立止血治疗上消化道出血52例疗效观察

1995年3月起，对52例上消化道出血病人在原有综合治疗上加用立止血，效果较好，报道如下。1资料和方法1．1一般资料：按入院顺序将病人随机分为治疗组和对照组。治疗组52例，其中男31例，女21例，年龄20～73岁，入院前出血量300～1800ml，发病至就诊时间3小时～10天。对照组51例，其中男29例，女22例，年龄21～70岁，入院前出血量200～1600ml，发病至就诊时间2小时～10天。两组资料的发病年龄、出血量、就诊时间经秩和检验无显著差异。1．2出血病因：治疗组：消化性溃疡32例，食管、胃底静脉曲张8例（其中1例并肝癌）．出血性胃炎4例，应激…     

颌骨骨折治疗失败原因分析及其补救

目的 分析治疗失败的颌骨骨折病例的失败原因，探讨补救治疗的原则和方法。方法 对107例颌骨骨折治疗失败的病例行补救治疗，71例行切开复位坚强内固定，11例行颌间牵引固定，对25例陈旧性错位愈合骨折进行了正颌外科手术治疗。结果 所有骨折愈合良好，术后咬合关系恢复满意者93例，经调He及正畸治疗后满意者9例。结论 应掌握颌骨骨折治疗原则和正确方法，不可过分依赖内固定而忽视必要的颌间牵引，对陈旧性错位愈合骨折采用正颌外科手术方法矫治可取得满意的治疗效果。     

定量缓释碱性成纤维细胞生长因子促进兔下颌牵张成骨的实验研究

目的:探讨定量缓释rbFGF/PLGA植入片对兔下颌牵张成骨的促进作用.方法:18只新西兰大白兔随机分为2组,每组9只,建立兔下颌双侧牵张成骨动物模型.将定量缓释rbFGF/PLGA植入片植入实验组牵张区两侧,对照组牵张区植入空白PLGA.牵张后固定期不同时间分别进行影像学、组织学检查,骨密度及生物力学检测,并测定ALP活性及骨钙素含量评估新生骨质量.结果:2组下颌骨牵张后间隙均有新骨形成,影像学及组织学结果显示实验组新骨形成速度和质量优于对照组,实验组骨密度及生物力学检测结果亦优于对照组(P相似文献   

犬半舌移植急性排斥反应的特征观察

目的:建立犬半舌同种异体移植模型的急性排斥反应观察指标和分级标准。方法:选用8只Beagle犬,随机配成4对,交换半舌移植。配对犬随机分为2组,A组不用免疫抑制剂,B组使用免疫抑制剂。A组术后每天3～4次观察移植舌的排斥反应情况,移植后第1、3、5、7天切取活检标本,HE染色,光镜观察。B组动物根据排斥反应情况选取活检标本。结果:肉眼观察A组4只动物,术后2～8d出现颜色、质地改变,肿胀、水疱形成,活检出血减少等急性排斥反应,镜下观察,术后1～7d出现血管周炎、多形核细胞浸润、空泡性变、舌肌坏死等急性排斥反应。B组动物中,3只发生急性排斥反应,其中2只经调整免疫抑制剂用量恢复正常,另1只移植舌最终被完全排斥而死亡。结论:结合大体及病理观察,建立舌移植急性排斥反应的观察指标和分级标准,可对急性排斥反应的发生时间和严重程度进行估计。     

经口腔机器人手术在头颈外科中的应用

经口腔机器人手术(transoral robotic surgery,TORS)是近年来国际上头颈外科领域引人注目的一大进展,目前已成功应用于头颈-颅颌面肿瘤切除及游离皮瓣重建术。它突破了传统外科医师手术的概念,提高了手术质量,减小了手术创伤,极大地满足了患者的安全与美观需求,在头颈外科中的应用已被初步证实具有可行性和安全性。本文就TORS的组成、优点、应用现状及发展前景作一综述。     

