MR弥散加权成像与多层螺旋CT诊断急性缺血性脑卒中的价值比较

目的比较MR弥散加权成像(MR-DWI)与多层螺旋CT(MSCT)在急性缺血性脑卒中(AIS)诊断中的价值。方法110例AIS患者均进行MR-DWI、MSCT检查,比较两种检查方法的检出率及成像特征。结果MR-DWI的检出率显著高于MSCT(P<0.05)。缺血病灶区的平均表观扩散系数(ADC)值、脑血容量(CBV)及脑血流量(CBF)均显著低于组织正常区,达峰时间(TTP)显著长于组织正常区(P<0.05)。死亡组的平均ADC值、CBV及CBF均显著低于生存组,TTP显著长于生存组(P<0.05)。结论MR-DWI与MSCT均可准确评估AIS患者的病灶形成状态与疗效,但前者的检出率更高。     

颅脑损伤患者CT征象特点及预后分析

目的探究颅脑损伤患者电子计算机断层扫描(CT)征象特点并分析其与预后的关系。方法回顾性分析我院72例颅脑损伤患者临床资料,记录其CT征象特点及鹿特丹CT计分(Rotterdam CT评分),并根据格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者预后情况,采用Spearman分析CT征象特点及RotterdamCT评分与预后的相关性。结果共72例患者中基底池开放13例,部分闭塞36例,完全闭塞23例;中线移位≤5mm 51例,中线移位5mm 21例;脑室受压≤0.2者32例,脑室受压0.2者40例;RotterdamCT评分3分30例,4分21例,5分21例;预后良好48例,预后不良24例。预后良好组基底池情况评分、中线移位、Rotterdam CT评分均低于预后不良组(P0.05),且脑室受压情况比值也高于预后不良组(P0.05)。但脑室受压情况与预后无明显相关性(P0.05),而基底池情况、中线移位、Rotterdam CT评分则与预后良好呈显著负相关(r=-0.511、-0.456、-0.506,P0.05)。结论 CT征象特点及Rotterdam CT评分与颅脑损伤患者预后相关,可辅助预测颅脑损伤患者预后,对指导临床有一定意义。     

汶川5·12大地震患者颌面部压榨性骨折的多层螺旋CT表现

目的 探讨汶川大地震患者颌面部压榨性骨折的MSCT表现特征.方法 回顾性分析85例颌面部地震伤患者的MSCT资料,评价其骨折的解剖分布特点.结果 85例骨折患者中,单一骨受累者(59例)较多骨受累者(26例)常见(P<0.05).骨折只累及面中部骨者49例(57.6%),只累及下颌骨者24例(28.2%),同时累及两部分者12例(14.2%),面中部骨折最常见(P<0.05).下颌骨髁突、上颌窦后外壁和前壁、颧弓及眼眶外侧壁等相对易骨折,其发生骨折数分别占所属骨骨折总数的47.1%(24/51)、41.5%(22/53)和37.7%(20/53)、71.9%(23/32)及63.2%(24/38).结论 单一骨骨折及面中部骨折是地震伤患者颌面部压榨性骨折中最常见的,MSCT及其三维重建图像能优势地显示颌面部骨折情况.     

MRI肝脏特异性对比剂增强检查联合DWI检查对肝癌的评估价值分析

目的:探讨肝癌患者采用磁共振(MRI)肝脏特异性对比剂增强联合弥散加权成像(DWI)评估的临床价值.方法:前瞻性选取2019年2月-2022年2月于本院经肝脏超声初步评估为肝癌的86例患者作为研究对象.所有患者均进行MRI肝脏特异性对比剂增强、DWI评估.以手术病理检查结果为金标准,分析MRI肝脏特异性对比剂增强联合DWI对肝癌的评估价值.结果:经术后病理检查结果证实,86例患者中共有58例肝癌患者,占比67.44％;经Kappa检验,MRI肝脏特异性对比剂增强、DWI评估肝癌的结果与术后病理检查结果的一致性一般(P<0.05);经Kappa检验,联合评估肝癌的结果与术后病理检查结果的一致性较好(P<0.05);联合评估的敏感度、准确度最高,其次为DWI、MRI肝脏特异性对比剂增强的敏感度、准确度最低,3种评估方式比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MRI肝脏特异性对比剂增强联合DWI对肝癌评估的准确度较高,可为临床早期评估肝癌提供指导.     

