缺血性脑卒中的神经保护治疗

急性缺血性脑卒中的治疗主要通过2个途径:一是溶解血栓;二是阻止缺血引起的脑组织一系列的病理及生化反应,防止神经元的死亡,即神经保护治疗.一、神经保护的合理性脑梗死的发生取决于脑血流(CBF)量下降的程度及持续时间.全脑缺血时,神经元的死亡发生于选择性脑组织易损区,其形态学改变出现在缺血后2～3 d.局灶性脑缺血时,梗死发生于动脉阻塞后4～6 h,24 h后梗死区则明显可见.     

正常人的温度觉、振动觉定量检查

临床传统的痛觉、温度觉、振动觉等检查方法主观影响大,难进行定量化。感觉障碍在神经科临床是一常见症状,为了较客观、定量地反映感觉功能,开展了定量感觉检查(ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｓｅｎｓｏｒｙｔｅｓｔｉｎｇ,ＱＳＴ)。我们为了得到正常人的温度阈值(ＴＴ)及振动阈值(ＶＴ),了解ＴＴ、ＶＴ与年龄、性别及部位之间的关系,了解各种检查方法所得阈值之间的关系以及各种方法的重复性如何,对100名正常人分别应用两种方法定量测定了身体多个部位的温度觉、振动觉。现将结果报道如下。资料和方法:　我们用美国ＰＸ工业医疗设备有限公司出…     

大鼠脑缺血再灌流后海马氨基酸水平变化与神经元损害的关系 …

目的 探讨脑缺血再灌注流后海马氨基酸递质变化与神经元损害的关系。方法 建立大鼠前脑血再灌流模型,测定海马ＣＡ１区和ＣＡ３／齿太回区游离氨基酸含量,观察阻断隔－海马通路对海马神经元损害和氨基酸水平的影响。     

caspase-3抑制剂联合钙离子拮抗剂对大鼠脑缺血后神经功能恢复的作用

目的 探讨caspase-3抑制剂联合钙离子拮抗剂对大鼠脑缺血后神经功能恢复的影响.方法 利用Longa线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型.实验分为生理盐水对照组、caspase-3抑制剂组、尼莫地平组和caspase-3抑制剂联合尼莫地平组（联合用药组）.利用Bederson法评价神经功能缺失,采用TUNEL染色和梗死面积评价神经细胞损害.结果 caspase-3抑制剂组、尼莫地平组和联合用药组与对照组相比均可显著改善神经功能缺失.联合用药组与尼莫地平组、对照组相比,TUNEL阳性细胞数明显减少.联合用药组、caspase-3抑制剂组和尼莫地平组与对照组相比,视交叉冠状面的梗死面积均明显减少（P＜0.01）;联合用药组与尼莫地平组相比,梗死面积亦明显减少.结论 在脑缺血再灌注情况下,联合caspase-3抑制剂和钙离子拮抗剂具有明显的神经保护作用.     

健康老年人定量温度觉和振动觉阈值测定

定量感觉检查(QST)是能定量测定感觉损伤程度的一种物理心理学技术。常用的定量温度觉、定量振动觉测定结果用温度觉阈值和振动觉阈值表示。影响定量感觉检查结果的因素有很多，其中年龄是一个重要因素，随着年龄的增长定量感觉检查的阈值增加。定量感觉检查作为一种将主观感觉转变为相对客观的阈值检查方法是否适合于老年人群，其定量感觉结果与非老年人是否有差异，可否作为常规的检查方法。为此，我们于2002年3月至20004年3月对非老年人及老年人进行了测定，报道如下。     

大脑半球梗塞患者的心脏自主神经活性昼夜节律变化

目的 了解脑梗塞对心脏自主神经活性昼夜节律的影响及其意义。方法 利用动态心电图技术记录６６例急性脑梗塞患者和３９例对照的连续２４ｈ心电信号,分析比较每小时、白天清醒期和夜间睡眠期的心率变异性变化。结果 对照组心率变异性有明显的昼夜节律变化。其ＴＰ、ＨＦ、ＰＮＮ５０和ＲＭＳＳＤ清醒期明显低于睡眠期,ＬＦ／ＨＦ清醒期高于睡眠期;左侧和右侧大脑半球梗塞患者心率变异性各指标清醒期和睡眠期无明显昼夜节律变化。结论 大脑半球梗塞患者急性期的心脏自主神经活性昼夜节律变化消失。     

大鼠脑缺血/再灌流中钙与神经元凋亡关系的研究

目的：观察钙超载与神经元凋亡的关系。方法：采用大鼠全脑缺血模型,观察脑缺血／再灌流后突触体游离钙、神经元凋亡的变化。结果脑缺血／再灌流可以导致突触体游离钙增加及神经元的凋亡,脑缺血／再灌流神经元内游离钙浓度的变化与神经元凋亡的变化是一致的。结论脑缺血／再灌流诱导钙超载参与了神经元凋亡。     

预刺激小脑顶核对脑缺血神经元凋亡的防治作用

目的探讨预刺激脑缺血大鼠小脑顶核对神经元凋亡的防治作用。方法采用线栓法大鼠大脑中动脉栓塞模型,缺血时间均为1.5h/再灌注24h;于缺血前1、4、7d分别刺激小脑顶核、齿状核1h。以尾状核冠状切面作为观察对象,应用TUNEL法观察对照组、假手术组、刺激小脑顶核和齿状核组凋亡神经元的表达情况。结果缺血前1、4、7d刺激小脑齿状核各组、单纯缺血/再灌注组、假手术组TUNEL阳性细胞数比较无显著性差异(P>0.05),而缺血前1、4、7d预刺激小脑顶核能明显抑制TUNEL阳性细胞数(P<0.05)。结论预先电刺激小脑顶核的缺血脑保护作用可能与其抑制神经元凋亡有关。     

体动记录仪和血浆食欲素水平在非器质性失眠症诊断中的作用

目的 评价体动记录仪（Actigraphy）和血浆食欲素水平在非器质性失眠症诊断中的作用.方法 选择非器质性失眠症患者50例,对照组20名.采用体动记录仪评价睡眠效果.同时,采用EIA法测定血浆食欲素A和食欲素B的含量.结果 非器质性失眠症患者与对照组相比,实际觉醒时间、睡眠潜伏期、平均每次觉醒时间显著的延长（P＜0.01）,睡眠效率、平均静息状态时长显著降低（P＜0.01）,同时平均活动分数和割裂指数显著升高（P＜0.05）.但非器质性失眠症患者食欲素A、食欲素B水平与对照组无显著性差异（P＞0.05）.结论 非器质性失眠症的诊断方法中,体动记录仪可以成为一种有效辅助方法,而血浆食欲素水平测定应用价值有限.     

脑出血患者血浆基质金属蛋白酶-9水平的动态变化及其临床意义

目的观察脑出血患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的动态变化,并评价其临床意义。方法应用ELISA法对21例脑出血患者血浆基质金属蛋白酶-9水平进行动态检测,同时与头部CT扫描所显示的血肿周围水肿(PHE)体积作相关性分析。结果脑出血后第1d,血浆基质金属蛋白酶-9水平即显著升高(P<0.05),第4d达高峰,持续约10d后开始降低。血浆基质金属蛋白酶-9水平与PHE体积呈显著正相关(P<0.05)。结论脑出血后血浆基质金属蛋白酶-9表达水平增高,血浆基质金属蛋白酶-9水平可反映脑出血患者血肿周围水肿严重程度,对其含量测定有助于判断病情。