折叠腓骨瓣一期修复下颌骨放射性骨坏死

目的 探讨采用折叠腓骨复合组织瓣一期修复下颌骨放射性骨坏死术后复合组织缺损的方法，并观察其临床疗效。方法 2004年5月至2005年4月，中山大学附属口腔医院口腔颌面外科采用折叠腓骨皮瓣一期修复下颌骨放射性骨坏死的临床病例共5例。制备腓骨皮瓣，在保持骨膜连续性的情况下，将腓骨截骨后自身折叠成“双管”型腓骨皮瓣，修复受区缺损。结果 5例腓骨皮瓣均成活。术后随访平均8个月，无严重并发症，术后颜面部基本对称，外形满意。复查X线片示腓骨皮瓣与健侧下颌骨骨结合良好，重建下颌骨高度满意，为义齿修复创造了良好的牙槽骨条件。结果 折叠腓骨复合组织瓣一期修复下颌骨放射性骨坏死的成功率高，有效修复了下颌骨及软组织复合缺损，临床疗效满意，值得临床推广应用；     

11例涎腺内窥镜下治疗阻塞性涎腺疾病的护理配合

总结了11例涎腺内窥镜诊治阻塞性涎腺疾病的护理配合经验。强调充分和完善的物品准备,术中巡回护士正确的仪器使用、注意患者的舒适度,器械护士熟悉涎腺内窥镜器械的使用时机和方法,及时准确地传递器械,术后正确的健康教育等是该手术护理配合的关键。     

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目的 探讨口腔颌面部游离组织瓣血管危象的危险因素。方法 对中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院颌面外科2000年12月至2013年10月完成游离组织瓣移植手术的451例患者临床资料进行回顾性研究,采用SPSS17.0统计软件对可能造成血管危象的因素分布进行单因素分析（t和χ2检验）,对于有统计学意义者（P＜0.05）进行多因素logistic回归分析。结果 本组患者均为单块组织瓣修复,共采用8种游离组织瓣,合计451块,包括前臂皮瓣、腓骨肌皮瓣、股前外侧皮瓣、上臂外侧皮瓣、腹直肌皮瓣（脐旁皮瓣）、髂骨肌皮瓣、背阔肌皮瓣、股前内侧皮瓣。术后43例发生危象,占9.53%,以静脉危象为主（33/43）。其中对40例行手术探查,22例抢救成功,占55%。单因素分析显示静脉吻合方式以及术前放疗有统计学意义（P＜0.05）。经多因素logistic回归分析,只有静脉吻合方式有统计学意义（P＜0.05,OR值为3.633）。结论 游离组织瓣一旦出现危象,应积极手术探查,可获得较高的抢救成功率。静脉端侧吻合是游离组织瓣发生血管危象的危险因素。     

多片段LeFortI型截骨矫治严重牙颌面畸形

目的：采用多片段Le Fort I型截骨术矫治严重牙颌面畸形，并为克服术后骨段固位不良之缺点自制一种腭侧固定夹板。方法；以该手术方法联合双侧下颌升支矢状劈开术（BSSRO）矫治上颌宽度不足伴上下颌其它严重畸形的患者19例。采用单纯多片段Le Fort I型截骨6例，联合BSSRO13例。19例中上颌两片段Le Fort I型截骨12例，3片段7例。结果：术后随访6例，平均22.6m,6/6间距离平均扩宽7.3mm,3/3间平均扩宽3.9mm。无严重并发症及明显复发，咬合关系满意。结论：应用良好的腭侧固定夹板，采用多片段Le Fort I截骨联合BSSRO可一次满意矫治严重双颌畸形。     

口-面-指综合征Ⅰ型1例报告

口-面-指综合征Ⅰ型(Oral-facial-digital syndrome type-Ⅰ,OFD Ⅰ)是一种主要表现为面部畸形、口腔异常及骨骼畸形的先天性综合征。口腔畸形包括分叶舌、颊黏膜纤维束、不对称腭裂、上唇正中假裂、牙齿畸形等。口-面-指综合征Ⅰ型是X连锁显性遗传病,致病基因定位于Xp22.3-p22.2。最近的研究证实Cxorf5是OFD Ⅰ的致病基因。本文报告了1例口-面-指综合征Ⅰ型。