低位右心室间隔起搏与右室心尖部起搏的临床分析

目的比较右心室心尖部起搏组与低位右室间隔起搏组的临床差异。方法收集23例行埋藏式心脏起搏器植入患者,分出右心室心尖部起搏组与低位右室间隔起搏组,对比两组间的手术成功率、手术时间、起搏阈值阻抗、术后QRS波群时限、左室射血分数(LVEF)值等指标。结果两组间手术成功率、手术时间、术后起搏参数、LVEF值无明显统计学意义,低位右室间隔起搏组QRS波群时限明显短于右心室心尖部起搏组,短期内心功能无明显变化。结论低位右室间隔起搏术植入成功率高,较右心室心尖部起搏有一定优势,是安全有效的,将其作为一种埋藏式心脏起搏器植入的方式是可行的。     

CHD患者治疗前后血清cTnI、NPY和PGMP检测的临床意义

目的：探讨冠心病（CHD）患者治疗前后血清肌钙蛋白I（cTnI）、神经肽Y（NPY）和血小板α-颗粒膜蛋白（PGMP）水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析和生化法测定了41例CHD患者血清cTnI、NPY和PGMP含量,并与35名正常健康人作比较。结果：CHD患者在治疗前血清cTnI、NPY和PGMP含量均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,经治疗6个月后cTnI、NPY水平与正常人组比较无显著性差异（P〉0.05）,而PGMP水平与正常人组比较仍有显著性差异（P〈0.05）。结论：CHD的发生、发展与血清cTnI、NPY和PGMP水平密切相关。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

近年来 ,一系列大规模临床试验结果证实 ,β受体阻滞剂可改善慢性心力衰竭病人的预后 ,降低病死率。本文旨在观察美托洛尔对慢性心力衰竭病人的疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 0年以来住院及门诊随访达 6个月的慢性心力衰竭病人 6 8例。心功能采用NYHA分级。随机分为治疗组和对照组。治疗组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 4 3～ 78岁 ;心功能Ⅱ级 14例 ,Ⅲ级 17例 ,Ⅳ级 5例 ;心衰病因 :冠心病 17例 ,高血压性心脏病 15例 ,扩张型心肌病 4例。对照组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 4 2～ 76岁 ;心功能Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 16…     

美托洛尔对不稳定型心绞痛QT离散度的影响

对 36例不稳定型心绞痛患者予美托洛尔治疗 ,比较治疗前后QT离散的变化 ,并与对照组 2 4例进行比较。结果治疗组用药后与用药前比较 ,QTd、QTcd明显下降 (P <0 .0 1) ,治疗后 ,治疗组较对照组QTd、QTcd明显降低 (P <0 .0 5 )。美托洛尔不但能改善心肌缺血 ,而且能降低QTd ,减少室性心律失常发生 ,改善预后     

辨证分型治疗肠易激综合征62例

将62例肠易激综合征分为脾虚、肾虚、肝气乘脾、瘀阻肠络4型,分别采用参苓白术散、四神丸合理中丸、痛泻要方、少腹逐瘀汤合失笑散配合西药治疗,总有效率93.5％。     

左心功能状态对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血运重建治疗预后的影响

目的 探讨左心功能状态对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血运重建治疗预后的影响。方法 选取2017年1月至2018年3月在本院行血运重建治疗的急性冠脉综合征患者128例,根据血运重建前左心室射血分数(LVEF)水平和心力衰竭情况分为LVEF>40%无心力衰竭组(美国纽约心脏协会心功能分级I级)61例,LVEF>40%合并心力衰竭组(美国纽约心脏协会心功能分级Ⅱ～Ⅳ级)42例,LVEF≤40%组25例。记录各组患者人口学特征、院内死亡情况、血运重建史、血运重建和药物治疗情况;测量血压、身高体重,计算体质量指数。血运重建前检测血清肌酐和血红蛋白水平,血运重建后进行为期3年的随访,记录生存情况。结果 年龄、收缩压、心率、肌酐水平、血红蛋白水平在各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中LVEF≤40%组患者年龄、心率明显高于LVEF>40%无心力衰竭组、LVEF>40%合并心力衰竭组,LVEF>40%无心力衰竭组患者年龄、血运重建史比例水平明显高于LVEF>40%合并心力衰竭组,差异均有统计学意义(均P<0.05);LVEF≤40%组...     

冠心病无痛性心肌缺血临床诊断及治疗效果探讨

目的探讨冠心病无痛性心肌缺血临床诊断及治疗效果。方法选取我院2008年1月—2010年12月临床确诊为冠心病无痛性心肌缺血患者68例,分析临床诊断思维、治疗方法及其疗效。结果采取综合治疗后,患者血压显著下降,ST段压低明显好转,而最大耗氧量(16～20)mL/(min.kg),无氧阈值(9～11)mL/(min.kg)、心脏指数(CI)值72.0mL/(min.kg)所占比例均上升,较治疗前有统计学意义(P<0.05)。结论综合治疗可以显著改善冠心病无痛性心肌缺血病患者的预后,保护患者心脏,延缓梗死的发生,减少并发症的出现。     

美托洛尔对不稳定型心绞痛QT离散度的影响

QT离散度QTd是体表心电图不同导联最大与最小QT间期的差值。近年来研究表明,QT离散度可反映心室肌复极的不均一性和不稳定性,在冠心病患者中它可预测心脏事件和间接反映心肌缺血的严重程度,QT离散度明显延长易引起严重室性心律失常。本文对36例不稳定型心绞痛患者予β阻滞剂美托洛尔治疗,现报告如下。1临床资料不稳定型心绞痛患者60例,均符合WHO有关诊断标准。其中男42例,女18例,年龄48～76岁,平均57.6岁。随机分为治疗组36例和对照组24例。两组性别、年龄、病情程度等均无显著性差异,具可比性,均为窦性心律,除外传导阻滞,电解质紊乱…     

国产替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入术前和术后运用的临床疗效研究

目的探讨对接受急诊PCI的急性STEMI患者在PCI术前和PC!术后运用GPⅡb／Ⅲa受体抑制剂——国产盐酸替罗非班的临床效果和安全性。方法选择急诊入院的STEMI患者60例,随机分为两组：一组在急诊室获取知情同意后即刻运用31例,一组为急诊PCI术后开始运用29例。观察所有病例的肌钙蛋白I水平、心电图抬高ST段的回落情况、住院期间心血管事件（再梗死、死亡发生率）及出血并发症等情况。结果PCI术前组在心电图sT段回落显著优于术后组,心肌标志物cTnIl浓度两组无差异,但是术前组cTnI达峰值时间显著缩短,两组住院期间和随访30～60d期间主要心血管事件发生率差异无统计学意义,术前组和术后组的出血事件及血小板减少症的发生率差异无统计学意义。结论急性STEMI行急诊PCI治疗尽早使用替罗非班临床获益更多,同时说明国产替罗非班是一种安全、疗效显著的抗血小板聚集药物。     

美托洛尔静脉注射治疗室上性心动过速的疗效和安全性研究

目的评价美托洛尔静脉注射治疗室上性心动过速的疗效和安全性。方法对沭阳县人民医院心内科和急诊科2004年1月—2006年5月收治的78例室上性心动过速病人,应用美托洛尔静脉注射治疗,观察和记录病人的心率、心律、血压及临床症状的变化。结果美托洛尔静脉注射能显著降低病人的心率,对血压影响不大,可改善病人的症状,但转复为窦性心律的效果较差。结论美托洛尔静脉注射治疗室上性心动过速较安全有效。