多层螺旋CT灌注成像对鼻咽癌复发的诊断价值研究

目的研究MSCT灌注成像对鼻咽癌复发和放疗后纤维化的鉴别诊断价值。方法对病理证实的鼻咽部鳞状细胞癌治疗前组46例、放疗后局部复发组26例、放疗后纤维化组17例（三组共89例）进行鼻咽部CT灌注成像扫描,分析各组病灶区局部的TDC和灌注参数特点及其差异,确定治疗前组病灶的灌注参数阈值并计算其对敢疗后局部复发瘤诊断的敏感性和特异性。结果治疗前组和放疗后复发组之TDC形态与纤维化组明显不同。治疗前组和放疗后局部复发组BF、BV、PS值均高于放疗后纤维化组,MTT值均低于纤维化组,且各组灌注值均存在显著统计学差异（P〈0.05）;治疗前组与放疗后局部复发组各灌注值均无统计学差异（P〉0.05）。鼻咽癌治疗前组BF、BV、MTT和PS闳值分别为337.20ml·min·100g、10.18ml·100g^-1、3.89s和24.24ml·min^-1·g^-1,各阈值对鼻咽癌放疗后局部复发瘤的诊断敏感性分别为96.15％、9.615％、75.08％和57.69％,特异性分别为100％、100％、76.47％和76.47％。结论MSCT灌注成像技术和鼻咽癌灌注参数阈值对鼻咽癌放疗后复发瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

多媒体联合PBL及CBS教学模式在肿瘤影像学实习教学中的应用

多媒体联合以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）及病例导入式的教学法（case based study,CBS）教学模式应用于肿瘤影像学实习教学, 强调以问题为基础,学生为主体,教师引导为主,能有效调动学生积极性,锻炼分析和解决问题能力,对提高教学质量和学生综合素质有积极意义。     

正常成人斜坡MRI T1WI信号特点的研究

目的:探讨正常成人斜坡MRI T1WI信号特点,为斜坡疾病影像学诊断提供参考依据.方法:将70例正常成人划分为三个年龄组(青年组、中年组、老年组)和两个性别组,并根据其斜坡T1WI信号表现特点将正常成人斜坡进行三型五分法分型(I型、Ⅱa型、Ⅱb型、Ⅱc型和Ⅲ型),研究不同类型正常成人斜坡的年龄和性别分布特点及其诊断指导意义.结果:70例中Ⅰ型0例、Ⅲ型2例、Ⅱ型68例(其中34例为Ⅱc型,约占Ⅱ型的50%),Ⅱa、Ⅱb与Ⅱc三型在各年龄组间的总体分布存在统计学差异,P＜0.05;Ⅱb、Ⅱc型与Ⅱa型在各年龄组的分布均存在统计学差异,P＜0.05;Ⅱa、Ⅱb及Ⅱc三型斜坡信号分布特点与年龄分布有相关性,P＜0. 05,r=0.439;成年男性与女性Ⅱ型斜坡各亚型信号分布无统计学差异,P＞0.05.结论:正常成人斜坡MRI T1WI 信号特点具有年龄相关性.根据T1WI 信号特点对正常成人斜坡进行三型五分法划分更有利于斜坡病变的影像学评价.     

SPIO标记干细胞移植后MR活体示踪的研究进展

干细胞移植治疗可有效修复损伤的组织。大量研究证实,以超顺磁性氧化铁纳米颗粒MR对比剂(SPIO)结合干细胞为基础的MR分子成像技术能活体示踪干细胞移植后的存活、迁徙及分化,这些研究结果为干细胞移植的临床应用提供了广阔的前景。本文就SPIO标记干细胞移植后MR活体示踪的基础研究和临床应用现状进行综述。     

肝脏常见富血供肿物微血管密度的研究

目的研究肝脏富血供肿物中常见恶性病变肝细胞性肝癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）和肝脏良性病变局灶性结节性增生（focalnodularhyperplasia,FNH）、肝腺瘤（hepaticadenoma,HA）CD34显色、微血管密度（microvesseldensity,MVD）的差异及临床意义。方法分别对32例HCC、12例FNH及5例HA组织行CD34免疫组化染色,并对各组CD34显色结果及MVD进行比较分析。结果CD34在HCC、FNH及HA组织中均有不同程度的阳性表达。HCC的MVD为（57．88±24．89）／mm2,低于良性组（FNH、HA）的MVD（112．59±14．56）／ramz,两者MVD比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论CD34作为血管内皮标志物不具有反映恶性肿瘤的特异性。MVD亦不能作为反映肝脏肿物诱导血管新生能力的特异性指标。HCC的MVD低于FNH、HA的MVD,可为影像学鉴别诊断提供病理学基础。     

鼻咽癌放疗患者平均住院日的影响因素分析

目的探讨鼻咽癌放疗患者平均住院日的影响因素,为进一步缩短平均住院日提供思路。方法以2012年12月-2013年12月收治的205例接受放射治疗的鼻咽癌患者为研究对象,采用SPSS 20.0软件建立数据库并进行统计分析找出影响平均住院日的显著因素。结果患者入院时合并其他疾病对平均住院日的影响具有统计学意义（P〈0.05）,性别、年龄、医疗保险、职业对鼻咽癌患者平均住院日的影响不具有统计学意义（P〉0.05）。结论规范化诊治鼻咽癌的同时,积极治疗患者入院时合并的其他疾病有助于缩短平均住院日。     

髓外浆细胞瘤的影像学表现及鉴别诊断(附4例分析)

目的:探讨不同部位髓外浆细胞瘤(EMP)的影像学表现特点及鉴别诊断.方法:收集经病理及临床证实的4例EMP影像学资料,对其影像学特点进行回顾性分析和总结.结果:(1)发生部位:头颈部3例(其中鼻咽部、右侧上颌窦、甲状腺各 1例)和腹部1例;(2)肿物大小:最小径均大于3 cm,最大径可达20 cm;(3)境界:边界清楚;(4)密度:平扫均匀,类似邻近肌肉密度;(5)强化特点:均匀强化,无明确坏死;(6)伴随改变:可伴有邻近淋巴结肿大及邻近骨质受侵征象.结论:CT及MRI能够评价EMP部位和累及范围,并且影像表现具有一定的特征性;但EMP的确诊尚需依靠病理学检查.     

甲状腺微小乳头状癌的诊疗策略研究进展

随着颈部检查技术的不断增多及技术更新,甲状腺癌的检出率呈现上升趋势,新诊断的甲状腺癌大多是甲状腺微小乳头状癌(PTMC)。PTMC具有惰性,病程进展缓慢且预后良好,其诊疗策略选择相对多样,主要包括主动监测、消融治疗、手术治疗,但是目前国内外专家对于PTMC的规范化治疗方案意见不一。本文就PTMC的主动监测、消融治疗、手术治疗相关内容进行综述。     

影像学术前诊断乳腺癌腋窝转移性淋巴结的研究进展

术前准确评估腋窝淋巴结状态对判断乳腺癌患者预后以及指导辅助治疗具有重要作用。近年来,随着多模态、多参数影像学技术的出现,影像学技术在腋窝淋巴结状态评估中得到越来越广泛的应用且取得了良好的效果,其诊断准确性不断得以提高。本文就目前临床上常用的超声、乳腺X线摄影、CT、MRI、PET-CT以及影像组学等影像检查技术在术前评估乳腺癌腋窝转移性淋巴结状态的研究现状进行综述。