Ⅰ期手术治疗良性前列腺增生症合并腹股沟疝患者48例分析

目的：考察Ⅰ期联合使用无张力疝修补术与经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症合并腹股沟疝的临床效果。方法Ⅰ期联合使用无张力疝修补术与经尿道前列腺汽化电切术对48例良性前列腺增生合并腹股沟疝患者进行治疗,观察治疗结果。结果所有患者均未在术后出现切口感染、尿失禁、疝复发等情况,最大尿流率(Qmax)、残余尿(RU)、国际前列腺症状评分(IPSS)三项指标均获得显著改善(P<0.05)。结论建议将Ⅰ期联合使用无张力疝修补术与经尿道前列腺汽化电切术作为良性前列腺增症生合并腹股沟疝临床治疗的首选手术方案。     

内皮一氧化氮合酶基因5′-侧翼区T^-786→C突变与2型糖尿病并发冠心病的关系

目的研究血管内皮一氧化氮合酶（eNOS）基因5′-侧翼区T^-786→C突变与2型糖尿病（T2DM）并发冠心病（CHD）的关系。方法选择T2DM患者186例，其中65例并发CHD；选择正常人63例作为对照。采用PCR／ASO杂交技术检测T^-786→C突变。结果与对照组相比，T2DM伴CHD组TC基因型及C等位基因频率明显增高（P〈0．05）。与T2DM不伴CHD组相比，T2DM伴CHD组C等位基因频率明显增高（P〈0．05）。在T2DM患者中，与TT组比较，TC组HbA1C明显增高。多元logistic回归分析显示，年龄、血压、病程、LDL-C、脂蛋白（a）、HbA1C、C等位基因与CHD呈正相关（P〈0．01）。结论eNOS基因5′-侧翼区T^-786→C突变增高T2DM患者并发CHD的危险性。     

407例活动平板运动试验结果分析

运动试验是我国目前对冠心病的一种广泛应用的无创伤性诊断方法。我院自1976年以来即开展了这项工作。现将资料较为完整的407例,按其至终止点的运动级别和时间、出现阳性结果的导联、阳性率等总结分析如下。 资料和方法 1.检查对象:本院门诊及住院病人315例,按1979年WHO冠心病诊断标准将其分为冠心病组和可疑冠心病组。其中,冠心病组(A组)128例,男性97     

玻璃体腔注射康柏西普和曲安奈德治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的比较研究

目的 分析康柏西普和曲安奈德治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者的临床疗效。方法 选取2017年9月—2019年1月濮阳市眼科医院收治的非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者80例,随机分为对照组（40例）和治疗组（40例）。对照组注射醋酸曲安奈德注射液,4 mg/次。治疗组注射康柏西普眼用注射液,0.05 mL/（眼·次）。比较治疗前后两组患者视力和视野调查结果,眼压、神经纤维层厚度和视盘水肿消退时间,及玻璃体液中血管内皮生长因子-A（VEGF-A）水平。结果 治疗后,对照组视力和视野总有效率分别为80.00%和90.00%,均显著低于治疗组的95.00%和100.00%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者眼压及神经纤维层厚度均明显降低（P<0.05）,且治疗组患者眼压、神经纤维层厚度、视盘水肿消退时间均明显低于对照组（P<0.05）。最后1次治疗时,两组患者玻璃体腔中VEGF-A水平均明显降低（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。结论 玻璃体腔注射康柏西普可显著提高非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者的视力和视野,有效改善治疗临床疗效。     

磁共振成像对新生儿脑白质弥漫性高信号的诊断及预后评估

目的：探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对新生儿脑白质弥漫性高信号(diffuse excessive high signal intensity,DEHSI)的诊断及预后评估的价值。材料与方法通过对比和随访不同类型DEHSI患儿常规MRI特征性表现、脑白质病灶演变过程及患儿神经心理发育结果,分析三者之间的内在联系。结果生后年龄、胎龄、头围与DEHSI评估之间呈显著负相关(r=－0.266、－0.303、－0.200,P均＜0.05)。DEHSI的严重程度与矫正年龄后5个月大的患儿的各项预后指标评分(ADQ、GMDQ、FMDQ、LDQ、PSDQ)呈负相关(r=－0.423、－0.499、－0.553、－0.317、－0.453,P均＜0.05)。结论宫外暴露时间可促进新生儿成熟;此外,胎龄越大,胎儿越成熟,DEHSI分级越低。MRI可区分不同分级的DEHSI及较好的评价预后,中重度DEHSI患儿预后较差,无或轻度DEHSI患儿预后较好。     

