腰骶移行椎与腰腿疼痛的关系

目的 腰骶移行椎在临床上较多见,掌握其与腰腿疼痛存在的关系以利临床诊治.方法 自2003年1月到2009年6月我们对436例腰腿疼痛病人中的242例有腰骶移行椎病例临床诊治过程中得到体会.结果 242例腰腿疼痛伴有腰骶移行椎的诊治过程得出其两者的关系.结论 腰骶移行椎潜在很多因素致腰腿疼痛.     

急性脑梗死患者医院感染病原菌及耐药性分析

目的分析急诊急性脑梗死(ACI)患者医院感染病原菌及耐药性。方法选取2016年6月-2017年6月医院急诊科收治的ACI合并医院感染患者62例作为研究对象。采集患者的感染相关样本,对其病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果急诊ACI合并医院感染患者以肺部和泌尿系统感染为主,共培养分离病原菌88株,其中革兰阴性菌62株占70.45%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌19株占21.59%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌7株占7.95%;主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢噻肟、庆大霉素的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星较敏感,检出2株耐亚胺培南铜绿假单胞菌和1株耐亚胺培南鲍氏不动杆菌;主要革兰阳性菌对红霉素、庆大霉素、环丙沙星、氨苄西林的耐药率较高,对替考拉宁、利奈唑胺较敏感,未检出对万古霉素耐药的菌株。结论急诊ACI患者医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药性较高,存在一定的多药耐药现象,临床应给予严密的监测并选用敏感性抗菌药物进行抗感染治疗。     

浅谈传染病学见习难点解决思路

随着社会主义经济的迅速发展 ,人们对于医疗的要求日益增加 ,同时 ,也由于其他行业就业竞争的日趋激烈 ,近年来人们对医学专业趋之若鹜。为了适应新的形势 ,医学院校招生规模不断扩大 ,而相应的医学教学资源也变得越来越紧张 ,给教学工作带来了很大困难。我校也与其他院校一样 ,面临同样的困难和挑战。一方面 ,医学的需求不断增加 ,学生在不断地增加 ,而医学教学资源的供给相对不足 ,供需矛盾日益突出。另一方面 ,人们观念的改变以及法律意识提高 ,医患关系也发生了根本变化 ,医学教学资源成为制约临床教学的瓶颈之一。我们在承担我校九七级临床医学系 ,肿瘤学 ,预防医学系 ,儿科系 ,麻醉影像学等专业的传染病学见习中 ,深深感受到了缺乏病人对临床教学带来的巨大困难。我校一附院传染病科有病床 5 6张 ,而我教研室承担的临床见习每周就有 5～6次 ,共 1 0～ 1 2组。由于学生多 ,任务重 ,病人少 ,病人对于学生询问病史和体格检查很容易发生反感。因此 ,不少事先约好的病人临阵逃避 ,不愿配合。有的病人还认为 :我到医院住院已支付了医疗相关费用 ,没有协助医学生见习的义务 ;病情轻者甚至提出提前出院。如此这般 ,我们有时...     

治疗基线乙型肝炎病毒BCP区和PC区变异对拉米夫定耐药预测的探讨

目的探讨慢性乙型肝炎患者治疗基线乙型肝炎病毒(HBV)BCP区和PC区基因变异对拉米夫定耐药的影响。方法收集接受拉米夫定(100mg/片)初治2年内耐药的26例(耐药组)和2年内无耐药的16例(对照组)慢性乙型肝炎患者治疗基线的血清标本,采用型特异性多引物对巢式PCR法检测HBV基因型,用PCR产物直接测序技术检测治疗基线HBV的BCP区、PC区和P区变异位点,对发生频率较高的两组位点变异进行统计学分析。结果两组病人无1例发生P区rt204/180变异;在HBV BCP/PC区突变中,耐药组与对照组在点突变A1762T(38.48%vs 68.75%,P>0.05)、G1764A(26.92%vs50.00%,P>0.05)和G1896A(19.23%vs 18.75%,P>0.05)差异无统计学意义;对照组在点突变C1799G(43.75%vs 0,P<0.05)、T1802C(18.75%vs 0,P<0.05)、G1838A(25.00%vs 0,P<0.05)、A1846C(37.50%vs 0,P<0.05)、C1856T(31.25%vs 0,P<0.05)、G1888A(25.00%vs 0,P<0.05)明显高于耐药组。结论治疗基线HBV BCP区的A1762T/G1764A变异和PC区的G1896A变异对拉米夫定的2年疗效影响不大;治疗基线HBV BCP区的C1799G、T1802C、G1838A、A1846C的变异和PC区的C1856T、G1888A的变异可能是接受拉米夫定初始治疗获得长期维持应答的预测因素之一。     

