腕式电子血压计和水银柱台式血压计100例测量值比较

目的探讨腕式电子血压计和水银柱台式血压计在门诊体检中心用于健康体检者测量血压的准确性。方法100例受试者在同一时间、体位、状态下接受腕式电子血压计和水银柱台式血压计测量血压,将所得值进行统计学比较。结果与结论两种方法测量的血压值有统计学差异:电子血压计收缩压测量值比台式血压计收缩压测量值平均高10mmHg左右,电子血压计舒张压测量值比台式血压计舒张压测量值平均高5mmHg左右。     

临床化学定量项目测量的不确定度评估分量的分析

目的:对临床化学定量项目测量的不确定度评估分量进行分析。方法:1.用三种方法(方法 1:u1%=[CVB%2+CVCal%2]1/2、方法 2:u2%=[CVW%2+CVB%2+CVCal%2]1/2和方法 3:u3%=[CVW%2+CVB%2+CVBias%2]1/2)评估钾等10个项目测量的不确定度。2.用方法 2评估封闭检测系统的项目,方法 3评估开放检测系统参加EQA的项目及酶类项目。结果:1.钾等10个项目得到u2%与u1%的r=0.985(P<0.01)、u2%与u3%的r=0.949(P<0.01),u2%与u1%、u3%差异无统计学意义(P均>0.05)。2.封闭检测系统的项目u2%中CVB%为主要分量。3.开放检测系统参加EQA的项目及酶类项目u3%中CVB%、CVBias%为主要分量。结论:三种方法评估临床化学定量项目的测量的不确定度均可行,可根据不同的检测系统采用不同方案。室内质控累积变异、室间质评偏倚是影响测量的不确定度评估的重要分量。     

胰岛素样生长因子及其结合蛋白与2型糖尿病肾脏病变相关性研究

目的探讨胰岛素样生长因子(IGF)及其结合蛋白(IGFBP)在2型糖尿病肾脏病变中的变化及其相关关系。方法2000-02～2003-05对广东省人民医院的130例(男52例、女78例),年龄在37～75岁2型糖尿病患者,观察了IGFs、IGFBPs、血脂、空腹和餐后2hC肽(CP0、CP120)等与血、尿α1和β2-微球蛋白(MG)的相关性,比较不同肾脏病变组间的IGFs和IGFBPs改变。结果多元逐步回归分析,血α1-MG主要相关预测因子为IGF-2、TC、年龄(r=0.492,P=0.0001);尿α1-MG为IGF-2、年龄(r=0.307,P=0.007);血β2-MG为IGFBP-1、HDL、年龄(r=0.528,P=0.0001);尿β2-MG为IGFBP-1、CP120、年龄(r=0.407,P=0.0001);血肌酐(Cr)为IGFBP-1、CP0、年龄(r=0.499,P=0.0001)。IGF-2和IGFBP-1在糖尿病肾病组显著升高[IGF-2:(889.48±65.94)μg/L对(711.57±28.73)μg/L,P=0.03;IGFBP-1:(94.91±17.48)μg/L对(54.81±5.04)μg/L,P=0.009]。结论2型糖尿病患者血清IGFBP-1、IGF-2水平与血、尿微球蛋白水平有密切的相关性,糖尿病肾病的IGFBP-1和IGF-2明显升高。糖尿病的胰岛功能改变、IGF与IGFBP系统以及脂代谢异常,与糖尿病肾病的发生、发展有关。     

先天性心脏病介入治疗前后脑利钠肽前体水平的比较

目的了解小儿心脏病患者血浆氨基末端脑利钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)前体(N-pro-BNP)水平与心功能的关系及其在介入治疗前后的变化。方法收集自2004年7月至2005年1月间左向右分流先天性心脏病患儿共58例,所有患儿在介入治疗前后均进行心功能分级的临床评价,通过二维超声心动图测定射血分数(EF)、缩短分数(FS)、左心室舒张末期内径(LVDd)及N-pro-BNP水平,比较介入前后的改变。结果58例均成功接受介入治疗。介入治疗前后LVDd,EF,FS和血浆N-pro-BNP水平分别为36·7±5·2mm比35·4±4·2mm,78·1%±5·3%比75·3%±6·5%(P<0·05),41·1%±5·4%比38·3%±4·9%(P<0·05),194·7±154·7ng/L比561·0±594·2ng/L(P<0·05)。室间隔缺损(VSD)组术前N-pro-BNP水平(68·7±60·8ng/L)明显低于动脉导管未闭(PDA) 房间隔缺损(ASD)组(277·5±279·5ng/L),VSD组术后N-pro-BNP水平(436·8±793·6ng/L)较术前(68·7±60·8ng/L)明显升高(P<0·05),PDA ASD组手术前后差异无统计学意义。结论介入治疗后48h内EF和FS有所下降,血浆N-pro-BNP水平则明显升高。VSD组内术后N-pro-BNP水平较术前明显升高,推测可能是操作过程中对左心室反复的机械刺激所致。     

PKP2在卵巢上皮性浆液性囊腺癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨PKP2(Plakophilin 2)在卵巢上皮性浆液性囊腺癌组织中的表达及其与卵巢癌患者临床病理特征和预后的相关性.方法:用免疫组化SP法检测PKP2在卵巢上皮性浆液性囊腺癌(76例)、卵巢上皮性交界性肿瘤(23例)、卵巢上皮性良性肿瘤(15例)和正常卵巢(15例)组织中的表达,分析其与卵巢上皮性浆液性囊腺...     

