多学科综合治疗老年股骨颈骨折合并慢性肾功能衰竭的临床观察

目的 探讨多学科综合治疗(MDT)应用于老年股骨颈骨折合并慢性肾功能衰竭(肾衰)的临床疗效.方法 收集南京医科大学第二附属医院2017年2月至2020年12月收治的44例老年股骨颈骨折合并慢性肾衰病人,随机分为MDT组(n=24)和传统治疗组(n=20).采用Harris评分评定疗效.统计2组的手术率,以及手术病人的术...     

关节镜下手术治疗膝关节前交叉韧带胫骨附着点骨折16例疗效分析

自1998年～2003年我院共行关节镜下手术治疗膝关节前交叉韧带胫骨附着点骨折16例,全部病例均随访3个月～12个月。现总结报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组共16例,男13例,女3例,年龄12岁～18岁,平均15岁。右膝7例,左膝9例。16例均有明显外伤史、膝关节肿胀、疼痛、活动障碍。X线片可显示骨折。部分     

纤维蛋白胶在髋关节置换手术中的应用

目的:探讨纤维蛋白胶在髋关节置换手术中的应用价值。方法:将40例半髋置换手术患者随机分成实验组和对照组各20例。实验组于术中应用纤维蛋白胶,在术后24h引流量、术后总引流量、拔管时间、创面愈合等方面与对照组进行比较。结果:实验组在术后24h引流量、术后总引流量、拔管时间均显著少于对照组(P<0.05)。两组间伤口愈合率无明显差异。结论:应用纤维蛋白胶可有效地减少髋关节置换术后创面渗血,防治感染及促进伤口愈合。     

踝关节后踝骨折内固定治疗的疗效分析

目的通过对踝前小切口自前向后内固定治疗后踝骨折的操作技巧及疗效的回顾性研究,探讨后踝骨折内固定治疗的生物力学基础及临床应用。方法我科自2003年9月至2008年8月治疗波及后踝的踝关节骨折21例,其中男9例,女12例;年龄23～75岁,平均40.1岁。应用Lauge-Hansen和Danis-Weber分类法分类,旋后外型度5例,度10例,旋前外型5例;B型15例,C型5例,其中单纯后踝骨折未分类1例。术中应用踝外侧偏后和前方联合切口复位后踝,在维持良好复位下自前向后用4 mm钛质空心钉内固定骨折,然后复位固定外踝及内踝。结果术后平均随访25.8个月（11～68个月）,所有病例骨折均获得骨性愈合,临床愈合时间平均13.8周（10～16周）。依据Baird-Jackson踝关节评分系统评定,优13例,良6例,可1例,差1例,优良率达90.5%。结论后踝骨折解剖复位、坚强内固定符合生物力学要求,同时采用踝前小切口自前向后内固定,创伤小,是较为理想的内固定方式。     

微创根治术治疗环状混合痔临床观察

目的观察微创根治术治疗环状混合痔的临床疗效。方法选取72例环状混合痔患者,随机分为观察组与对照组,分别予以微创根治术与改良外剥内扎术。观察两组术后并发症、创面愈合时间、总体疗效及人均费用,并对肛门功能进行评价。结果观察组创面疼痛持续时间平均为(4.23±1.21)天、肛缘水肿率为5.6%,对照组分别为(6.75±1.45)天、22.2%;组间术后并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组创面愈合时间平均为(16.72±2.68)天,对照组为(21.67±5.83)天,两组差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治愈率为91.7%,对照组为94.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组人均住院费用为(6 201.17±894.38)元,对照组为(7 305.22±945.21)元,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后肛门功能均正常。结论微创根治术治疗环状混合痔较改良外剥内扎术能减少术后并发症、缩短住院时间,是一项安全、有效、经济的手术方法。     

中药配合耳压法对高血压患者生活质量影响的临床研究

目的观察中医药综合干预对轻度高血压和高血压易感人群生活质量的影响。方法将符合1级高血压或高血压易感人群入选标准的受试者,根据随机数字表随机分为干预组与对照组,每组70例。对照组采用基础治疗（宣传教育、限盐饮食、运动处方治疗）;干预组采用基础疗法＋菊明颗粒、耳压法、磁珠按压法治疗。结果生活质量,干预组干预前后比较,生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组干预前后比较,情感职能差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中医药综合干预轻度高血压病的治疗,能够提高患者的生活质量。     

