超声造影在经皮经肝胆道引流术中的临床应用

目的 探讨超声造影在经皮经肝胆道引流术(PTCD)中的临床应用价值.方法 回顾性分析因阻黄行PTCD和超声造影37例,超声引导下穿刺胆道并置入引流管.将SonoVue溶液经穿刺针注入后,观察SonoVue微泡在胆系、肠道的流动和充填情况.所有病例均于术后2～12h行X线胆管泛影葡胺造影.结果 胆管超声造影(USC)和传统的经皮经肝胆管造影(PTC)在判断胆管梗阻程度、对肠道的显示(x2=0.5,0.50＞P＞0.25)及胆管分支级别(t =0.697,P＞0.25)方面差异无统计学意义;USC对胆囊的显示率低于PTC,差异有统计学意义(x2=7.11,0.01＞P＞0.005).结论 在超声引导PTCD术中,超声造影可以准确显示病变所在部位及管腔梗阻程度,实时观察引流管的有效引流范围指导手术方案的制定,为实现胆管最有效引流提供了可靠的保障.     

先天性心房间隔缺损的介入治疗

目的：探讨应用Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损(ASD)的方法及疗效。方法：20例ASD患者，年龄4—39岁，术前行心脏超声检查确诊。选择封堵器直径为10～30mm，在透视下经导管植入Amplatzer封堵器封堵ASD。结果：20例ASD，封堵成功，术中无并发症发生。结论：经导管植入Amplatzer封堵器介入治疗ASD是一种安全有效的方法，值得临床推广应用。     

经支气管动脉化学栓塞术治疗中心型肺癌的疗效分析

目的：探讨经支气管动脉化学栓塞治疗中心型肺癌的近期疗效。方法：对25例病理确诊的原发性中心型肺癌进行选择性支气管动脉插管造影，并将3F同轴微导管置于肿瘤的供血动脉内注入适当剂量的碘化油＋顺铂乳剂。结果：经支气管动脉化学栓塞治疗后，临床症状改善率为100％，且无严重并发症发生，1年生存率为72％（18／25）。结论：经支气管动脉化学栓塞术治疗中心型肺癌具有较好的临床疗效。     

数字减影血管造影的护理与不良反应的处理

自1986年,我院开始使用数字减影血管造影仪以来,已检查了病人1000例。现将本组病人的术前、术中及术后护理与不良反应的处理介绍如下: 一、术前准备1.对患者说明此项检查的意义及目的:主要操作步骤及术中,术后的注意事项,使病人有充分的思想准备,解除恐惧感以取得术中合作。嘱病人术前6小时禁食,若病人一般情况差,紧张或出现低血糖症状时,可静脉推注50%葡萄糖40毫升,并肌肉注射安定10毫克(小儿酌减)。     

超声引导微波消融治疗原发性肝癌的护理

目的：探讨超声引导原发性肝癌微波消融（MWA）的护理措施。方法：对56例原发性肝癌患者采用超声引导下微波消融治疗仪行微波治疗,在治疗前、治疗中、治疗后,依据不同的情况分别采取了不同的护理方法。结果：通过及时有效的护理,所有患者的治疗均取得了积极的效果。结论：超声引导微波消融治疗在超声实时动态监视下,以其损伤小、痛苦少、简单、安全,广泛的应用于肝癌的非手术治疗,并通过良好的术前、术中及术后护理,对肝癌微波治疗的患者取得了积极的效果,提高了患者的生存质量。     

食管术后良性狭窄的介入治疗

目的探讨介入治疗在食管术后良性狭窄中的安全性及临床疗效。方法对32例食管术后良性狭窄的患者行介入治疗术,其中球囊成形术26例59次,每例扩张1～4次不等;支架植入术6例8次,共置入可回收覆膜金属支架8枚。结果26例行球囊扩张患者,经1次扩张治愈者4例,2次13例,3次7例,4次2例,术后所有患者梗阻症状均明显改善。6例支架植入术患者中4例出现支架上口处明显狭窄。结论球囊扩张结合可回收覆膜金属支架具有可重复治疗,对于食管术后良性狭窄的治疗安全有效。     

超声导向下穿刺置管术的护理及潜在并发症分析

目的分析超声导向下行穿刺置管术的护理措施及潜在并发症。方法回顾性分析超声介入科行局部穿刺置管术的205例患者资料,应用描述性统计方法分析置管类型及相应护理措施及潜在并发症。结果205例行穿刺置管术患者,其中胸腔积液88例,腹腔积液51例,经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)29例,气胸4例,囊肿15例,心包积液10例,脓肿引流8例。其中发生气胸6例,轻微出血3例,潜在并发症还包括感染、脓胸、血管或神经损伤等。结论超声引导下穿刺置管术作为一种临床普遍接受的微创介入治疗方式,仍然会发生气胸,出血,炎症等并发症。术中谨慎的操作和密切的观察是减少并发症发生的重要因素,但对于不可避免的并发症,医护人员应仔细观察并积极处理,以确保患者有效治疗。     

成人肠套叠X线诊断(附14例分析)

成人肠套叠较少见,影像学诊断方法主要依靠平片,钡餐造影,结肠双对比造影及CT检查.笔者总结了1990～2001年间14例经手术病理证实的成人肠套叠患者的临床和X线资料进行回顾性分析,以提高对本病的认识与诊断水平. 1 材料与方法 本组14例,其中男9例,女5例,年龄在23～75岁,平均年龄64.7岁.临床表现及症状为腹痛、恶心、呕吐及便血,不同程度的肠梗阻症状,病程最短6天,最长9年,产生肠套叠的临床症状距手术时间3～21天.     

超声引导经皮穿刺引流治疗胆汁瘤

目的 探讨超声引导下经皮穿刺引流治疗胆汁瘤的操作方法及临床价值.方法 2007年1月至2010年7月我科收治胆汁瘤患者18例,包括男11例,女7例,胆汁瘤最大径3.0～12.5 cm.根据胆汁瘤的大小、是否存在感染等情况分别采取单次穿刺抽吸冲洗、多次穿刺抽吸冲洗、穿刺置管引流冲洗等不同方法进行治疗.结果 18例患者经超声引导下穿刺治疗后均效果满意,胆汁瘤消失15例,明显缩小3例(缩小75%以上),临床症状明显改善.结论 超声引导下经皮穿刺治疗胆汁瘤创伤小、并发症少,是一种安全、可靠及有效的治疗方法.