慢性每日头痛患者心理状态评估

慢性每日头痛(chronic daily headache,CDH)是以发作频率每月大于等于15日,持续存在超过3个月为特点的一组原发或继发性头痛[1]。由于头痛频繁、持续时间长,因此患者往往带有沉重的心理压力,严     

原发性甲状旁腺功能亢进症的超声表现1例

患者女 ,4 9岁。该患者 3个月前出现原因不明的周身持续不适、酸痛 ,不能入睡 ,2个月前行走时跌倒后出现右髋部疼痛 ,入院后诊断为“右股骨颈骨折”。近期 ,上述症状加重 ,疼痛以脊柱、大腿、臀部为重 ,伴有尿频 ,尿量增多。查体 :一般状态尚可 ,T:36 .5℃P:80次 /min,R:16次 /     

动态实时灰阶超声造影在急诊肝破裂诊断中的应用

目的探讨动态实时灰阶超声造影(CEUS)对急诊肝破裂诊断的临床应用价值。方法对12例肝破裂患者分别进行二维灰阶超声及动态实时灰阶超声造影检查。结果二维灰阶超声诊断肝包膜下破裂1例、真性破裂4例、中央型破裂2例及肝肿瘤破裂1例,CEUS分别诊断为3例、5例、3例、1例。在CEUS时,肝包膜下破裂:可见微气泡于动脉相“喷射状”或门脉相“涌泉状”向肝外移动;中央型肝破裂:肝动脉和门静脉放射状增强特点在损伤区中断,损伤区增强较正常肝实质延迟;真性肝破裂:可有微气泡“喷射状”或“涌泉状”向肝外移动,肝实质内放射状增强中断,积液区回声呈逐渐增强,延迟相后,肝损伤区和肝包膜破裂口处仍有微弱的增强效应;肝肿瘤破裂:动脉相可见肿瘤区快速增强后,可见微气泡自损伤区呈“喷射状”向肝外移动,肝外积液区和在肿瘤损伤区仍有少许的增强效应。结论CEUS对急诊肝破裂的诊断具有较高的临床应用价值。     

十二指肠平滑肌肉瘤超声表现1例

患者男，33岁，因呕吐咖啡样物，黑便，乏力伴阵发性右上腹痛9d入院。在外院诊断为消化道出血。入院时查体：体温37℃，脉搏16次/min，血压110/70mmHg(1mmHg=0．133kPa),一般状志差，贫血外观，心肺正常，右上腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，件右腰背部疼痛，其他来见异常。     

定量组织速度成像评价心力衰竭患者左心室非同步收缩运动与左心收缩功能关系

目的 应用定量组织速度成像技术评价心力衰竭患者左心室心肌不同步收缩运动与左心收缩功能(LVEF)的关系.方法 58例心衰患者分为QRS<120ms组(41例)和QRS≥120ms组(17例),正常对照组20例,进行多普勒组织速度超声心动图检测,以心电图Q波为起点,测量其到心肌6个壁12节段收缩期最大速度时间间期(Ts),进行对比分析,计算同一水平6个壁间Ts最大差值(Inter-ΔTs)、同一壁内2个节段间Ts最大差值(Intra-ΔTs)及左心室12个位点间Ts的最大差值(Max-ΔTs).结果 与正常对照组相比,两组心衰患者中Inter-ΔTs、 Intra-ΔTs、 Max-ΔTs均明显延长;而两组心衰患者中Inter-ΔTs、 Intra-ΔTs、 Max-ΔTs无明显不同.两组心衰患者中,Max-ΔTs与LVEF均呈负相关,而与QRS间期无关.结论 心衰患者左心室同一水平不同节段、同一壁内均存在非同步运动,并且其与左室收缩功能呈负相关;左室心肌非同步收缩运动可在一定程度上反映左心室收缩功能.     

评价ERCP下单纯球囊扩张治疗十二指肠憩室旁乳头中等大小胆总管结石的临床效果

目的探讨微创内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）下单纯柱状球囊扩张取石治疗十二指肠憩室旁乳头中等大小胆总管结石的临床效果。 方法采用回顾性研究方法,选取十二指肠憩室旁乳头中等大小胆总管结石行ERCP取石的患者185例,分为十二指肠乳头切开治疗组（简称乳头切开组,n=90）和十二指肠乳头单纯球囊扩张治疗组（简称乳头扩张组,n=95),比较两组的手术操作时间、一次取石成功率、术中碎石网篮使用率、术后并发症发生率及术后住院时间临床指标。 结果乳头切开组的手术操作时间（55.21±9.51） min、碎石网篮使用率（46.67%）,乳头扩张组的手术操作时间（48.16±7.09） min、碎石网篮使用率（31.58%）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;乳头切开组的一次性取石成功率（92.22%）、并发症发生率（21.11%）、术后住院时间（4.11±1.05） d,乳头扩张组的一次性取石成功率（96.84%）、并发症发生率（22.11%）、术后住院时间（4.00±0.88） d,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论针对十二指肠憩室旁乳头中等大小胆总管结石,行ERCP下单纯柱状球囊扩张取石安全有效,操作更为简单,术者更易掌握。在不增加术后并发症发生率及住院时间情况下,能够缩短手术操作时间,减少碎石网篮使用率,一定程度上减少治疗费用。     

颈动脉内膜切除术的麻醉选择与脑监测

一、引言 颈动脉内膜切除术(CEA)现已成为治疗颈动脉狭窄的公认方法.该手术目的是移除颈动脉分叉(最常见的病变位置)或近端颈内动脉内的斑块.有症状的颈动脉斑块特点是细胞过度增殖、脂质集聚、钙化、溃疡、出血和血栓形成.     

周围神经阻滞技术的麻醉研究进展

随着人们对周围神经阻滞(peripheral nerve blocks,PNB) 的逐渐重视,该领域的研究也不断增加.当前主要关注以下几个方面:①技术选择:周围神经刺激仪(Deripheralnerve stimulator,PNS)、感觉异常定位法和超声引导定位法;②使用PNS技术时可接受的适当电流强度(mA)和神经反应;③浅表刺激指导神经定位等.本文就近来PNB技术优缺点进行比较,并对四肢手术PNB特点作一概述.     

谈整体护理方法在妇科护理中实施的效果

目的：探讨整体护理方法在妇科护理中的实施效果。方法：选自2014年1月至2015年1月我院收治的妇科患者124例，将其随机分成2组，每组62例患者，分别命名为观察组和对照组。2组患者均给予常规护理，对观察组患者在常规护理的基础上进行整体护理。结果：观察组患者对护理工作的满意率高于对照组患者，且护理纠纷发生率及风险事件的发生率低于对照组患者。结论：整体护理方法在妇科护理中应用效果显著，该种护理方法值得在临床上推广。     

膀胱全切输尿管造口术患者的综合护理效果

目的探讨膀胱全切输尿管造口术患者的术后护理方法及效果。方法选取本院2010年6月~2012年6月行膀胱全切输尿管造口术的患者50例,按照就诊顺序将其随机分为两组,其中对照组(25例)实施常规护理干预,观察组(25例)在此基础上给予术后综合护理,观察比较两组患者的临床效果。结果经护理干预,观察组的生活质量评分明显优于对照组,焦虑、抑郁评分明显低于对照组,且并发症发生率明显低于对照组(12%vs 28%),两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对膀胱全切输尿管造口术患者实施术后综合护理可有效改善患者的生活质量,改善其心理状态,减少并发症,效果确切,值得推广。