长沙地区≥55岁人群老年痴呆的流行病学调查与分析

目的 了解长沙地区≥55岁人群痴呆的患病率并分析其危险因素.方法 采用简易精神状态检查量表（MMSE）,日常生活能力量表（ADL）,生活方式,饮食结构,吸烟、饮酒等问卷和一般状况测查表进行调查,再用DSM-4诊断标准进行痴呆的诊断.结果 长沙地区≥55岁10 026名老人痴呆的患病率为4.96％,年龄越大,文化程度越低,有遗传史和严重躯体疾病史的老人痴呆患病率越高;农村居民患病率明显高于城市居民,农村劳动者和无职业老人患病率明显高于在职和离退休人员;已婚和与家人同居的老人患病率明显低于未婚,离婚和丧偶和独居老人;年收入≤2万元老人患病率明显高于年收入＞2万元老人;在生活方式方面,饮食结构差,业余生活单调,缺乏锻炼,睡眠无规律或差的老人痴呆患病率明显更高;生活能自理和躯体活动自如的老人痴呆患病率更低;男女性别和饮酒吸烟老人患病率无明显差异.结论 在社区开展健康宣教,让更多人知晓患病相关的各类危险因素,同时在社区开展各类体育文娱活动,促进老人的社会交往,提高老人的生活质量,以利于降低老年痴呆患病率,减轻社会和家庭的负担.     

长沙地区55岁及以上人群老年痴呆相关知识知晓率调查

目的 调查长沙地区55岁及以上人群对老年痴呆防治相关知识的知晓情况。方法 采用分层随机抽样方法选取长沙地区55岁及以上人群10 026例,进行老年期痴呆相关知识问卷调查。结果 有效问卷为9 529例,对老年期痴呆相关知识的平均知晓率为45.06%。其中城市与农村、不同年龄、不同文化程度、不同个人收入、不同职业人群知晓率的组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;多元线性回归分析结果显示：城乡、文化程度、个人年收入、就业状况进入回归方程（P〈0.01）。结论 长沙地区55岁及以上人群对老年期痴呆防治相关知识知晓率水平较低,需进一步加强相应的科普知识普及。     

鼻肠减压管联合中药治疗粘连性肠梗阻28例报告

目的:探讨鼻肠导管联合中药复方大承气汤注入治疗单纯性小肠粘连性梗阻的优势及鼻-肠减压管插入方法管理要点。方法:对28例接受鼻肠减压管联合复方大承气汤经鼻肠导管注入的粘连性肠梗阻患者进行临床疗效分析。结果:28例患者的呕吐、腹痛、腹胀等肠梗阻症状有不同程度的缓解,非手术治愈。临床成功率89.2%。3例症状没有缓解,经造影检查确认或存在第二梗阻或存在闭袢性的小肠梗阻。X线透视下鼻-肠管顺利插过28例小肠梗阻患者的十二指肠屈氏韧带,成功率100%。结论:应用鼻肠导管插入方法简单,结合中药复方大承气汤注入治疗粘连性肠梗阻疗效显著,是一种值得推广的治疗方法。     

左位下腔静脉合并右肾静脉变异 1 例

笔者在解剖 1 具成年女尸时,发现其下腔静脉左侧变异,现报道如下。 1 一般资料 该具成年女尸下腔静脉由左、右髂总静脉在腹主动脉分叉(分为左、右髂总动脉)的左后方合成,约平第 5 腰椎下缘水平沿腹主动脉左侧上行,根据其从下向上走行,下腔静脉分为左侧段、斜行段和右侧段 3 部分。下腔静脉上行至第 1 腰椎下缘水平,斜行穿越过腹主动脉的前方移行为斜行段,此段长约 4.7 cm,在腹主动脉的右侧与右肾静脉汇合后入肝脏面的腔静脉窝。腹主动脉位置、走行均属正常。下腔静脉在腹腔内的行程属右侧异位,部分下腔静脉的属支也相应发生了变化：(1)左肾静脉在第2腰椎处平行于左肾动脉的下方直角注入下腔静脉,而右肾静脉在第 2 腰椎水平行于右肾动脉的上方,上升 2.6 cm 后,以锐角汇入下腔静脉;(2)左侧卵巢静脉横径 0.8 cm 注入下腔静脉,而右侧卵巢静脉横径 1.0 cm 却注入右肾静脉,这两条静脉均与正常相反的位置回流,这种变异很可能与下腔静脉的移位有关。同时左右肾的位置和左右输尿管过骼血管的位置也发生了与正常相反的变化。左肾下端低于右肾下端 1.5 cm,左肾位于第 12 胸椎至第 3 腰椎体之间,右肾上端平第 11 胸椎,下端平第 2 腰椎体。左输尿管过骼外动脉起始处进入盆腔,右侧输尿管则过骼总动脉的末端进入盆腔。两肾门的位置均属正常,约与第1腰椎平齐,左肾明显缩小平右肾。肾上腺形态位置属正常。     