彩色多普勒闪烁伪像诊断泌尿系结石的流程优化及学习曲线研究

目的:比较彩色多普勒闪烁伪像与灰阶超声诊断与定位泌尿系结石的学习曲线与诊断效果,指导彩色多普勒闪烁伪像在结石诊断中的应用。方法:选取2022年1月—6月济南市章丘区中医医院收治的50例泌尿系结石患者,随机分为灰阶组和闪烁伪像组,分别运用灰阶超声与流程优化的彩色多普勒闪烁伪像进行诊断与定位,每组25例,选取6名年资相近的主治医师,每组3名,比较两组医师对泌尿系结石的超声检出率,并利用诊断时间累计求和法绘制两组医师的学习曲线并进行比较分析。结果:灰阶组与闪烁伪像组诊断泌尿系结石的平均时间差异无统计学意义(P> 0.05)。闪烁伪像组运用流程优化的彩色多普勒超声检查结石检出率为92.0%,明显高于灰阶组运用灰阶超声检查的68.0%(P<0.05);闪烁伪像组中结石最大径≤5 mm者检出率为88.9%,明显高于灰阶组的57.9%(P<0.05);利用灰阶超声的学员诊断时间累计和拟合曲线拐点在第13例出现;利用流程优化的彩色多普勒闪烁伪像的学员诊断时间累计和拟合曲线拐点在第11例出现。结论:利用流程优化的彩色多普勒闪烁伪像能够帮助学员更快掌握泌尿系结石的诊断与定位方法,并具有较...     

人工智能辅助诊断儿童DDH的研究进展

儿童发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)是导致髋关节骨关节炎和下肢残疾的重要原因, 治疗难度和治疗效果与早期准确诊断密切相关。传统的诊断方法对尚未出现股骨头次级骨化中心者首选髋关节超声, 对已出现者选择骨盆正位X线片;但两种方法均有赖于临床医生的手动测量与经验判断, 耗时费力、可重复性差。人工智能技术与医学影像的有效整合可改善儿童DDH的诊疗现状, 提升临床诊治效率。对4～6月龄内婴儿通过局部特征提取的分割算法、基于图像搜索的分割算法及深度学习网络等技术能够快速分析髋关节超声图像、测算DDH指标及辅助诊断DDH;对4～6月龄以上者利用骨边缘检测与模块匹配算法、深度迁移学习算法、同步挖掘局部及全局结构特征的卷积神经网络等技术自动识别骨性解剖关键点、计算髋关节参数及诊断儿童DDH。然而, 由于技术所限及研究者认识不足, 现有的儿童DDH辅助诊断工具在实际应用中面临着一些问题。通过文献检索从诊断可靠性及合理性等方面探讨儿童DDH人工智能影像学辅助诊断方法的研究进展, 并为今后实现真正智能化的自动诊断工具提供研究思路。     

黄芪生脉饮联合盐酸米多君治疗血液透析相关性低血压45例临床疗效分析

目的:观察黄芪生脉饮联合盐酸米多君治疗血液透析相关性低血压的疗效。方法:收集2012年12月-2017年12月原武警北京市总队第三医院门诊透析治疗的尿毒症患者45例,入选患者透析时间≥1年,血液透析治疗中收缩压下降到90 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa)以下或平均动脉压较透析前下降30 mm Hg以上,并且伴有头晕、大汗、心慌、胸闷、腹痛、恶心、呕吐、视物模糊等症状,甚至需要紧急处理或终止治疗。使用随机对照法将观察对象分为两组,观察组25例,对照组20例,两组性别、年龄、透析龄、原发病等指标的差异没有统计学意义(P>0.05)。对照组给予常规血液透析和治疗,观察组在相同的血液透析治疗的基础上给予黄芪生脉饮10 mL,口服,每日3次;盐酸米多君片5 mg,透析前1小时口服。治疗3个月后记录两组的血压和临床症状,并进行统计分析。结果:经过3个月治疗,观察组的临床症状如头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷等好转,有效率71.13%(537/755)、好转率24.24%(183/755)、总有效率95.36%(720/755)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组血压比较,在透析前两组收缩压和舒张压的差异没有统计学意义(P>0.05);透析中和透析结束后比较,观察组的收缩压和舒张压均高于对照组。并且,在治疗过程中血压维持稳定(P<0.05)。结论:黄芪生脉饮联合盐酸米多君可以有效治疗透析相关性低血压,维持正常血液透析治疗,提高患者的生存率和生存质量,值得在临床应用推广。     

脑卒中患者早期抗痉挛的体位护理

脑卒中发病率高、病死率高、致残率高、复发率高以及并发症多[1-2],成为较棘手的一种疾病.早期采用抗痉挛体位护理,可预防和缓解痉挛,减轻脑卒中后遗症,为早日康复打下良好基础,介绍如下. 1 临床资料 选取我院神经内科首次发病的住院患者30例,符合全国第四届脑血管病学术会议(下称会议)修订的标准,排除轻型和重型患者(按临床神经功能缺损积分标准判定)及有意识障碍,严重合并症(心、脑、肝、肾)的患者.经颅脑CT或MRI确诊为脑卒中,其中男17例、女13例,年龄44～78岁;脑出血9例,脑梗死21例.根据患者具体情况给予相关治疗与护理.