完全腹腔镜脾切除术患者围术期的护理体会

目的探讨完全腹腔镜脾切除术患者围术期的护理措施。方法回顾分析20例完全腹腔镜脾切除术患者的临床护理资料．采取术前焦虑干预，完善皮肤和肠道准备．术后密切观察腹部征象，加强引流管护理．预防高碳酸血症、静脉血栓等措施。结果20例患者均获得成功．其中4例加行腹腔镜胆囊切除术，1例加行腹腔镜左肝外叶切除术．经治疗护理后均痊愈出院。结论完全腹腔镜脾切除术围术期护理必须将脾切除术护理措施与腔镜手术护理有机结合，同时注重患者的术前心理干预，方能达到实施该术式的真正意义。     

疗尔健注射剂与维生素C注射液存在配伍禁忌

疗尔健注射剂是一种治疗各种肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝中毒的新药 ,对内在或外来毒性物质引起的肝脏疾病 ,有较强的去毒效力和改善多项肝功能的作用。故有较好的治疗效果。疗尔健注射剂外观为浅褐色冻干剂 ,用注射用水溶解后静脉滴注。在临床操作中 ,发现溶解后疗尔健与维生素Ｃ注射液有明显配伍禁忌。在《２５６种药物配伍禁忌表》中 ,疗尔健不在其列 ,检索文献 ,尚未见疗尔健与维生素Ｃ注射液能否合用的依据 ,现将病例与试验报告如下。１、病例介绍患者男性 ,４３岁。主诉畏寒、发热、咳嗽１周 ,心悸胸闷不适３天。入院后检查肝功能谷丙转…     

338例高速公路交通伤院前急救护理

本文总结 338例高速公路交通伤患者院前急救护理措施和体会。1　院前急救护理①保持呼吸道通畅。②妥善固定骨折肢体 ,严防骨折断端刺伤血管和神经而产生的瘫痪和呼吸骤停等严重不良后果。③严重腹部创伤并发休克时 ,病情危重 ,病死率较高 ,一边快速做好术前准备 ,一边抗休克治疗 ,静脉通路应选择在颈部和上肢 ,避免所补液体通过损伤区而中途丢失影响扩容。④伤口内的异物及血凝块不能随意去除 ,以免再度发生大出血。⑤严重胸部外伤患者 ,如心跳、呼吸停止应立即行心肺复苏术。开放性气胸用凡士林纱布填闭伤口。多处肋骨折 ,患者有浮动胸壁 …     

患者在等待术中快速病理结果时心理学支持疗法的效果

目的探讨患者在术中等待快速病理结果期间,实施心理支持疗法(PPST)的临床效果。方法对80例乳房包块切除术患者,在局麻清醒状态下术中等待快速病理结果期间随机分2组,干预组和对照组各40例患者,术前1 d、术中、术后2d 2组均行心理评估焦虑表(SAS)、抑郁表(SDS)评分和测量血压,心率。干预组术中行PPST,对照组术中常规治疗护理。结果术前1 d干预组与对照组比较:主观指标心理评估(测试SAS、SDS,以及表中反映抑郁焦虑主要症状的5项内容)和客观指标(测量血压、脉搏)差异无统计学意义(P0.05)。干预后2组对比差异有统计学意义,主观指标心理评估和客观指标,差异均有统计学意义(P0.05)。干预组患者在术中、术后2 d心理反应及血压脉搏较对照组稳定。结论手术患者在等待术中快速冰冻病理结果时,仅常规心理护理是不够的,需要有针对性地进行PPST,可有效减轻患者的抑郁焦虑情绪,稳定血压、脉搏,显著提高患者的舒适度,利于术后恢复。     

交通伤急救护理与卫勤保障野战护理相关性分析

目的探索平战结合的急救护理方法,科学有效地组织护理急救训练,提高卫勤保障中战伤救护水平。方法对2588例交通伤患者的受伤部位、急救护理措施、护理方法进行分析,找出与战伤救护的相关性。结果 2588例伤者除18例因伤情过重抢救无效死亡,其余均出院。交通伤的急救护理与战伤救护有较多的依从性、类似性,无显著差异(P>0.05)。结论交通伤急救中护士的快速反应能力、熟练的急救技能,批量伤员快速分流,有效的急救管理模式是交通伤患者抢救成功的关键,也是军队医院护理人员探索平战结合训练方法,提高战时急救护理能力,提升多样化军事行动卫勤保障能力的有效途径。     

