脾的形态及其应用解剖

本文测量统计了己固定的正常脾200例,结果如下:脾的度量,测得均值。成人脾长9.70±2.68,宽6.89±1.28。厚3.5±1.18厘米;儿童脾长6.41±1.24,宽3.91±1.03.厚1.93±0.59cm.脾的外形受各种因素影响变化较大,按外形投影图分为三角形106例(53.0±3.53％)。长圆形85例(42.5±3.50％),圆形9例(4.5±1.50％),脾的切迹与分叶,前上缘切迹1个者42例(21.0±2.88％),2个者66例(33.0±3.32％)3个者47例(23.5±2.99％),4个者19例,(9.5±2.10％),无切迹者15例(7.5±1089％),后下缘无切迹者124例(62.0±3.25％)。1个者54例(27.0±3014％)。多者达3个;脾分叶者24例(12.0±2.3％),副脾在脾门处出现8个(4％)。     

CT多平面重组对镫骨病变的评价

目的探讨镫骨螺旋CT多平面重组(multi-planar reformation,MPR)在术前诊断中的作用以及对手术选择的影响.方法正常组50例(100耳)无耳症状、体征的志愿者和异常组镫骨异常者102例(137耳)全部行平行枕眶线扫描,应用轴位图像行多方位的MPR.比较轴位、冠状位、矢状位和镫骨斜位MPR图像整体显示镫骨的形态和结构情况.在镫骨斜位MPR图像上测量镫骨的高度.异常组行听骨链重建术57例(64耳),术中观察镫骨的结构、形态和破坏情况,并与MPR CT图像比较.结果正常组轴位、冠状位、矢状位MPR图像均未能显示镫骨的整体形态,镫骨斜位MPR图像均直观显示了镫骨的整体形态和结构.在镫骨斜位MPR图像上,测量镫骨高度为(3.3±0.4)mm.异常组102例,轴位、冠状位、矢状位MPR图像均不能显示镫骨的破坏情况和结构异常,斜位MPR镫骨图像均直观显示了镫骨的破坏情况和结构异常.慢性中耳炎合并镫骨破坏69例(90耳);先天性镫骨异常33例(47耳),其中砧骨镫骨分离5例(7耳),镫骨头及足弓完全缺如9例(13耳),镫骨足弓不完整,1侧足弓缺如3例(4耳),镫骨底板增厚与周围骨融合16例(23耳).与术中所见对照,镫骨斜位MPR图像显示镫骨结构、形态异常的符合率为95.3%.结论镫骨异常患者CT检查行冠状位和镫骨斜位MPR,对于显示镫骨足弓的形态和结构以及评价镫骨的破坏情况有重要意义,有利于手术方式的选择以及保证手术正常进行.     

体质指数对套细胞淋巴瘤预后的影响

目的:探讨不同的体质指数(BMI)与套细胞淋巴瘤(MCL)预后的相关性。方法:回顾性分析福建医科大学附属协和医院收治的108例套细胞淋巴瘤患者的临床特征、生物学指标,分析不同的BMI对MCL患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的影响。进一步观察BMI与B症状、LDH及Ki-67指数的相关性,以及BMI在自体外周血造血干细胞移植(Auto-PBSCT)和常规化疗组中的差异。结果:108例患者确诊时中位年龄59(25-79)岁,男女比例是4.4∶1。Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期患者占88.89%,骨髓累及者占63.89%,脾脏浸润者占49.07%。以BMI≥24 kg/m²为临界值将患者分为高BMI组和低BMI组两组。低BMI组的5年PFS和OS率分别为31.9%和47.0%,高BMI组的5年PFS和OS率分别为64.6%和68.7%。与低BMI组相比,高BMI组的死亡发生率更低(P<0.01)。在多变量分析中,BMI是PFS的独立预测因素(HR=0.282;95%CI:0.122-0.651;P=0.003),也是OS的独立预测因素(HR=0.299...     

奥美拉唑治疗高血压脑出血并上消化道出血疗效观察

<正> 奥美拉唑(Omeprazole)是胃壁细胞膜的质子泵阻滞剂,能有效地抑制胃酸分泌,对各种原因引起的胃酸分泌增加所致消化道溃疡并发的上消化道出血疗效明显优于西咪替丁。我院于1990～1995年应用奥美拉唑注射液治疗高血压脑出血并发的上消化道出血51例,并与西咪替丁注射液进行比较,结果如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择及分组:全部126病例均系头颅CT或MRI诊断为高血压脑出血,并通过抽取胃液化验及便潜血确认存在上消化道出直的患者,既往有高血压史,其中基底节区、桥脑及丘脑血肿124例,小脑半     

“钩端螺旋体脑动脉炎”辨证分型治疗的探讨(附30例临床分析)

<正> 钩端螺旋体脑动脉炎(简称钩体脑动脉炎),是目前国内外医学界研究的一个新课题,日益受到重视.由于本地区经常雨水成灾,故钩体脑动脉炎在本地区呈散发性流行.现将我院自1981年9月～1982年7月收治30例钩体脑动脉炎患者,运用祖国医学辨证分型治疗,获得了满意效果.     

革兰染色与MALDI-TOF MS在快速鉴定儿童阳性血培养病原菌种类中的应用

目的 分析革兰染色与基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）在快速鉴定儿童阳性血培养病原菌种类中的应用价值,为儿童血流感染诊断提供快速、准确的实验室依据。方法 收集2019年2月—2020年10月首都医科大学附属北京儿童医院临床送检的儿童阳性血培养瓶,同时进行革兰染色镜检、MALDI-TOF MS快速鉴定和转种培养,以转种培养后的鉴定结果为标准,对革兰染色镜检和MALDI-TOF MS快速鉴定结果进行比较。结果 共收集166例儿童阳性血培养样本,其中单一菌样本占97.6%(162/166),2种菌样本占2.4%(4/166)。以转种培养后的鉴定结果为标准,162例单一菌样本革兰染色镜检结果符合率为97.5%(158/162),其中革兰阳性菌符合率为97.9%(93/95),革兰阴性菌符合率为96.8%(61/63),酵母样真菌符合率为100.0%(4/4);MALDI-TOF MS快速鉴定结果符合率为85.2%(138/162),其中革兰阳性菌符合率为81.1%(77/95),革兰阴性菌符合率为92.1%(58/63),酵母样真菌符合率为75.0%(3/4)。4例2...     

2021年CHINET中国细菌耐药监测

目的 监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法 对国内主要地区51所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2021年CLSI折点标准判断结果。结果 收集2021年1—12月上述医院临床分离菌共301 917株,其中革兰阳性菌占28.6%,革兰阴性菌占71.4%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为30.0%、80.7%和77.7%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA中有92.4%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRSE中有90.7%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者均有少数万古霉素耐药株。2021年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为97.8%和95.1%。除肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20.8%和2...     

前列腺导管腺癌临床病理和诊治特点分析

Objective To discuss the pathological and clinical features, diagnosis and treatment of prostatic duct adenocareinoma. Methods The clinical data of nine cases of prostatic duct adeno-carcinoma were retrospectively analyzed, with the average age of 76 (59-106) years. Six cases were presented with dysuresia and/or nocturia, and two of them had the painless gross hematuria. Two pa-tients presented painless gross hematuria as the first symptom. One case was detected the elevated ser-um PSA in a routine healthy examination. Radical prostatectomy (RP) was performed in 1 case;RP and bilateral orchidectomy and external beam radiotherapy (EBRT) were performed in 1 case;5 cases underwent transurethral resection of the prostate (TURP) combined with photoselective vaporization of the prostate (PVP) by green laser and bilateral orchidectomy;1 case underwent TURP combined with PVP;1 case underwent bilateral orchidectomy combined with EBRT. Eight cases took flutamide for 3-45 months. All patients were followed-up according to the scheduled time. Results The op-erations were successfully performed in all 9 patients. The papillary or cauliflower-like tumors infiltra-ted colli culus seminalis and prostate duct nearby. The glands were coated with tall pseudostratified columnar cells. The nuclei were large, dark stained with more frequent mitoses. The positive rates of immunolabelling antibody PSA, AR, PAP were found to be 89%(8/9), 100%(5/5), 100%(5/5) re-spectively. The distribution of Gleason score was 6-7(3 cases), and≥8(6 cases), and a coexisting acinar carcinoma component was identified in 5 cases of the group. Nine cases had a mean follow up for 20(3-48) months. Five cases have developed biochemical recurrence, of whom 3 died of bone metas-tasis and multiple organ failure, and 1 developed lung and bone metastasis. Three cases remained alive without recurrence. The remaining 1 case survives during the follow-up survey for 6 months until now, without examinations due to the old age. Conclusions Duct adenocarcinoma of the prostate presents the low incidence and lacks of typical symptoms in the early stage. Diagnosis was confirmed mainly on the basis of pathology. The tumors tend to have a more advanced stage and a very short term survival rate. The treatment options and management are similar to that of high-grade adenocar-cinoma of the prostate;meanwhile, close follow-up survey should be performed.     

p21 ras和nm23-H1表达与胃癌淋巴结转移的关系

为探讨ｐ２１ｒａｓ和ｎｍ２３－Ｈ１表达与胃癌淋巴结转移的关系,采用ＬＳＡＢ法观察了８０例胃癌患者的ｐ２１ｒａｓ和ｎｍ２３Ｈ１的表达,并分析其与淋巴结转移的关系,结果：有淋巴结转移（ＬＮＭ）组ｐ２１ｒａｓ表达阳性率（６２．５％）明显高于无ＬＮＭ组（４２．５％）但ｎｍ２３－Ｈ１表达阳性率（２７．５％）则明显低于无ＬＮＭ组（４７．５％）ＬＮＭ数为１－３枚和ｐ２１ｒａｓ表达阳性率（３３．３％）明显低于４－     

逆转录病毒载体介导的CD基因对小鼠胃癌的原位杀伤作用

目的　探讨自杀基因的旁观者效应及引发的抗肿瘤免疫对胃癌的治疗作用。方法　将含有ＣＤ基因的重组逆转录病毒载体ｐＣＤ２ 在ＰＡ３１７ 细胞中进行包装后,收获病毒上清;将此上清直接注射接种于６１５ 小鼠皮下并已成瘤的ＭＦＣ小鼠前胃癌的肿瘤部位,再腹腔给予前药５ＦＣ 进行治疗。治疗结束后,检测ＮＫ、ＬＡＫ细胞活性以判断机体免疫活性。结果　在前药治疗阶段中,转ＣＤ基因肿瘤较未转基因肿瘤的生长明显受抑,且有部分肿瘤消失（ Ｐ＜０ ．０１ ,ｎ＝１０） 。在成瘤对照组中,ＮＫ、ＬＡＫ 活性受到抑制,低于正常对照组,而ＣＤ／５ＦＣ组的ＮＫ、ＬＡＫ活性明显增高。肿瘤消失小鼠在远离原肿瘤部位再接种ＭＦＣ细胞,９０ 天后均未见肿瘤生长且长期存活。结论　在胃癌肿瘤部位直接转导ＣＤ 基因不仅可以对肿瘤产生强效的杀伤作用,由此引发的抗肿瘤免疫反应对阻止肿瘤复发有重要意义。