精神分裂症患者阿立哌唑有效阈浓度测定及意义

目的探讨精神分裂症患者的阿立哌唑有效阈浓度,为临床用药提供客观依据。方法采用高效液相色谱法测定103例单一服用阿立哌唑的精神分裂症住院患者治疗前及治疗后1、4、6周血药浓度,,采用简明精神病量表(BPRS)及毒副反应量表(TESS)对临床疗效和毒副反应进行评定;采用两组独立样本均数t检验比较年龄、性别对血药浓度的影响,非线性回归法分析阿立哌唑血药浓度范围,χ2检验评价血药浓度与剂量及效应间的相关性。结果阿立哌唑血药浓度随服用剂量增大而升高,但与服药患者年龄、性别无显著相关性;BPRS减分率>30%时血药浓度为160～450 ng/mL,76例有效者中92%(70例)血药浓度>160 ng/mL、27例无效者中81%(22例)血药浓度<160 ng/mL。结论 160～450 ng/mL可作为阿立哌唑治疗精神分裂症比较理想的有效阈浓度,但此范围的实用性、合理性、临床指导意义还需进一步扩大样本验证。     

利尿B超检查诊断输尿管结石

输尿管结石是一常见急症。常规B超及普通X线检查,有时很难做出正确诊断。我们采用利尿B超观察输尿管结石,效果满意,报告于下。资料与方法1.一般情况:本组共15例,男11例,女4例;年龄35～61岁,平均50.3岁。肾绞痛发作期6例,缓解期9例。常规B超检查,见肾盂及输尿管扩张     

早卵泡期雌激素补充对高龄无明显窦状卵泡患者的应用价值北大核心CSCD

目的探讨早卵泡期雌激素补充对高龄无明显窦状卵泡患者的应用价值。方法选取行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗的24例高龄无明显窦状卵泡的不孕症患者,比较雌激素补充前、后卵巢储备功能指标的变化;根据所需雌激素补充时长分为A组(1～5 d)、B组(6～10 d)及C组(≥11 d),比较各组促排卵周期相关指标的差异。结果 (1)雌激素补充后患者出现卵泡,血清卵泡刺激素(FSH)水平[(16.53±9.74) IU/L]较基础FSH水平[(24.87±11.02) IU/L]显著降低(P=0.032),血清雌二醇(E2)水平[108.90(93.93,222.60) ng/L]较前[10.98(0.00,21.23) ng/L]显著升高,差异均具有统计学意义(P=0.001)。(2) A组、B组及C组患者雌激素补充后卵泡数均依次减少[2.0(1.5,3.0),1.0(1.0,2.8),1.0(1.0,1.0)](P=0.019),各组的获卵率分别为80.0%、70.8%及28.6%(P=0.039)。3组间的雌激素补充后FSH和E2水平、获卵数及正常受精率的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)线性回归结果显示,雌激素补充时间与基础FSH水平呈正相关关系。结论早卵泡期雌激素补充可能有助于高龄无明显窦状卵泡患者较快募集卵泡,继而获得卵母细胞并形成可移植胚胎,从而改善IVF/ICSI结局。     

丁苯酞联合较高剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死临床观察

摘 要 目的：观察丁苯酞联合较高剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效,及对患者炎性反应、氧化应激和动脉粥样斑块的影响。 方法: 146例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各73例。对照组给予丁苯酞联合常规剂量阿托伐他汀治疗,观察组给予丁苯酞联合较高剂量阿托伐他汀治疗。评价两组治疗总有效率,比较两组患者治疗前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)、C 反应蛋白(CRP)、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶(SOD)、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、 氧化修饰低密度脂蛋白 （oxLDL）、基质金属蛋白酶 9(MMP 9)水平,和颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、颈动脉粥样斑块面积、不稳定斑块数量变化情况。对Hey、MDA、斑块面积、不稳定斑块变化幅度与年龄、入院NHSS评分、脑梗死体积及丁苯酞联合降脂、联合一般降脂、联合强化降脂等指标的相关性进行分析。出院后进行3个月的预后随访。结果: 治疗后观察组总有效率为81.2%,明显高于对照组的61.4%（P＜0.05）。治疗后两组患者的Hcy、CRP、MDA、TC、TG、LDL、oxLDL、MMP 9、cIMT及颈动脉斑块面积、不稳定斑块数量等指标均较治疗前明显降低(P＜0.05),SOD则较治疗前升高(P＜0.05),且观察组各项指标均优于对照组(P＜0.05)。Hcy、MDA、斑块面积、不稳定斑块变化值与丁苯酞联合降脂呈正相关,而与强化降脂的相关性更高（P＜0.05）。观察组预后良好率明显优于对照组（P＜0.05）。结论: 丁苯酞联合阿托伐他汀强化降脂治疗急性脑梗死的效果明显,可有效改善患者炎性反应和氧化应激状态,有利于促进神经功能恢复和抑制动脉斑块形成。     

康复治疗在脑卒中偏瘫患者后遗症期对肢体运动功能恢复的作用

对26例偏瘫进入后遗症期的病人进行康复干预．在治疗前后分别采用Brunnstrom偏瘫运动功能评价方法进行评测，发现手、上肢、下肢运动功能仍有一定改善，说明康复治疗对偏瘫后遗症患的肢体运动功能的恢复仍有一定疗效。