浅谈客户管理理念在护理管理中的实践

随着医学模式的转变和现代医学科学技术的进步,医疗行业的竞争日趋激烈,护理服务的范围在不断扩大,护理技术与服务质量是医院护理工作的生命线：越来越多的护理管理者已经意识到护理服务将是护理技术传达给患者的载体,精湛的护理水平必须通过有效的服务来实现：在实践过程中,我们引用了优质服务中的客户管理理念,它对改善护理服务质量、提高护理人员工作的主动性和有效性起到积极作用。下面就如何在护理管理中应用客户管理理论做一些探讨．     

影响护患沟通的因素分析和对策

护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程。在临床护理工作中,护士除需有良好的职业道德和过硬的专业技能外,还需有较强的人际交往能力,特别是与患者的沟通能力。护士的沟通能力直接影响到护理的服务质量,制约着护理专业水平的发展。护理管理者必须充分认     

情景模拟法在临床护理急救技能考核中的应用效果

目的研究情景模拟法在临床护理急救技能考核中的应用效果。方法选择60名低年资护士，将其按抽签分成观察组和对照组，每组各30名。观察组采用情景模拟考核法，对照组采用常规考核法。比较两组护士各项技能考核中的得分。结果观察组护士各个项目的考核得分均高于对照组护士，且在静脉通路的建立、除颤仪的使用、急救药品取用、加压呼吸气囊给氧、程序熟悉和措施得当、爱伤与沟通、团队协作评价等方面的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论情景模拟考核法是全面提高临床护士思维品质、强化以人为本的服务理念、培养临床护士现场救护决策能力和综合急救意识的有效方法，是一套比较适应当前急救护理考核的新模式。     

影响护患沟通的因素分析和对策

护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程。在临床护理工作中，护士除需有良好的职业道德和过硬的专业技能外，还需有较强的人际交往能力，特别是与患者的沟通能力。护士的沟通能力直接影响到护理的服务质量，制约着护理专业水平的发展。护理管理者必须充分认识到提高护理人员与患者沟通能力的迫切性和重要性。现分析护患沟通的影响因素并提出对策。[第一段]     

应急救援护理能力指标体系在骨科护士岗位培训中的实施与评价

目的观察应急救援护理能力指标体系在骨科护士岗位培训中的应用效果。方法组建应急救援护理技能培训小组,参照应急救援护理能力指标体系内涵及权重,制定培训计划及考核标准,对22名骨科护士进行为期6个月的急救护理技能在职岗位培训。应用考核标准、应急救援护理能力指标体系,在培训前后评价护士急救护理理论知识及技能掌握情况、骨科护士应急救治综合能力。结果骨科护士的急救护理理论知识培训前(76.91±10.92)分、培训后(95.59±5.37)分,急救护理技能培训前(80.73±7.36)分、培训后(89.91±3.68)分,应急救援综合能力优良率培训后明显高于培训前,各评价指标比较均有统计学意义。结论应急救援护理能力评价指标体系用于护士岗位培训,可提高岗位培训质量,提升专科护士素质。     

医疗失效模式与效应分析在微量泵静脉输液安全管理中的应用

医疗失效模式与效应分析(HFMEA)作为一种质量管理的模式,它通过根本原因分析及流程改造,以杜绝或减少缺陷的发生,是一种风险管理的方法[1].HFMEA强调的是事情发生之前的预防,而不是事后的补救.作者运用HFMEA前瞻性分析的思想及风险管理的理念,对微量泵输液流程进行失效模式和原因的评估,针对不安全环节进行分析、针对不安全因素进行整改,使医院微量泵输液给药安全系统不断的完善和持续改进.     

军队医院心血管中心老年住院患者的护理安全管理

目的 减少老年患者住院期间的不良事件发生,确保老年患者安全.方法 提高护理人员的风险管理意识,评估患者的安全风险,针对患者的风险因素采取加强健康知识的指导、突出重点环节的安全防护、加强重点时段的安全管理、强化重要临床指标的护理观察等措施,实施护理安全管理.结果 提高了患者、护理人员满意度及护理工作质量,差异均具有统计学...     

合作模式在交通伤急救管理中的应用

目的探讨合作模式在交通伤急救管理中的应用。方法选择急救中心2005年1月～2008年12月收治的1822例交通伤患者作为观察组,将2001年1月～2004年12月收治的2267例交通伤患者作为对照组。对照组急救模式为急诊科接到“120”急救电话后按常规急救要求迅速派1名医生及1名护士携带急救设施赶赴事故现场,予现场紧急处理后送院进行急救、专科会诊,分专科手术后送入各专科病房。观察组采用合作模式进行交通伤急救,即急救中心与交警支队合作,建立“医警联动机制”,派驻1支急救医疗小组24h与交警队共同值班,与交警使用同一对讲系统,缩短信息转载时间,接到报警后医警同时赶赴事故现场;院内以创伤急救中心为核心,抽调创伤各科合作组成创伤急救医疗组和专家组、护理急救小组等,实施合作模式的急救管理。比较两组患者的院前反应、接警至入院时间、救治效果。结果两组患者院前反应、接警至入院时间、救治效果比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,观察组院前反应、接警至入院时间明显较对照组提前,救治效果明显优于对照组。结论交通伤急救管理采取合作模式可缩短有效抢救时间,提高交通伤患者的救治效果,降低医疗风险。     

心电监护下经外周静脉置入中心静脉导管对降低导管心脏异位发生率的效果

目的探讨心电监护下经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters,PICC）对降低导管心脏异位发生率的效果。方法将129例需行PICC患者按置管时间先后分成两组,2009年7-9月实施PICC的患者64例为对照组,采用常规外测量法确定留置导管长度;2009年10-12月实施PICC的患者65例为观察组,在常规操作的基础上连接心电监护仪,送管至预测量长度时,观察监护仪所显示心率、心律及P波的变化并由此判定和确定留置导管长度。比较两组患者PICC导管心脏异位的发生率。结果两组患者PICC导管心脏异位的发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组明显少于对照组。结论心电监护下行PICC是一种、可靠、简便、安全、经济的方法,可有效预防PICC导管心脏异位的发生率,降低护理操作风险。     

慢性心力衰竭患者两种中心静脉导管置入途径的比较

目的观察并比较经周围静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters,PICC）和经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管（central venous catheter,CVC）两种置管途径在慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者药物治疗中的应用特点,从而为临床护理提供依据。方法 2009年1-12月,将165例慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为PICC组83例和CVC组82例,PICC组实施经肘部静脉行中心静脉置管,CVC组实施经颈内静脉行中心静脉置管,观察并比较两组患者置管操作所需时间、一次性置管的成功率、患者的自觉舒适度、与操作相关并发症的发生率以及导管相关性血流感染的发生率等。结果 CVC组患者的置管操作时间显著短于PICC组（P〈0.05）,PICC组的1次置管成功率显著高于CVC组（P〈0.05）;发生与置管操作相关并发症的发生率,PICC组低于CVC组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;导管相关性血流感染的发生率,PICC组显著低于CVC组（P〈0.05）;患者自觉舒适度PICC组显著优于CVC组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PICC是CHF患者建立静脉通道的首选途径,CVC是CHF患者应急抢救的有效通道。