肱骨近端锁定钢板置入结合Osteoset人工骨治疗肱骨近端骨折随访：22例

背景：螺钉、克氏针张力带钢丝、髓内钉、三叶草钢板等置入内固定肱骨近端骨折的疗效欠佳,常出现螺钉固定不牢或松动等现象,影响肱骨头血运与肩关节外展功能。 目的：观察肱骨近端锁定钢板置入内固定结合Osteoset人工骨植入治疗肱骨近端骨折的临床效果。 方法：应用肱骨近端锁定钢板置入内固定结合Osteoset人工骨植入治疗22例肱骨近端骨折病例。 结果与结论：所有病例随访12~24个月均骨性愈合,根据Neer疗效评分标准,优13例,良7例,可2例,差0例,优良率为91%;治疗后X射线显示所有肱骨近端骨折及肩关节脱位均获得了满意复位。说明肱骨近端锁定钢板置入内固定结合Osteoset人工骨植入治疗肱骨近端骨折疗效肯定。     

边缘区淋巴瘤研究进展

边缘区淋巴瘤（MZL）约占非霍奇金淋巴瘤的10%,可以分为黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤、淋巴结MZL及脾脏MZL,其中以MALT淋巴瘤最为常见,约占非霍奇金淋巴瘤的7.5%。2016年第58届美国血液学会（ASH）年会关于MZL研究进展的报告涵盖从基础研究到临床诊疗多个方面：基于流式细胞学、细胞遗传学和荧光原位杂交（FISH）等技术对MZL的发病机制的研究进一步深入,新型预后指数系统的提出有助于对MZL患者分级并指导治疗,治疗方案的变化及新药的加入能够进一步提高此类患者的临床疗效和安全性。     

成年人朗格汉斯细胞组织细胞增生症21例临床病理特征分析

目的 分析成年人朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床特征、治疗及预后.方法 对2010年3月至2017年3月南京医科大学第一附属医院及南京市第二医院收治的年龄≥18岁的21例成年LCH患者资料进行回顾性分析,总结其临床表现、实验室检查结果 、治疗方法和预后.结果21例LCH患者中男性14例,女性7例,中位年龄43岁(22~62岁).4例为单系统、单病灶,5例为单系统、多病灶(Hand-Schuller-Christian病),12例为多系统、多病灶(Letter-Siwe病);其中7例有重要器官受累(肺部3例、骨髓2例、肝脏1例、脾脏1例),为高风险患者.所有患者中位生存时间为36个月(1~89个月),其中9例单系统病变及5例多系统病变伴低风险患者均生存,病情稳定,未出现疾病复发,生存时间为4~89个月;7例多系统病变伴高风险患者中3例生存,病情稳定,未复发,4例死亡.结论 成年人LCH发病率较低,患者中男性居多,与儿童LCH不同,成年人LCH临床多为多病灶、多系统病变.多系统病变伴高风险患者治疗反应差,需探索新型治疗方案.     

数字化赝复体术中修复BrownⅡ类缺损后的功能评价

目的探讨数字化赝复体术中修复BrownⅡ类缺损后的功能及面容恢复程度。方法 2016年8月至2017年8月收治10例因肿瘤致BrownⅡ类缺损患者;对其行术中赝复体修复。术后1、3、6个月分析语音清晰度、吞咽功能、咀嚼功能、面容对称性。结果赝复体修复后1、3、6个月语音清晰度显著提高(P=0.004、0.015、0.001,P<0.05);吞咽功能提高1～2级,有效率25%(2/8),显效率75%(6/8);口角偏斜角度、双侧唇部高度差、最大偏差距离、变化区域体积显著减小(P=0.007、0.044、0.039,0.042,P<0.05);患侧牙合力比值(20.45±2.55)%,健侧牙合力比值(79.55±2.55)%,牙合力不对称指数(59.10±5.09)%,患侧牙合力恢复指数范围(25.82±4.04)%。结论数字化赝复体术中修复BrownⅡ类缺损可获得良好的面容及功能恢复。