高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折的体会

胫骨平台骨折多由高能暴力损伤所致，且多发生于外侧髁。以往常以螺钉及钢板内固定为主，术后仍需较长时间的外固定，术后关节粘连、功能障碍等并发症发生率较高。我院于2001年开始使用高尔夫钢板手术治疗胫骨平台骨折，绝大多数患者骨折获得解剖复位，并发症少，现就治疗结果报告如下。     

2例结肠慢运输型便秘的外科处理

1　临床资料例 1　患者女性 ,5 4岁 ,便秘 14年加重 5年入院。患者14年前无诱因出现便秘 ,5～ 6 d排便 1次 ,干燥 ,排便困难 ,用导泻药才能排便 ,近 5年排便间隔时间延长至 10～ 30 d,并有腹胀、腹痛、纳差 ,需灌肠才能排便。查体 :腹部及肛检未见异常。第 1次全消化道钡餐检查 86 h乙状结肠部分显影 ,第 2次 72 h结肠脾曲部分显影 ,两次检查大量钡剂均淤积在右半结肠 ,提示结肠运动功能减弱 ,未见器质性病变。因此 ,患者的便秘系由结肠的运动功能减弱所致。在连续硬膜外麻醉下 ,将盲肠、升横结肠、降结肠上段切除 ,末端回肠与降结肠下段端…     

脂质体口服给药研究进展

脂质体(Liposome)系将药物包封于类脂质双分子层形成的薄膜中间所制成的超微型球状药物载体制剂。由于其结构类似于生物膜，可包封水溶性和脂溶性药物，选择性高，靶向性强，具有减少药物剂量、降低毒副作用、无免疫原性、缓慢释放、降低体内消除速度、保护药物提高稳定性、适合多途径给药等特点，含有药物脂质体的制剂在医药界得到了日益广泛的关注。虽然目前静脉注射仍是脂质体主要给药形式。但随着制剂技术的不断发展，脂质体口服给药以其安全、方便、易于被患者接受等独特特点，逐渐成为研究的热点。本文综述口服用脂质体制剂最近的研究进展。     

新疆癫痫患儿HLA-B基因多态性与奥卡西平所致斑丘疹的相关性研究

目的： 探讨我国新疆癫痫患儿HLA-B基因多态性与奥卡西平（oxcarbazepine,OXC）引起斑丘疹的相关性。方法： 收集服用OXC后引起斑丘疹16例和未发生斑丘疹的135例癫痫患儿,采用第二代测序技术对151例癫痫患儿的HLA-B等位基因进行全基因组测序,分析OXC引起的斑丘疹与HLA-B基因多态性的相关性。结果： OXC-MPE组、OXC-耐受组和一般人群的HLA-B*0702基因型频率分别为：28.13%（9/32）,2.43%（9/370）和2.14%（103/4 816）。HLA-B*0702的等位基因阳性率在OXC-MPE组、OXC-耐受组和一般人群之间的差异均具有统计学意义（P<0.01,OR=26.51,95% CI：4.40~82.58;P<0.01,OR=27.45,95% CI：13.08~57.65）。HLA-B*4032的等位基因阳性率在OXC-MPE组、OXC-耐受组和一般人群之间的差异均具有统计学意义（P<0.05,OR=6.19,95% CI：0.90~0.99）。此外,OXC-MPE组,OXC-耐受组和一般人群的HLA-B*4001基因型频率分别为：0%（0/32）,3.78%（14/370）和0.53%（27/5 117）。HLA-B*4001的等位基因阳性率在OXC-MPE组和OXC-耐受组之间的差异有统计学意义（P<0.05,OR=4.08,95% CI：1.00~9.08）。结论： 我国新疆癫痫患儿中HLA-B*0702和HLA-B*4032等位基因可能是OXC诱发斑丘疹的风险等位基因,其中HLA-B*0702等位基因的风险度较大。     

1047例经内镜逆行性胰胆管造影术的临床分析

目的 探讨不同操作难度的内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与ERCP术成功率、操作时间和并发症的差别.方法 回顾性分析2009年1月至2018年12月于新疆维吾尔自治区人民医院消化科行ERCP术1047例患者的病例资料.根据ERCP操作难度分级将其分为4个不同等级并比较不同操作难度ERCP的插管成功率、操作时间和并发症...     

