出血性脑梗死36例的临床分析

为了探讨出血性脑梗死的临床特点,作出早期诊断,找出更好的治疗方法,2008年12月～2010年12月收治脑梗死患者252例,经头颅CT(或)MRI检查,确诊为出血性脑梗死患者36例.就临床特点进行回顾性分析,现报告如下. 资料与方法 本组患者36例,男21例,女15例;年龄41～ 80岁,平均58岁,既往有高血压病史20例(50.5％),风心病、冠心病合并心房纤颤22例(61％),糖尿病5例(13.9％),缺血性脑血管4例(11.1％).均无明显后遗症.临床诊断脑栓塞27例,脑血栓形成9例.     

长QT综合征15例临床分析

目的：分析长QT综合征（ LQTS）的高危因素、预警心电图表现、治疗方法与效果。方法统计15例LQTS病例临床情况、血钾、血镁、心电图特征、治疗方法以及效果,总结分析。结果年龄（63．8±10．0）岁,男4例,女11例,仅1例考虑先天性,其余均考虑获得性。有明确基础心脏病者10例（67％）,心脏彩超提示心室肥厚、心腔扩大者8例（53％）,心动过缓10例（66．6％）,低血钾9例（60％）、低血镁4例（27％）。所有患者给予补钾、补镁、提高心率。14例（93％）终止尖端扭转性室速（TdP）发作,1例反复发作TdP死亡,治疗前QTc间期（556±13）ms,治疗后QTc间期（464±15）ms。多数病例存在预警心电图,13例（87％） T?U畸型、7例（47％） T波电交替,11例（73％）出现R?on?T。结论高龄、基础心脏病、女性、低钾、低镁、心动过缓是LQTS的高危因素,尽快纠正可逆因素,可有效终止TdP发作。绝大部分病例存在预警心电图表现,应早期识别。     

25例口腔天疱疮的治疗分析

目的：探讨中西医结合治疗口腔天疱疮的合理方案。方法：回顾性分析。结果：25例全部采用中药＋激素治疗,其中配合免疫抑制剂18例,均获得满意疗效。小范围口腔天疱疮激素平均初始剂量28．72mg,控制病情平均天数8．57d;大范围口腔天疱疮激素平均初始剂量43．47mg,控制病情平均天数15．63d;伴皮肤病损口腔天疱疮激素平均初始剂量62．85mg,控制病情平均天数19．89d。结论：口腔天疱疮治疗仍首选激素,同时结合免疫抑制剂及中医辨证治疗可减少激素用量,提高疗效,值得临床试用。     

母源性BDE-209暴露的子鼠脑组织发育及突触超微结构及数量的观察

目的:观察暴露于十溴联苯醚(brominated diphenyl ethers-209,BDE-209)的子鼠脑组织发育的情况,电镜下观察子鼠突触超微结构及数量的变化。方法:经胃灌法建立母源性BDE-209动物模型(300mg/kg.d-1,以精制花生油溶解)。实验组(A):自购买日始母鼠胃灌BDE-209直至生育第一代子鼠断乳;实验组(B):自购买日始胃灌单纯花生油至妊娠,妊娠后改为胃灌BDE-209直至生育第一代子鼠断乳;实验组(C):自购买日始胃灌单纯花生油至分娩新一代子鼠,仅在哺乳期胃灌BDE-209;对照组(D):自购买日始一直胃灌单纯等量花生油。每组选取子代鼠作为研究对象,制作组织标本及电镜标本;尼氏染色光镜下观察子鼠脑组织的形态学变化;透射电镜下观察子鼠脑组织的结构及突触结构和数量的变化。结果:(1)经尼氏染色,子鼠成年后的脑组织形态学变化不明显,未发现特殊结构的差异;(2)电镜下见实验组子鼠脑细胞及突触超微结构发生变化;(3)突触密度计数:各组大鼠子代海马CA3区分子层内突触密度计数(个/70μm2)结果显示,在母鼠接触BDE-209的过程中,A组与B、C、D组比较,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。B、C组与对照组比较无显著差异,B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:母鼠接触BDE-209可以导致子鼠脑神经细胞及突触超微结构发生改变,影响子鼠突触的形成发育,降低突触数量。     

傍针刺艾灸推拿治疗腰椎管狭窄症60例疗效观察

目的 观察傍针刺艾灸推拿对腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 120例患者随机分为傍针刺艾灸推拿组和对照组,各60例,3个疗程后观察临床疗效.结果 傍针刺艾灸推拿组显效率为73.3%,对照组为46.7%,两组显效率有明显性差异(P<0.05).结论 傍针刺艾灸推拿治疗腰椎管狭窄症有较好的临床疗效.     

对美国药品集中采购组织的解析

如何解决药品价格的不断升高,已成为世界各国讨论的热点问题。本文试图通过解析美国药品集中采购组织（GpO或GpOs）的发展、运行来探讨美国控制药品价格的方法,以求给我国的药品采购带来启发。     

微管相关蛋白1B在Fmr1基因敲除小鼠脑组织内的表达变化

目的 探讨脆性X智能低下蛋白（fragile X mental retardation protein,FMRP）对微管相关蛋白1B（microtubuleassociated protein 1B,MAP1B）是否具有调控作用。方法应用免疫组化、免疫印记和原位杂交的方法,对1周龄和6周龄的Fmr1基因敲除型（KO）和同龄野生型（WT）小鼠脑组织MAP1B及MAP1B mRNA进行分析。结果免疫组化的结果显示 ：6周龄KO小鼠各个脑区MAP1B的平均光密度值（MOD）值均显著低于同龄WT小鼠（P 〈 0.05）,1周龄KO小鼠仅在小脑和海马显著降低（P 〈 0.01） ;各脑区MAP1B的MOD值在6周龄小鼠均比同基因型的1周龄小鼠显著降低（P 〈 0.05）。免疫印记和原位杂交结果分别显示MAP1B及MAP1B mRNA在KO小鼠的海马组织均显著降低（P 〈0.05）。结论MAP1B和MAP1B mRNA在Fmr1基因敲除小鼠脑组织的表达均显著减少,提示FMRP可能正性调节MAP1B的表达。     

第七届神经生化年会会议纪要

2002年第七届中华医学会神经生化学组年会暨中国神经科学学会神经生化专业学术会议于11月11～15日在上海召开。此次会议由上海华山医院及《中国临床神经科学》杂志社承办。大会组织委员会从参加交流的学术论文中选出75篇论文进行书面交流，并组织了10个专题报告及24篇论文大会发言。到会正式代表82名，包括临床医生和基础科学研究人员，就当前神经系统的生物化学研究及相关的神经科学领域展开深入的讨论与交流。大会集中反映了近年来在神经生化学领域的最新进展和研究成果，现将主要内容介绍如下。     

调强放疗联合不同周期新辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近远期疗效

目的 探讨调强放疗联合不同周期新辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近远期疗效。方法 依据新辅助化疗周期的不同将104例局部晚期鼻咽癌患者分为对照组（n=51）和观察组（n=53）,两组患者均给予调强放疗联合新辅助化疗治疗,对照组患者给予1～2个周期的新辅助化疗,观察组患者给予≥3个周期的新辅助化疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应及随访5年的预后情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为73.58%,与对照组患者的60.78%比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者白细胞减少、恶心呕吐、血小板减少、肝肾功能异常、贫血发生率比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者的5年总生存率高于对照组,远处转移率低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;但两组患者局部复发率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论调强放疗联合≥3个周期的新辅助化疗可提高局部晚期鼻咽癌患者的总生存率,降低远处转移率。