导管相关性血行感染病原学分析

目的 调查导管相关性血行感染(CRBSIs)的病原菌分布及药敏情况,为CRBSIs的临床诊治提供参考依据.方法 对医院2005年1月-2007年12月中心静脉导管培养阳性的137例病例进行回顾性分析,统计病原菌及污染菌分离情况及主要病原菌药敏结果.结果 137例患者中80例为CRBSIs确诊病例,共分离出92株病原菌,革兰阳性球菌43株(46.7%),包括凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)31株(33.7%),革兰阴性杆菌31株(33.7%),假丝酵母菌属18株(19.6%);分离病原菌对常用抗菌药物普遍耐药;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占93.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占75.0%.结论 CNS是CRBSIs的最常见病原菌,假丝酵母菌属在CRBSIs的病原菌中占相当比例,常见分离细菌耐药性严重.     

ICU气管切开患者下呼吸道感染病原学特点及恒温湿化系统的预防效果分析北大核心CSCD

目的分析ICU气管切开患者下呼吸道感染病原学特点及对恒温湿化系统的预防作用。方法选取2015年5月-2016年10月于医院ICU行气管切开治疗的患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组给予微量注射泵持续湿化法干预,观察组给予恒温湿化系统干预,比较两组患者下呼吸道感染率、痰痂形成例数、治疗前后平均吸痰次数,并对下呼吸道感染患者多药耐药菌感染构成比及病原菌种类特点进行分析。结果干预前两组患者痰液黏稠度比较无统计学差异,干预后,两组患者Ⅰ度和Ⅲ度患者减少,Ⅱ度患者增加,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者痰痂形成率为2.33%,明显低于对照组18.60%(P<0.05);干预前,两组患者的平均吸痰次数无明显差异,干预后观察组患者平均吸痰次数(5.10±1.36)次低于对照组(7.78±1.84)次,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者下呼吸道感染率为23.26%,显著低于对照组44.18%(P<0.05);共检出6种多药耐药菌72株,观察组患者多药耐药菌感染明显低于对照组(P<0.05)。结论恒温湿化系统可明显降低ICU气管切开患者下呼吸道感染发生率,且该类患者的感染病原菌较多,需加强护理,降低下呼吸道感染发生率。     

助理护士在医院感染管理中的作用

目的 探讨助理护士管理模式在医院感染管理中的作用,以提高护理质量,降低医院感染的风险.方法 2011年1月起在ICU、新生儿室、供应室、内镜室4个医院感染重点部门设立助理护士,取代护工,承担基础护理和清洁消毒工作;院感科分别于2010年12月和2012年1月对以上科室的护工或助理护士进行手卫生依从性和医院感染基础知识的调查,并比较实施助理护士管理模式前后的差异.结果 实施助理护士管理模式前后平均年龄分别是55岁和20岁,实施助理护士管理模式前文化程度以小学为主,实施助理护士管理模式后均为护理学中专;实施助理护士管理模式前后手卫生依从性分别为34.3％、69.2％,医院感染基础知识合格率为31.6％、89.5％;实施助理护士管理模式前后手卫生依从性和医院感染基础知识合格率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在医院感染重点部门实施助理护士的管理模式,可提高护理质量,降低医院感染的风险,并为中专护士就业难找到了一条出路,值得推广.     

结果测量在护理管理中的应用

目的：把结果测量的方法应用于护理管理,从而发现问题加以改进。方法：用结果测量法设计问卷,在住院病人中随机发放原有的及新设计的护理工作满意度测评表各100份。结果：原有的测评表只能发现那些护士行为需要改进,但其效果无法评估;新设计的测评表可将结果与行为联系起来,能发现问题所在,有利于有效改进。     

外科术后患者医院感染危险因素的调查研究

外科是医院感染的高发区域.外科手术患者经历了麻醉及手术创伤后自身抵抗力较弱,并有较多的侵袭性诊疗措施.另外,由于术后大量使用抗菌药物引起耐药菌株增多、菌群失调,致使医院感染时有发生,直接影响了医疗效果.     

应用持续性质量改进提高洗手液的合格率

目的 探讨持续性质量改进(CQD对提高洗手液合格率的可能性.方法 于2007年7-9月,应用CQI对洗手液的使用进行过程管理.结果 洗手液的超标率逐月下降,7月份64%、8月份36%、9月份12%,3个月比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CQI可在短期内改进洗手液过程管理,提高其合格率.     

硝苯吡啶治疗变异型心绞痛56例疗效分析

目的　探讨硝苯吡啶对变异型心绞痛的疗效及机制。方法　以硝苯吡啶治疗变异型心绞痛 56例与异博定治疗 54例加以对照 ,观察两组的有效率、心电图的改善情况及副作用等。结果　治疗组与对照组的有效率相比差异显著 (P <0 .0 1)。结论　硝苯吡啶治疗变异型心绞痛疗效优于异博定 ,且副作用少。     

医患关系与知情同意

针对目前医患关系紧张、医疗损害赔偿纠纷案件逐年上升的问题,对医患关系与知情同意的原则进行探讨.通过比较不同的医患关系模式,以及在此基础上建立的知情同意原则,提出共同参与型医惠关系是现代社会进步发展的要求,它体现了医疗工作对人及其权利的尊重,并对提高医疗质量、改善医患关系起到了极其重要的作用.