加速康复外科在骨科的应用现状及问题对策思考

加速康复外科(ERAS)是以循证医学为基础,采取一系列围手术期优化措施,以降低患者心理、生理产生的应激反应,最终达到快速康复的目的。ERAS在国内日益受到关注,但是在临床应用过程中面临诸多挑战,如何实现国际指南的本土化、实现国内专家共识数据化等成为急需解决的问题。骨科医师应当更新学科理念,规范医疗行为,提高沟通能力,建立适合骨科、安全的ERAS围手术期体系。本文主要探讨加速康复外科在骨科的应用现状、存在的问题并提出对策分析,进一步对其应用前景进行展望。     

2010年新疆乌苏古尔图鼠疫监测分析

目的了解新疆乌苏古尔图鼠疫疫源地动物鼠疫流行规律,及时发现该地动物鼠疫疫情,防止动物鼠疫传到人间。方法参照《新疆维吾尔自治区鼠疫监测方案》中有关方法进行。结果 2010年灰旱獭平均密度为0.93只/hm2,长尾黄鼠平均密度为16.5只/hm2;长尾黄鼠体外总蚤指数为9.2,其中方形黄鼠蚤占77%;长尾黄鼠鼠疫间接血凝阳性率为0.65%;共检出鼠疫菌23株,其中1株检自灰旱獭,5株检自长尾黄鼠,12株检自方形黄鼠蚤,4株检自似升额蚤,1株检自宽新蚤;2010年未发现人间鼠疫疫情。结论 2010年乌苏古尔图鼠疫疫源地动物鼠疫呈高强度流行。动物鼠疫疫情发生后,除加大动物鼠疫疫情监测外,还加强了人间鼠疫疫情监测,有效地防止动物鼠疫疫情传到人间。     

136例食管平滑肌瘤的临床及病理特征分析

目的回顾性分析食管平滑肌瘤的临床特征及病理特点,以提高临床医师对该疾病的诊断水平。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院消化科2009年3月至2014年3月的136例住院患者,均接受内镜下治疗或手术治疗并经病理证实具有完整临床病理资料的食管平滑肌瘤。回顾性分析其临床特征、内镜学表现、超声内镜、病理及免疫组化学、治疗方式及随访结果。结果食管平滑肌瘤大多无明显临床症状,年龄(51.7±11.4)岁,在食管上、中、下段均好发,胃镜下均表现为黏膜下隆起。食管平滑肌瘤超声内镜多显示为低回声病变,超声内镜与病理符合率为93.4%。病理直接诊断平滑肌瘤最多为121例。134例行免疫组化分析,神经源性标记物(SMA)和D33结蛋白(Desmin)在平滑肌瘤中有较高的表达率。确定起源于黏膜肌层或黏膜层的肿物126例行内镜下黏膜切除术(ESD),均一次性完整剥离,无术后出血、穿孔等并发症发生。起源于固有肌层的10例行手术治疗。136例中有78例完成术后1~24个月随访,均未见穿孔、出血、疼痛等并发症,也无复发迹象。结论食管平滑肌瘤的诊断需依靠超声内镜结合病理证实。ESD术治疗大多数食管平滑肌瘤安全、有效,并为某些具有早期恶性潜能的食管平滑肌瘤的发现提供了良好的条件,从而避免了开胸手术的风险。     

治疗慢性阻塞性肺疾病的稳定期80例体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病，稳定期康复治疗效果。方法氧疗、呼吸操、抗炎支气管扩张剂、鼓励锻炼、加强营养、提高自我保护及提高自信心，结果，治愈率98％。