犬半舌同种异体移植动物模型的建立

目的：建立犬半舌同种异体移植模型,探讨舌同种异体移植的可行性。方法：选用8只Beagle犬分别作为供/受体,随机配成4对。供/受体同时进行吻合血管神经的右侧半舌交换移植手术。配对犬随机分为2组,对照组不用免疫抑制剂（A组）,实验组使用免疫抑制剂（B组）。术后观察移植半舌的大体情况,对存活100d动物的舌下神经进行电生理检测。结果：A组动物均发生急性排斥反应。B组动物中,1只出现不可逆转的排斥反应,2只动物因颈部感染死亡,1只术后存活100d,移植物完全成活,电生理实验发现舌下神经传导功能部分恢复。结论：采用非同胞Beagle犬进行半舌同种异体移植是可行的。先使用环孢素大剂量冲击再小剂量维持,可以获得较好的抗排斥效果。     

选择性颈清扫对T1,2N0M0舌癌患者预后影响的Meta分析

目的 评价选择性颈清扫对T1,2NOM0舌癌患者预后的影响。材料与方法 检索国内外已公开发表的关于选择性颈清扫对T1,2N0M0舌癌患者预后影响的对照研究,应用Meta分析进行统计学处理。结果 (1)选择性颈清扫对术后复发的影响：符合标准的文献7篇,总样本数742．其中选择性颈清扫组291人,观察组451人。Meta分析结果：选择性颈清扫组相对于观察组的复发优势比OR=0．41,95％可信区间(0．22,0．75),具有统计学意义。(2)选择性颈清扫对术后生存的影响：符合标准的文献5篇,总样本数614,其中选择性颈清扫组222人,观察组392人。Meta分析结果：选择性颈清扫组相对于观察组的生存优势比OR=1．61,95％可信区间(1．14,2．27),具有统计学意义。结论 选择性颈清扫可减少T1,2N0M0舌癌患者术后的复发并能延长生存期。     

牵引成骨中转化生长因子-β作用的研究进展

近年来，对牵引成骨术的分子生物学研究发现，多种生长因子在这一过程中起作用。其中，转化生长因子-β在牵引成骨中的表达及所起的作用越来越引起人们的关注。本文对转化生长因子-β的结构、生物学效应、在牵引成骨过程中的作用机制、应用前景及存在问题等进行综述。     

自体下颌下腺移植治疗重症干眼症的供体制备

采用血管化自体下颌下腺移植治疗9例重症干眼症患者。1例患者部分移植腺体坏死;1例患者发生下颌下腺导管瘘;其余7例术后恢复良好。3个月后随访,1例眼干症状改善,人工泪液使用减少,其余8例眼干症状改善明显或基本消失,停用人工泪液,临床疗效满意。认为血管化自体下颌下腺移植治疗重症干眼症的疗效确切,成功率较高,是目前值得推荐的治疗重症干眼症的方法。     

腹直肌-腹膜瓣修复舌缺损的临床研究

目的 探讨腹直肌-腹膜瓣修复舌缺损的临床效果。方法2003年9月至2004年4月，5例舌癌患者接受了舌癌联合根治术同期腹直肌-腹膜瓣修复术。腹直肌．腹膜瓣包括腹直肌、腹直肌后鞘、腹膜、肋间神经及腹壁下动静脉。术中将肋间神经与舌下神经降支吻合。结果全部腹直肌-腹膜瓣成活。术后随访至今，无严重并发症，再造舌外形及活动度满意，语音、吞咽功能接近正常。术后2个月组织学检查证实腹膜上皮化。结论腹直肌-腹膜瓣行半舌再造的初步临床效果满意。     

肩胛舌骨上颈清扫术对cN0口腔癌患者颈部复发影响的Meta分析

目的:评价肩胛舌骨上颈清扫术对cN0口腔癌患者颈部转移及复发的影响。方法:评价国内外1985～2004年公开发表的关于肩胛舌骨上颈清扫术与根治性颈淋巴清扫术对cN0口腔癌患者颈部转移及复发影响的对照研究,研究组接受肩胛舌骨上颈清扫术,对照组为根治性颈淋巴清扫术,结局变量为研究组与对照组颈部区域转移及复发率,应用RevMan4.2.2进行Meta分析。结果:肩胛舌骨上颈清扫组的转移及复发优势比OR=1.34,95%置信区间[0.74,2.43],表明肩胛舌骨上颈清扫组与根治性颈清扫组比较,对cN0口腔癌患者术后颈部转移及复发影响的差异无统计学意义。结论:对于cN0口腔癌患者的颈部淋巴结处理,肩胛舌骨上颈淋巴清扫术与根治性颈淋巴清扫术的治疗效果一样,无显著差异。但由于某些偏倚因素可能影响结果,此结论仅供参考,尚需待新研究出现时予以再次论证。     

3D FIESTA MR涎腺造影在涎腺梗阻疾病中的应用

目的探讨3D FIESTA MR涎腺造影对于涎腺梗阻性疾病的诊断价值。方法11例涎腺梗阻性患者,进行MR涎腺造影检查,并对MR数据进行后处理,重建3D图像及仿真内窥镜图像。将MR的重建图像结果与诊断内镜进行对比。结果MR涎腺造影诊断正确率为72.7%,涎腺仿真内镜与术中内镜视野具有高度的匹配性。结论MR涎腺造影能够显示涎管,MR仿真内镜可以作为术前检查的有效方法,提供手术的形态学及病理学信息。     

舌鳞癌患者外周血髓样来源抑制细胞的表达及意义

目的：鉴定舌鳞癌患者外周血中血样业源抑制细胞（ MDSC）的表型,探讨影响舌鳞癌患者外周血中MDSC表达的相关因素。方法选择未接受过治疗的舌鳞癌患者27例和健康志愿者16例,分别记录患者的性别、年龄、吸烟史、TNM分期、病理分型。流式细胞学技术分析患者和健康志愿者外周血中CD14－CD33＋CD11b＋MDSC细胞的表达。结果舌鳞癌患者与健康志愿者间性别和年龄差异无统计学意义。患者外周血中MDSC细胞比例高于健康志愿者（ P＜0.001）。舌癌患者中吸烟者与非吸烟者间外周血MDSC细胞差异无统计学意义（ P＞0.05）。晚期舌癌患者MDSC细胞比例高于早期舌癌患者（P＜0.05）。舌癌高分化者与中分化者,中分化者与低分化者间MDSC细胞比例差异均无统计学意义（P＞0.05）;而高分化者MDSC细胞比例高于低分化者（P＜0.05）;三者外周血中MDSC细胞比例均高于健康志愿者（P＜0.05）。患者TNM分期和病理分级与外周血中MDSC细胞比例有明显相关性（P＜0.05）。结论舌鳞癌患者外周血中CD14－CD33＋CD11b＋MDSC比例较健康人明显升高,升高的程度与临床分期和病理分级相关。     

腹直肌-腹膜瓣移植修复舌缺损的围手术期护理

目的总结腹直肌-腹膜瓣移植修复舌缺损的护理。方法2003年9月至2004年6月共5例患者接受了舌癌联合根治术,同期腹直肌-腹膜瓣转移修复术,手术前后实施了有针对性的护理,并对并发症进行严密的观察与护理。结果患者术后无血管危象,无腹壁切口疝及呼吸道感染并发症,无院内感染,供受区切口均一期愈合,组织瓣成活,康复出院。结论根据腹直肌-腹膜瓣的特点和舌再造术的要求做好相应的术前准备,术后对并发症的进行积极的观察与护理是围手术期护理的重点。