定量超声技术在肌力评定中的应用

正肌力是指骨骼肌随意收缩时产生的最大力量。在肌肉收缩初长一定的情况下,肌力的大小与肌肉的生理横断面及运动单位的兴奋和募集的数量相关。生理横断面越大,肌纤维的数量越多,肌肉收缩产生的力量也越大~([1]);神经系统兴奋和募集的运动单位越多,肌力越大~([2])。肌力评定广泛应用于神经系统疾病和骨关节疾病的康复评定,可为制定康复计划及评价康复训练效果提供依据。目前最常用的评定方法有徒手肌力检查、等长肌力检查(握     

脑卒中后遗症期尿失禁患者的影像尿动力学改变及康复干预研究

目的:研究脑卒中后遗症期尿失禁患者的影像尿动力学改变及康复干预疗效。方法:分析我院脑卒中后遗症期尿失禁患者的临床资料,将接受影像尿动力学检查的97例作为观察组,总结其影像尿动力学特点,同期未行影像尿动力学检查的83例患者作为对照组。观察组根据影像尿动力学结果调整康复干预方案,对照组给予常规康复方案。结果:观察组康复干预1及3个月后、对照组康复干预3个月后的生活质量(quality of life,QOL)评分均较干预前明显下降(P0.05);且观察组各时间点均明显低于对照组(P0.05)。结论:根据影像尿动力学检查结果调整康复干预方案,可以提高康复干预疗效。     

地佐辛与芬太尼预防阑尾切除术牵拉反应的疗效及安全性比较

目的:探讨地佐辛与芬太尼预防阑尾切除术牵拉反应的疗效及安全性。方法:90例硬膜外阻滞下行阑尾切除术的患者随机分为地佐辛组和芬太尼组,均采用常规硬膜外阻滞麻醉,地佐辛组切皮前静注地佐辛0.1mg·kg-1,微泵维持至术毕,维持剂量1.5~2μg·kg-1·min-1,芬太尼组切皮前静注芬太尼1μg·kg-1,微泵维持至手术结束,维持剂量0.2~0.3μg·kg-1·min-1。观察并比较手术前(T0)、切皮时(T1)、牵拉阑尾时(T2)及手术结束时(T3)两组患者生命体征(SBP、DBP、HR、Sp O2)的变化。同时观察两组患者手术时牵拉反应及术后不良反应发生情况。结果:地佐辛组T1、T2、T3时HR、SBP、DBP、Sp O2与T0时比较无明显变化(P>0.05)。芬太尼组T1、T2、T3时HR、SBP、DBP较T0时明显升高(P<0.05或P<0.01),而Sp O2明显降低(P<0.05或P<0.01)。芬太尼组T1、T2、T3时HR、SBP、DBP均较地佐辛组升高(P<0.05或P<0.01),而Sp O2较地佐辛组降低(P<0.05或P<0.01)。地佐辛组术中牵拉反应发生率及不良反应发生率均低于芬太尼组(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞下阑尾切除术术中辅助使用地佐辛能取得较芬太尼更佳的疗效,患者生命体征稳定,牵拉反应和不良反应少,是一种安全有效的麻醉方式。     

HPLC测定赤胫散中的3,3’-二甲基鞣花酸和3,3’,4’-三甲基鞣花酸

目的采用HPLC测定赤胫散中的3,3’-二甲基鞣花酸和3,3’,4’-三甲基鞣花酸。方法色谱柱为Dikma-C18柱,流动相为甲醇-乙腈-0.1%磷酸(17∶33∶50),流速1 m L·min-1,检测波长248 nm,柱温30℃。结果 3,3’-二甲基鞣花酸0.198~0.990μg(r=0.9991)、3,3’,4’-三甲基鞣花酸0.098~0.491μg(r=0.9990)与峰面积的线性关系良好,回收率分别为102.40%、98.41%,RSD分别为2.25%、1.87%(n=6)。结论所用方法简便、快捷、准确,可用于赤胫散药材的质量控制。     

晚期早产母源性因素的病例对照研究

目的探讨晚期早产发生的母源性影响因素。方法选取2012年1月至2013年12月住院分娩的970例晚期早产产妇为研究对象,并以同期早期早产(207例)和全部足月产(11985例)产妇为对照,比较分析晚期早产的母源性影响因素。结果年龄<20岁、外来流动人口、小学及以下文化程度、无业人员、双胎妊娠、无定期产前检查、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并肝内胆汁淤积与晚期早产和早期早产均有关(P<0.01);流产次数≥3次、胚胎移植术妊娠、妊娠合并高血压与晚期早产有关(P<0.05、0.01);妊娠合并贫血与早期早产有关(P<0.01)。结论除早产共有的影响因素外,流产次数≥3次、胚胎移植术妊娠、妊娠合并高血压是晚期早产独有的母源性因素,应采取针对性的措施减少和预防晚期早产的发生。     

