回忆(75.6%, 34例)、视空间与执行功能(60.0%, 27例)、抽象能力(44.4%, 20例)、注意力(35.6%, 16例)、命名能力(20.0%, 9例)和定向力(0%)。认知功能障碍组MoCA总分以及视空间与执行功能、命名能力、注意力、语言能力、抽象能力和延迟回忆6个纬度分值分别为(21.9±3.3)、(...     

经血逆流误诊二例

1　病例资料【例 1】　 2 0岁 ,未婚。因月经来潮腹痛 ,发现腹部包块半个月入院。平素月经规律 ,16 3～ 42 8～ 3 0 天 ,月经量中等 ,色红 ,有少许血块伴腹痛 ,服用止痛药后无明显减轻 ,月经过后仍感腹痛 ,伴肛门下坠感 ,能自行缓解。本次腹痛及肛门下坠感均较前次月经来潮时加重。查体 :体温 37℃ ,脉搏 80 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压113/75mmHg。心肺听诊未闻及异常 ,腹软 ,耻骨上可触及囊实性包块 ,活动差 ,无压痛 ,边界不清。妇科检查 (肛诊 ) :子宫后位 ,大小不清 ,于左侧可触及一如孕 80天大小肿物 ,质软 ,囊实性 ,边界清 ,无压痛 ,…     

超声诊断异位妊娠58例

笔者自2002年3月至2008年9月，用日本东芝纳米．10型黑白超声仪，对临床拟诊为异位妊娠的患者进行了下腹部超声检查，本研究收集58例异位妊娠腹部超声声像学资料，分析总结如下：     

左房肿瘤初诊的探讨

左房粘液瘤(Left atrium myxomaLAM)是最常见的心脏原发性良性肿瘤,1936年我国卞、秦首次报道。近年来,我院心内科遇到四例特殊病例,切诊与确定诊断不符,现结合文献,对左房肿瘤的初步诊断加以探讨。 1 临床资料 见附表。     

肾上腺节细胞神经瘤的临床病理学分析

目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床及病理学特点。方法 收集经手术病理证实的13例肾上腺节细胞神经瘤患者临床资料进行分析。患者男5例，女8例。平均年龄38岁。肿瘤位于左侧7例，右侧5例，双侧1例。体检时B超偶然发现6例，上腹部不适或间歇性腹痛6例，高血压表现1例。血液生化检查未见特殊异常。影像学检查提示肾上腺实性占位。肿瘤最大直径平均6．7cm。结果 行开放手术治疗12例，腹腔镜手术治疗1例。13例手术顺利，无并发症发生。病理表现：肿瘤主要由成熟的神经轴突、神经束和纤维组织构成，其间散在成熟的节细胞、Schwann细胞。其中3例肿瘤部分区域细胞分化不成熟，有异形性。肿瘤伴囊性变2例，伴钙化1例。随访时间4～116个月，平均43个月，未见肿瘤局部复发和远处转移。结论 肾上腺节细胞神经瘤是少见的良性肿瘤，具有独特的病理特点，手术治疗效果良好。     

PTEN与TGF-β1在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

目的探讨第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因(phosphatase and tension homolog deleted on chromosome ten, PTEN)、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1, TGF-β1)在上皮性卵巢癌患者中的表达及临床意义。方法选取我院2015年1月—2017年12月收治的上皮性卵巢癌100例作为上皮性卵巢癌组,另选取同期收治的卵巢良性肿瘤40例作为卵巢良性肿瘤组。采用免疫组织化学染色法分析PTEN与TGF-β1在上皮性卵巢癌和卵巢良性肿瘤组织中的表达情况,并探讨PTEN、TGF-β1与上皮性卵巢癌病情程度的关系以及二者阳性表达的相关性。结果 PTEN在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为38.00%低于卵巢良性肿瘤组织中的80.00%(P0.01);TGF-β1在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为76.00%明显高于卵巢良性肿瘤组织中的40.00%(P0.01)。TGF-β1在Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为88.24%高于Ⅰ～Ⅱ期上皮性卵巢癌组织中的50.00%(P0.01);PTEN在Ⅰ～Ⅱ期上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为65.62%明显高于Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌组织中的25.00%,在有淋巴结转移的上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为28.12%低于无淋巴结转移的上皮性卵巢癌组织中的55.56%,差异均有统计学意义(P0.01)。PTEN与TGF-β1在上皮性卵巢癌组织中的表达呈负相关(r=-0.235,P=0.018)。结论 TGF-β1参与上皮性卵巢癌的发生,并与上皮性卵巢癌病情进展密切相关。TGF-β1过度表达伴随PTEN表达下降或部分缺失,与上皮性卵巢癌的发生发展、细胞耐药密切相关。