广西肝癌低发区HBV、HCV感染与肝细胞癌关系的对照研究

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)、丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)是引起慢性肝炎的主要病原体。ＨＣＶ感染者 80 %可发展为慢性肝炎 ,部分患者进而可发展成为肝硬化和肝细胞癌 (ＨＣＣ)。研究证实 ,ＨＣＶ是日本和西方国家肝癌发生的主要危险因素之一。而对我国肝癌高发区进行研究结果表明 ,ＨＢＶ感染是ＨＣＣ发生的主要病因 ,但目前ＨＢＶ、ＨＣＶ导致肝细胞癌的机制尚不清楚。为了探讨ＨＢＶ、ＨＣＶ与原发性肝癌发生的关系 ,我们在广西肝癌低发区进行了对比研究 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　研究对象　本研究选择来自广西肝癌低发区 (15 / 10…     

多发性巨大性骨软骨瘤一例

患者女性,29岁,务农,因右下肢多处酸痛5年余入院.患者5年前无明显诱因感右内踝下方疼痛,当时以"扭伤"给草医包药医治,未见好转.症状不甚严重,未引起重视,随后逐渐加重,影响行走.摄X线片示:右足骨质增生.未经特殊治疗,二年后右踝疼痛加重,同时感右侧窝疼痛,自服止痛药可缓解.今年7月发现右窝下有一包块,摄片示:右足、窝、耻骨骨软骨瘤.行窝部位包块切除术后,病检提示:骨软骨瘤.本次入院,摄右下肢X线片示:右耻骨、坐骨(见图1)、窝、足跖骨软骨瘤,右侧舟状骨、舟楔关节、距跟关节、右腓骨小头及胫骨、右股骨上端及内侧髋关节、股骨头均见软组织影,呈腊油样或流注性骨质密度增生,右第二跖趾骨骨干腊油样改变.     

乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒及其基因亚型的重叠感染与原发性肝癌家庭聚集性的关系

广西自治区原发性肝癌 (ＨＣＣ)高发区人群中 ,在相同的生活环境、生活习惯、生活条件、生活水平中却存在明显的肝癌家庭聚集现象。初步研究结果提示 ,ＨＣＣ的家庭聚集现象除了与遗传因素有关外 ,还与乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染有明显关系。但丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)感染、ＨＢＶ与ＨＣＶ重叠感染及其相互作用对肝癌家庭聚集性的影响如何目前国内外尚无报道。1.对象与方法 :(1)研究对象 :为广西肝癌高发区中的ＨＣＣ高发家庭成员和无癌家庭成员。肝癌高发家庭的定义是 :有血缘关系的家庭成员中发生过 2例及 2例以上ＨＣＣ病人的家庭。采取配…     

脑型恶性疟并发黑尿热一例

脑型恶性疟并发黑尿热一例广西医科大学（南宁５３００２７）苏明华，苏作锦姚某，男，３０岁，因不规则高热６天于１９９２年１１月１１日入院，患者于１９９２年１０月到冈比亚，同年１１月２日在回国途中出现畏寒、发热，体温３８－４０℃之间，伴头痛、呕吐及尿黄，１...     

青藏高原鼠兔组织中苹果酸脱氢酶同工酶的研究

本文采用等电聚焦电泳和紫外光谱法分析青藏高原鼠兔移居平原再返高原后心，肝，肾组织苹果酸脱氢酶同工酶的变化。结果发现：高原鼠兔随着移居平原时间的延长，苹果酸脱氢酶活性明显下降，同工酶酶谱呈现出组织的特异性，提示：高原鼠兔移居平原，在大气压、氧分压均有改变时，胞液中该酶穿梭进入线粒体时，进行着平原适应性的调节。这也是高原鼠兔脱适应机制之一。