计算机断层扫描三维重建联合带钩钢丝定位对ⅠA期肺癌的诊疗价值研究

目的探讨计算机断层扫描(CT)三维重建联合带钩钢丝(Hookwire)定位在ⅠA期肺癌诊疗中的应用效果。方法选取94例孤立性肺结节(SPN)患者作为研究对象,根据术后病理分为恶性SPN组(60例)和良性SPN组(34例)。记录并比较两组患者术前病灶影像学特征,记录患者电视胸腔镜手术(VATS)手术情况,包括手术时间、术中出血量、住院时间及Hookwire定位操作和VATS手术相关并发症。结果良恶性SPN病灶血管集束征、空泡征及左右肺分布比例比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。恶性SPN边界不规则、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、内部钙化灶和肺上叶比例均高于良性SPN病灶,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Hookwire定位针首次定位成功率为98.94%(93/94),二次定位成功率为100%。术中发现定位针脱落2例(2.13%),VATS楔形切除手术成功率为98.94%,1例因胸膜粘连严重转行微创开胸手术。VATS楔形切除手术时间为(20.75±8.22)min,术中出血量(26.58±9.43)ml,术后住院时间(5.45±2.16)d。定位操作和术后并发症发生率分别为17.02%(16/94)和4.26%(4/94)。结论CT三维重建联合Hookwire定位较好地解决了ⅠA期肺癌精准定位切除的问题,但也存在定位针脱落等风险,仍需进一步研究论证。     

自身免疫性甲状腺疾病与甲亢相关性探讨

目的 探讨自身免疫性甲状腺疾病与甲亢的相关性。方法 用放射免疫分析法检测甲亢、甲低患和对照组TG(甲状腺球蛋白)和TM(甲状腺微粒体)抗体，并与对照组进行比较。结果 51．8％的甲亢患和49．3％的甲低患都存在不同程度的自身免疫性甲状腺疾病。血清中T3、T4值越高，TG、TM抗体的结合率越高。抗甲状腺药物对甲状腺激素的合成有阻断作用，并对机体的免疫功能有抑制作用。结论 部分甲亢患存在自身免疫性甲状腺疾病。自身免疫性甲状腺疾病存在免疫功能紊乱—细胞免疫功能低下，体液免疫功能亢进。自身免疫性甲状腺疾病与甲亢有一定的相关性。     

弥漫性软组织钙质沉着症1例报告

病例简介　路某 ,男 ,72岁 ,退休工人。主因颈部不适伴左上肢麻木 1余年 ,于 2 0 0 0年 5月 2 5日就诊。查体一般情况可 ,颈椎生理曲度正常 ,C5～ 6 棘间轻压痛 ,无放射痛 ,臂丛牵拉试验左 (± ) ,右 (- ) ,生理反射存在 ,病理反射未引出。临床诊断为颈椎病 (神经根型 )。颈椎 X线片示结果除颈椎病的一些特征外 ,颈后软组织内有多个类椭圆形、桑椹状钙化影 ,边界清楚 ,密度均匀 ,与周围组织间无钙化带连接 ,对应皮肤及皮下不能触及 ,无压痛。继之透视下发现胸壁、双肩、双上臂、前臂、双大腿小腿、腰部等均有与之类似的钙化影 ,遂逐部位摄…     

铜绿假单胞菌医院感染流行病学耐药性及相关因素分析

目的研究铜绿假单胞菌(PAE)医院感染流行病学、耐药性及相关因素,为临床上有效的防治提供科学依据。方法采用流行病学调查方法对平凉市人民医院2007～2009年314例PAE感染住院患者进行调查统计。采用K-B纸片测定PAE对14种抗菌药物的耐药率。用病例对照的方法对耐碳青霉烯类的PAE危险及预后因素进行分析,估计影响PAE清除因素。结果 (1)分离出的PAE主要来自下呼吸道,占71.9%。2、4、7、8、9月是PAE感染的高峰期。(2)药敏结果显示多重耐药占66.0%,细菌对亚胺培南及美洛培南的敏感率最高占78.8%及76.9%,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦;对其他药物敏感性小于32.5%,重症监护病房(ICU)的平均耐药率高于非ICU,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)PAE下呼吸道细菌的清除率为67.9%,多重耐药细菌的清除率为41.2%。单一/联合用药对多重及非多重耐药细菌的清除率无明显差异。结论 (1)PAE以下呼吸道感染为主,多重耐药严重应严密监测,及时采用有效的防治措施对控制院内感染非常重要。(2)碳青霉烯类药物敏感性最高,头孢哌酮/舒巴坦耐药性最低。中介范围较广,提示在安全范围内加大剂量以提高疗效。(3)PAE感染与未分离出致病菌前15d用过亚胺培南/美罗培南、氟喹诺酮类抗菌药物以及早期联用抗生素有关,多重耐药、昏迷、机械通气、气管插管是影响细菌清除率主要因素。     

上消化道疾病血清促胃液素变化的临床意义

1对象和方法1．1对象1992－10／1994－02本院已明确诊断的上消化道疾病患者共100例，排除肝胆等器官疾病男74例；女26例，年龄25岁～63岁。患病情况见表1。其中表现为上消化道大出血者包括急性胃粘膜病变15例，复合性溃疡9例，贲门粘膜撕裂综合征3例。其他消化道出血者不在统计之列。1．2方法所有受检者在晨起6：30空腹状态下采血，之前3d内未用抑酸或制酸剂和胃粘膜保护剂．促胃液素（gastrin，Gas）放射免疫分析测定盒由中国同位素公司北方免疫试剂研究所提供．采集标本后3500r／min离心15min，弃上清液置－20℃冰冻保存，2Wb内批量持查…