弥漫性泛细支气管炎3例CT表现并文献复习

弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)[1-2]是弥漫存在于两肺以呼吸性细支气管炎为主要区域的特殊气道炎性疾病,目前发病机制不明确,临床表现缺乏特异性,主要症状为咳嗽、咳痰、呼吸急促等,临床上容易误诊、漏诊,严重者可导致呼吸功能障碍.随着对本病认识的深入,我国近些年来已有陆续报道,说明我国DPB并非少见病例.现对本院经病理或临床诊断的3例DPB进行回顾性分析,并对国内外相关文献进行复习,提高对DPB的CT表现和临床特点的认识及诊断能力.     

骨髓间充质干细胞移植脊髓损伤小鼠运动功能的恢复

背景：研究证实,移植的骨髓间充质干细胞可被定向诱导分化为神经细胞,重建神经环路,促进轴突再生,恢复脊髓功能。 目的：进一步验证骨髓间充质干细胞在脊髓损伤修复中的作用。 方法：C57BL/6小鼠40只随机分为4组,假手术组不打击脊髓;其余小鼠采用重物撞击法建立脊髓损伤模型。损伤后的第7天,治疗组用微量注射器,经眶静脉丛注入骨髓间充质干细胞悬液;对照组注入等量 DMEM培养基;模型组不做处理。通过苏木精-伊红染色法判断脊髓损伤程度。通过免疫细胞化学法鉴定骨髓间充质干细胞分化形成的神经细胞。通过荧光显微镜观察移植细胞生长状态;通过改良Tarlov评分法评价小鼠运动功能恢复程度。 结果与结论：骨髓间充质干细胞诱导分化7 d后的细胞呈NF和神经胶质纤维酸性蛋白阳性表达。模型组小鼠双下肢呈瘫痪状态,假手术组行动正常(P < 0.01)。细胞移植后2周,治疗组小鼠运动功能缺失症状逐渐恢复,对照组小鼠恢复不明显 (P < 0.05);细胞移植4周后,细胞移植组小鼠Tarlov评分与假手术组相比差异无显著性意义(P > 0.05)。说明骨髓间充质干细胞移植可提高脊髓损伤小鼠的运动能力。     

TGF-β_1和TNF-α在阿尔茨海默病大鼠海马中的相反表达及脑灵汤的干预研究

目的探讨TGF-β1和TNF-α在阿尔茨海默病(AD)模型大鼠发病中的作用,及脑灵汤的干预研究。方法采用向大鼠海马内注射Aβ1-42建立AD模型;用免疫组化法检测模型组、脑灵汤组及其他组的TGF-β1及TNF-α表达水平的变化。结果模型组的抗炎性细胞因子TGF-β1表达最少,而炎性因子TNF-α的表达最多;中药脑灵汤组的TGF-β1的表达程度明显高于AD模型组和正常组,均具有统计学意义(P<0.05),而炎性因子TNF-α的表达程度明显低于AD模型组(P<0.05)。结论 AD大鼠海马区域保护性的因子TGF-β1的表达减少,而炎性因子TNF-α的表达会增加。脑灵汤能调节二者的表达,从而影响AD的病理变化。     

非霍奇金淋巴瘤误诊1例分析

对非霍奇金淋巴瘤误诊为胸腺瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，63岁。突发胸闷气促半月，既往体健，2008—06于当地县人民医院（三甲）胸片提示前纵隔区占位性病变及左侧胸水，并行CT检查怀疑胸腺瘤可能性大，故于200806—19转省城医院（三甲）做增强CT。CT诊断意见：（1）前纵隔区占位性病变（8cm×9cm），考虑侵袭性胸腺瘤并左肺门纵隔血管及左胸壁受侵可能性大。（2）左侧胸水。后转一肿瘤医院（三甲）体查：一般情况可，左锁骨上有一肿大的淋巴结，余浅表淋巴结未扪及。肝脾未扪及，腹软无压痛及肿块。并进行了相关检查，其结果如下：     

Clinical Study of Chronic Renal Failure Treated with Baoyuan Dahuang

ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｆＣｈｒｏｎｉｃＲｅｎａｌＦａｉｌｕｒｅＴｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＢａｏｙｕａｎＤａｈｕａｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎ（保元大黄汤）ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｆＣｈｒｏｎｉｃＲｅｎａｌＦａｉｌｕｒｅＴｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＢａｏｙｕ...