培垛普利对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后肱动脉内皮功能障碍的影响

目的探讨培垛普利对经皮冠状动脉介入（PCI）操作所诱发的肱动脉内皮功能不全的影响。方法实行PCI的冠心病患者62例,随机分为2组,培垛普利组31例,对照组31例,应用高频超声探头分别测量2组PCI术前及术后的肱动脉基础内径、反应性充血内径、含服硝酸甘油后内径,计算肱动脉血流介导的舒张反应（FMD）,并运用多普勒技术测定血流速度峰值,最后比较2组间及组内上述参数的差异。超声测量于PCI术前2h和术后30min内完成。结果培垛普利组的FMD明显改善[（5．9±0．3）％术前vs（7．7±0．4）％术后PCI,P〈0．0013,而对照组明显恶化[（6．0±0．5）％术前vs（4．8±0．6）％术后PCI,P〈0．0013。两组硝酸甘油介导的血管舒张反应及反应性充血血流速度峰值均无明显变化。结论培垛普利可改善PCI介导的肱动脉内皮功能不全。     

强化阿托伐他汀对冠状动脉介入术后对比剂肾病的影响

目的 研究术前应用大剂量阿托伐他汀对冠状动脉介入术后肾功能的影响,探讨预防或减轻对比剂肾病(CIN)的新方法.方法 选择我院2008年10月至2009年3月住院应用优维显370对比剂行冠状动脉介入的病例200例.记录患者性别、年龄等临床资料,肌酐、β2-微球蛋白等实验室检查,发生CIN情况等临床指标.随机分为强化治疗组120例,常规治疗组80例.比较两组间上述临床指标的差别.强化治疗组又分为标准水化治疗组(65例)及强化阿托伐他汀组(55例).分析各组对冠状动脉介入术后肾功能的影响.结果 (1)3组患者血浆肌酐浓度造影后第3天比较:标准水化治疗组[ (74.6±14.5)μmol/L]、强化阿托伐他汀组[(83.4±16.2) μmol/L]低于常规治疗组[(95.2±17.4)μmol/L](P均＜0.05);造影后第7天比较,标准水化治疗[(73.3±14.1)μmol/L]、强化阿托伐他汀组[ (79.5 ±14.3)μmol/L]低于常规治疗组[(87.4±14.5)μmol/L](P均＜0.05),标准水化治疗组低于强化阿托伐他汀组(P＜0.05).(2)造影后第3天血浆p2-微球蛋白比较,标准水化治疗组[(0.55±0.11)μmol/L]、强化阿托伐他汀组[(0.59 ±0.10) μmol/L]低于常规治疗组[(0.77±0.12) μmol/L](P均＜0.05);造影后第7天比较,标准水化治疗组[(0.54±0.09)μmol/L]、强化阿托伐他汀组[(0.59±0.12)μmol/L]低于常规治疗组[(0.65±0.10)μmol/L](P均＜0.05),标准水化治疗组低于强化阿托伐他汀组(P＜0.05).(3)常规治疗组的CIN发病率(12.5％)高于标准水化治疗组(3.1％)、强化阿托伐他汀组(3.6％),差异均有统计学意义(P均＜0.05);强化阿托伐他汀组的CIN发病率高于标准水化治疗组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 (1)标准水化治疗、强化阿托伐他汀治疗方案均能预防PCI术后CIN的发生,而标准水化治疗似能更好地改善患者PCI术后的肾脏功能.(2)强化阿托伐他汀在保护PCI术后肾脏损伤的疗效与标准水化治疗相似,冠心病患者PCI围手术期给予大剂量阿托伐他汀是临床预防CIN的一种安全有效的方法.     

