唐祖宣治疗周围血管病经验撷菁

周围血管病包括周围血管动脉性疾病和周围血管静脉性疾病,本病为临床疑难常见病,预后差,致残率高.唐祖宣教授治疗本病积累了一定的经验,他强调按中医辨证分型及分期论治.血栓闭塞性脉管炎可分为4型,阳虚型、热毒型、气虚血瘀型,阴阳俱虚型;血栓性静脉炎可分为3型,湿热蕴毒型、湿热瘀阻型、阳虚瘀阻型;红斑性肢痛症可用自拟解毒化瘀汤加减治疗;糖尿病性坏疽可为分3期,Ⅰ期(局部缺血期)、Ⅱ期(营养障碍期)、Ⅲ期(坏死期);动脉硬化闭塞症可分为3期,初期、坏死期、恢复期.临床治疗过程中可根据不同的分型及分期选择不同的药物及方法治疗,同病异治,可收显效.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因及其相关因素分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐药现状,加强临床MRSA的监控。方法回顾性分析临床46株MRSA耐药性,并用PCR法对MRSA进行β-内酰胺类耐药相关基因mecA、氨基糖甙类耐药相关基因aac（6′）／aph（2″）、红霉素类耐药基因emr和耐消毒剂基因qac（A／B）检测。结果46株MRSA表现多重耐药和高度耐药性,并检测出相关的耐药基因。结论在临床工作中加强MRSA的监测、合理使用抗生素、严格消毒隔离制度是控制MRSA医院感染的关键。     

认知障碍对脑卒中病人康复结局的影响

目的：探讨脑卒中病人入院时的认知状态对其康复结局的影响。方法：采用回顾性研究及简明精神量表对3ll例脑卒中病人进行描述性统计及评定.结果：认知障碍组和认知完好组病人MADL增加无差异(P=0．12)，MMSE入院与MADL增加不相关(r=-0．02，P=0．67)；认知障碍的脑卒中病人平均每天的MADL增加较小(r=015，P=0．04)，MMSE入院与MADL出院呈正相关(r=0.18．P=0．00).结论：虽然认知障碍对脑卒中病人的功能改善无影响，但认知障碍者康复效率较低．出院时的功能状态较差，     

脑卒中患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查本院脑卒中患者合并尿路感染的病原菌分布及耐药状况,以指导临床合理应用抗菌药物。方法选择本院2009年1月至2012年6月共145例脑卒中合并尿路感染住院患者,按照《全国临床检验操作规程》进行尿细菌培养,药敏试验采用K-B方法。结果脑卒中患者尿路感染分离病原菌均有不同程度的耐药,主要病原菌为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和真菌等,分别占48.97%（71/145）、13.10%（19/145）、6.89%（10/145）、6.21%（9/145）、4.83%（7/145）和8.97%（13/145）,其中部分大肠埃希菌呈多药耐药。结论脑卒中患者多为老年人,该类患者基础疾病多,自理能力差,多合并神经源性膀胱,尿路感染发病率高,病原菌耐药性不断增加,须采取有效的干预措施预防和控制感染的发生。     

整体护理在康复护理中的体现

目的：探讨整体护理在康复过程中的体现形式。方法：从康复的宗旨到护士在康复组（Ｔｅａｍ）中扮演的角色及康复护理工作流程中体现整体护理。结果：通过对患者进行全方位、全角度的护理服务,使患者的躯体、精神达到最佳状态。结论：整体护理是康复工作的必然结果和需要,它始终贯穿于患者的整个康复过程中     

新生化颗粒等药物治疗药物流产后阴道出血200例临床观察

目的观察新生化颗粒等药物对早孕药物完全流产后阴道出血情况的影响。方法选择2012年5月至2013年5月在本中心妇科门诊行药物流产,并见完整孕囊排出者380例,随机分为观察组200例、对照组180例,孕囊排出后,观察组开始服用新生化颗粒配合安络血片,连服5 d,同时肌内注射缩宫素3 d,对照组单纯服用安络血片。结果完全流产出血少量者,观察组59.5%,对照组31.67%;出血多量者,观察组2.5%,对照组21.67%,二者比较有显著性差异(P<0.01)。平均出血时间观察组为(10.5±4.5)d,对照组为(14.5±5.5)d;出血时间≤7 d者,观察组32.5%,对照组16.1%;出血时间≥15 d者,观察组14.5%,对照组39.44%,二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论缩宫素配合新生化颗粒及安络血片可减少药物流产后阴道出血量,缩短出血时间,且价格经济实惠,值得在基层农村临床推荐应用。     

脑卒中康复的回顾与思考

目的 通过对过去8年首次脑卒中患临床资料的分析，发现各指标的变化趋势和规律。方法 采用回顾性研究的方法。结果 脑卒中患有年轻化的趋势(r＝-0．10，P＝0．03)；在平均ADL出院值无差异的情况下，平均住院时间有逐年减少的趋势(r＝-0．13，P＝0．01)；从发病到康复治疗的间隔时间逐年缩短(r＝-0．10，P＝0．03)。8年来患考的入院和出院时的功能状态均元明显变化。结论 住院时间、间隔时间有待进一步缩短，以提高康复效率，更有效地利用康复资源。     

二次住院脑性瘫痪儿童日常生活活动能力分数变化的相关因素

目的分析脑性瘫痪儿童出院后影响患儿日常生活活动能力的相关因素。方法对1999-01/2001-12在中国康复研究中心儿童康复科2次住院的脑性瘫痪儿童40例进行日常生活活动能力评价,与第1次出院前日常生活活动能力分数比较,并对患儿家长进行相关问卷调查。结果①不同年龄患儿第2次住院与第1次出院前日常生活活动能力分数相比,3～5岁降低明显。②重度脑性瘫痪对日常生活活动能力有影响(肢体障碍程度越重,影响就越大,以四肢瘫和双重瘫最明显)。③两次住院间隔时间在两三个月之内日常生活活动能力分数没有显著性变化;大于6个月时差异有显著性。④出院后是否坚持康复训练及家庭社会环境对脑性瘫痪儿童日常生活活动能力均有影响。结论脑性瘫痪儿童日常生活活动能力受年龄、病情严重程度、前后两次住院时间间隔等因素的影响,提示脑性瘫痪儿回归家庭后仍要坚持康复训练。     

不同季节脊髓损伤患者医院感染的分析与干预

目的探讨脊髓损伤患者发生医院感染的相关因素.方法采用回顾性方法调查1999年1月～2004年12月本院脊髓损伤患者的临床资料.结果脊髓损伤患者医院感染率为27.78%,其中夏季感染率最高为33.09%,冬季感染率最低为22.41%;感染部位以泌尿道感染最多见,占71.07%,其次为呼吸道感染,占14.72%.结论脊髓损伤患者是医院感染的高发人群,应根据季节做好医院感染的防范工作,从而减少医院感染的发生.     

康复治疗科室工作人员暴发医院上呼吸道感染的调查报告

2005年4月18日我院OT康复治疗科工作人员发生一起上呼吸道感染暴发，经过医院感染科的积极干预，得到有效控制，现将具体情况报告如下：