人工流产术患者实施优质护理对减少其术后阴道异常流血的作用与意义

目的探讨人工流产术患者实施优质护理对术后阴道异常流血的影响。方法选取该院2014年6月～2016年6月收治的人工流产术患者80例,并将其随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）,其中对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用优质护理干预,对比观察两组患者术后阴道异常流血状况。结果观察组患者临床总有效率（97．50％）明显高于对照组（82．50％）（P〈0．01）;观察组患者的出血量（10．32±3．57）ml明显低于对照组（33．74±10．25）ml,止血时间（2．33±0．42）d短于对照组（5．48±2．15）d,患者的护理满意率（100．00％）明显优于对照组（82．50％）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论优质护理在人工流产术中的应用效果显著,能够有效降低术后阴道异常流血量,且患者护理满意率高,值得临床推广应用。     

蒲公英萜醇对肺癌细胞的增殖及糖酵解的影响

目的:研究蒲公英萜醇对肺癌细胞糖酵解效应的影响。方法:采用肺癌细胞株H1299,A549检测细胞葡萄糖消耗及乳酸含量及细胞ATP,NAD+/N A D H含量;同时给予血小板衍生生长因子BB(platelet-derived grow th factor BB,PDGF-BB)上调Akt途径促进糖酵解反应,考察蒲公英萜醇对肺癌细胞糖酵解的影响。结果:蒲公英萜醇可明显降低肺癌细胞葡萄糖消耗、乳酸含量及细胞ATP含量,升高NAD+/NADH含量。给予PDGF刺激H1299,A549细胞后细胞葡萄糖消耗及乳酸含量显著升高,细胞ATP含量升高,己糖激酶(hexokinase,HK)活性明显升高,NAD+/NADH含量降低;给予蒲公英萜醇后,可明显降低PDGF-BB诱导的H1299,A549细胞糖酵解水平,抑制HK活性,并抑制Akt磷酸化水平;结论:蒲公英萜醇可抑制肺癌细胞糖酵解水平,抑制HK活性,该作用与调控Akt途径相关。     

还原型谷胱甘肽联合异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清锁链素、转化生长因子-β、白介素-6水平及肺功能的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽联合异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血中锁链素、转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-6(IL-6)水平及肺功能的影响。方法将90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上静脉滴注还原型谷胱甘肽治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后肺功能指标及血清锁链素、TGF-β及IL-6水平变化,记录治疗过程中不良反应情况。结果观察组治疗总有效率(84.44%)显著高于对照组(71.11%),差异有显著性(P<0.05)。治疗后两组患者第1秒用力呼气体积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均明显改善,且观察组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后两组患者血清锁链素、TGF-β及IL-6水平均显著降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,不同疗效患者血清锁链素、TGF-β及IL-6水平比较,差异具有显著性(P<0.05)。两组治疗过程中不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论还原型谷胱甘肽与异丙托溴铵联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效确切,能够明显改善患者肺功能,降低血清锁链素、TGF-β及IL-6水平,且安全性较好。     

掌背侧入路锁定解剖钢板治疗C3型粉碎性桡骨远端骨折疗效分析

目的探讨掌背侧入路锁定解剖钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年6Pl接受手术治疗的C3型桡骨远端骨折病例临床资料。结果共纳入36例病例,术前以及术后3个月x线片比较提示,掌倾角由术前-15°（SD=5）°纠正为术后13°（SD=±4）（P〈0．05）,尺偏角由术前110（SD=4）纠正为术后22°（SD=3）（P〈0．05）;腕关节屈曲活动度从术前42^（SD=12）恢复至术后51°（SD=14）（P〈0．01）;桡骨短缩长度由术前12mm（SD=3．8）纠正为术后2mm（SD=1．2）;握力从术前健侧的35％（SD=4．3）恢复至术后健侧的80％（SD=5．2）。功能评分由术前12分（SD=3．8）增加至术后18分（SD=4．9）。结论掌背侧入路联合锁定解剖钢板内固定治疗粉碎性桡骨远端骨折是一种有效的固定方法。     

介入溶栓联合巴曲酶治疗下肢深静脉血栓的效果及对vWF Hcy水平的影响

目的 探讨介入溶栓联合巴曲酶治疗下肢深静脉血栓的效果及对血管性血友病因子(vWF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 选择2015年11月至2017年11月在本院诊治的下肢深静脉血栓患者110例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各55例.对照组给予介入溶栓治疗,观察组给予介入溶栓联合巴曲酶治疗,治疗7d后观察两组患者的溶栓效果、凝血功能以及vWF、Hcy水平.结果 治疗后观察组的溶栓效果、临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、Hcy、vWF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的APTT、PT、TT、Hcy、vWF水平均显著下降,观察组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生严重的出血并发症.结论 介入溶栓联合巴曲酶治疗下肢深静脉血栓的效果较好,溶栓率较高,有效改善凝血功能,降低vWF、Hcy水平,在临床上可广泛使用.