小剂量干扰素治疗轮状病毒肠炎疗效观察

轮状病毒肠炎是秋、冬季小儿常见病之一,2005年9月—2006年2月我院对门诊及病房腹泻患儿68例使用小剂量干扰毒治疗,取得良效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择上述时期68例腹泻患儿,均符合轮状病毒肠炎诊断标准[1]:病程在3 d内;大便呈水样、蛋花汤样、黏糊状或黄绿色稀便,无黏液脓血;大便常规为黄稀水样便,镜检无白细胞和红细胞;粪便经ELISA法证实为轮状病毒感染;大便培养无致病菌生长。将患儿随机分为2组,治疗组68例,男30例,女38例;年龄6个月~6岁,发热40例,轻、中度脱水18例,重度脱水3例,流涕、轻咳等上呼吸道感染症状22例;口腔溃…     

中风后认知障碍不同状态中医症状的对比分析

目的分析中风后认知障碍不同状态症状的差异,探讨认知功能下降的病因病机。方法多中心协作纳入中风患者共2614例,分为无认知障碍组1319例、认知障碍组1295例,其中认知障碍组又分为轻度认知障碍组553例和轻度痴呆组742例,通过标准化四诊信息采集,观察并比较中医症状及舌象、脉象情况。结果与中风后无认知障碍组比较,认知障碍组乏力、神疲、夜尿频多、多梦、气短、齿摇、视物模糊、目涩、咳痰、肢倦身重、头晕、麻木、口唇紫暗、腰膝酸软／痛、面色晦暗、耳鸣、舌暗、舌苔腻、脉沉等出现频率增多（P〈0．05）。中风后轻度认知障碍组和轻度痴呆组间神疲、咳痰、肢倦身重、齿摇、口唇紫暗、目涩、便秘、视物模糊、气短、面色晦暗、舌红、舌苔腻等症状或体征变化差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中风后认知功能的下降与元气耗损、肝肾阴精亏虚密切相关。提示本病早期防治应注重补益肝、脾、肾,兼以化痰开窍、活血祛瘀。     

中医药治疗儿童厌食症及作用机制的研究进展

儿童厌食症指儿童较长时间食欲不振或食欲减退,见食不贪,甚则拒食,进食量减少,是一种慢性消化功能紊乱综合征,临床以不思饮食,食而不化,大便不调为特征。以1~6岁的儿童较多见,是儿科常见病、多发病。厌食一症,古代虽无专门论述,但医籍中提到的“恶食”、“不思饮食”、“不嗜食”颇似本病。多因喂养不当、病后失调,元气大伤、禀赋不足、脾胃虚弱、情志不舒,导致脾胃运化失健所致,健脾和胃消食为治疗本病之大法。现将近年中医药治疗该病及作用机制的研究进展概述如下。1内治法1·1辨证分型审证求因,辨证施治是中医药治疗病症的基本原则。熊文…     

小儿喘憋性肺炎的呼吸道护理

目的 对喘憋性肺炎患儿给予正确有效的呼吸道护理, 提高对重症喘憋性肺炎患儿的治愈率.方法 对80例喘憋性肺炎患儿的呼吸道护理进行分析,观察治疗效果.结果 实验组患儿提前治愈出院.结论 正确有效的呼吸道护理可以显著提高小儿喘憋性肺炎的治愈率和抢救成功率,而且能缩短病程,减少住院时间和住院费用.     

加速性和减速性暴力致闭合性颅脑损伤2例分析

2003年6月至2004年11月我科共收治颅脑损伤349例,其中额部和枕部加速性暴力致对冲伤各1例,本文结合文献就加速性暴力和减速性暴力造成闭合性颅脑损伤的机制和特点进行阐述。1病历摘要例1男,18岁。额部铁棍击伤昏迷伴呕吐1.5h入院。查体:左额部和右面部2处裂伤己缝合,格拉斯哥昏     

常州市城区不同区域划分方法灭鼠效果观察

常州市城区自1991年开展灭鼠达标活动以来，坚持采用冬春两季投药的方法，以使定点定期对居民区全方位鼠密度总体上一直控制在国家标准化内。近年来，由于城市改造速度加快，市区范围不断扩大，     

LRH-A对人胎盘和妊娠大鼠脑垂体-卵巢-子宫及胎盘作用的研究

本文研究大剂量LRH-A对人早孕胎盘绒毛、大鼠的脑垂体、卵巢、子宫和胎盘的作用。实验结果表明,大剂量LRH-A可使妊娠大鼠子宫内膜、胎盘淤血坏死,胚胎发育停滞,黄体退变及局灶性坏死,黄体细胞3β-HSD酶活性显著减弱,但大鼠垂体促性腺激素细胞超微结构没有受到明显影响。LRH-A可促进体外培养人绒毛hCG的分泌,并损害绒毛上皮的组织结构。