经皮内镜钬激光椎间盘髓核摘除术的疗效观察与护理

目的 探讨经皮内镜钬激光椎间盘髓核摘除术的疗效与护理。方法选择25例经皮内镜钬激光椎间盘髓核摘除术患者为观察组，选取2005年2月至2006年2月病变程度相近的开放性手术患者35例为对照组，采用改良的Macnab标准评价两组患者疗效；并对两组患者的伤口长度、术中出血量、术后卧床时间、并发症发生率、住院天数等进行比较。结果两组患者近期疗致无统计学意义；观察组患者的伤口长度、术中出血量、术后卧床时间、住院天数明显低于对照组。比较有统计学意义（P〈0．01）；观察组并发症的发生率低于对照组，比较有统计学意义（P〈0．01）。结论经皮内镜钬激光椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的治疗效果满意，且创伤小、康复快，增加了患者的舒适度。     

压疮护理团队管理模式的构建与实施

目的探索压疮护理团队管理模式,构建高危压疮防范管理体系,为科学有效地实施压疮护理提供依据。方法解放军第117医院制定高危压疮护理团队准入标准,建立4个高危压疮护理团队模块,明确其职责,规范高危压疮患者评估与质量监控流程。结果实施压疮护理团队管理模式后,院内压疮的发生率低于实施前,压疮的转归情况优于实施前,团队成员的压疮专科护理知识考核成绩高于实施前,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论团队管理模式是促进高危压疮护理标准化的重要途径,是提高压疮护理质量的有效方法。     

骨科护士应急救援护理能力培训的效果分析

目的探讨对骨科护士实施应急救援护理能力规范化培训的实践与效果。方法对骨科中心54名护士进行为期6个月的急救护理理论与操作培训,比较培训前后应急救援护理理论知识及临床实践能力的考核、骨科临床护理质量评分及护士自我效能感得分。结果培训后骨科护士的应急救援护理理论知识、应急救援护理临床实践能力考核成绩及专科临床护理质量、自我效能感均提高(P0.01)。结论应急救援护理能力培训提升了骨科护士的自我效能感,从而进一步提高了骨科护士应急救援综合能力,深化了骨科专科护理内涵质量,是一种行之有效的临床实践方法。     

个案追踪法在骨科深静脉血栓高危患者术后管理中的应用

目的探讨个案追踪法在骨科深静脉血栓高危患者大手术后护理质量管理中应用的效果。方法便利抽样选择2013年7-12月入住骨科中心且改良Wells量表评分≥3分的高危患者72例为观察组,2013年1-6月入住骨科中心,且改良Wells量表评分≥3分的高危患者78例为对照组。观察组运用个案追踪法实施护理干预与质量管理,对照组按照2009年中华医学会骨科学分会推荐的《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》实施护理干预与质量管理,两组患者均随访6个月,比较实施前后深静脉血栓发生例数及并发症发生率、骨科专科手术护理质量评分。结果观察组发生深静脉血栓1例,对照组发生深静脉血栓9例,两组比较差异有统计学意义(P0.01);经积极对症治疗后均未出现肺动脉栓塞等其他并发症;痊愈出院后随访6个月,亦未发现其他并发症。两组患者专科手术护理质量评分方面差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。结论个案追踪法在临床护理质量监控管理中的应用,能有效降低骨科大手术后静脉血栓栓塞症的发生率,切实指导骨科临床护理实践,规范护士深静脉血栓预防及护理行为,保障患者安全,提高专科护士综合护理能力。     

前期临床护理教学质量影响因素分析及其对策

前期临床护理教学质量对护生的临床实习起着决定性的作用.针对护生实习目的不够明确,角色转换适应性较差及理论与实践结合不紧密等影响因素进行分析,提出加强岗前培训,强化服务意识,运用护理程序,规范各项护理操作技能等,是提高临床护理教学质量的关键.