Bim和BCSG1蛋白表达与乳腺癌及预后的相关性分析

目的 探讨Bcl-2相互作用细胞凋亡调节因子(Bim)、乳腺癌特异基因1(BCSG1)蛋白与乳腺癌及预后的相关性。方法 回顾性收集2013年3月至2018年12月青海省中医院收治的95例乳腺癌患者的乳腺组织。采用免疫组化法检测Bim及BCSG1蛋白表达水平。分析乳腺癌患者Bim及BCSG1蛋白表达与临床病理指标及预后的关系。结果 Bim及BCSG1蛋白在乳腺癌组织中呈高表达状态;肿瘤直径≥4 cm、浸润性乳腺癌、远处转移的患者,Bim及BCSG1阳性率显著高于肿瘤直径4 cm、非浸润性乳腺癌、无远处转移患者,差异具有统计学意义(P 0. 05)。乳腺癌患者Bim表达阳性组治疗有效率显著高于阴性组,复发率及转移率显著低于阴性组; BCSG1蛋白表达阳性组治疗有效率显著低于阴性组,复发率及转移率显著高于阴性组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 Bim、BCSG1蛋白与乳腺癌肿瘤直径、病理分期、是否转移、病理分型关系密切,Bim表达阳性、BCSG1表达阴性患者预后更佳。     

抗VEGF类药物与传统激光疗法用于治疗糖尿病性黄斑水肿的药物经济学评价

目的从中国全社会角度出发,评价抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)类药物(雷珠单抗、阿柏西普)与激光光凝用于治疗糖尿病性黄斑水肿的成本-效果。方法构建Markov模型,通过随机对照试验、已发表文献和医院调研获得3种干预措施治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效、健康效用及成本数据,对各干预措施下患者终身的疾病转归、质量调整生命年(QALYs)及成本进行长期模拟。计算增量成本-效果比(ICER),并进行单因素和概率敏感性分析。结果与激光光凝相比,雷珠单抗的ICER值为61174元·QALY^-1,阿柏西普的ICER值为138232元·QALY^-1,均小于我国3倍人均GDP(59660元,2017年),抗VEGF类药物具有经济性。比较雷珠单抗与阿柏西普,雷珠单抗QALY更高成本更低,占绝对优势。单因素和概率敏感性分析证明了结果的稳健性。结论雷珠单抗、阿柏西普与激光光凝相比,在治疗糖尿病性黄斑水肿方面均具有成本-效果;其中雷珠单抗效果更好成本更低,在治疗糖尿病性黄斑水肿方面占绝对优势。     

基于超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱技术的清利湿热颗粒入血成分分析

目的：阐明灌胃给予清利湿热颗粒后大鼠体内吸收入血的化学成分。方法：借助超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)技术,采用Agilent ZORBAX RRHD Eclipse XDB-C18色谱柱(2.1 mm×100 mm, 1.8μm),以0.1%甲酸水溶液-乙腈为流动相体系,梯度洗脱,进样量为2μL,在正、负离子模式下对处理后的空白血清和给药后0.5、1、2、4 h不同时间点的血清进行质谱检测。结果：通过与Natural Products HR-MS/MS Spectral Library 1.0数据库对比、文献分析以及质谱裂解规律从血清样品中鉴定出15个原型成分。结论：本研究为清利湿热颗粒标志性成分的选择提供了依据,初步确定了该产品发挥药效的物质基础,也为进一步揭示清利湿热颗粒的作用机制奠定基础。     

去中心化临床试验应用现状

临床试验是指新药物或新疗法获得卫生主管部门批准前,必须进行的小规模临床试验,是现今最为科学的医疗监管手段之一。新型冠状病毒疫情的暴发及常态化防控,给传统的临床试验的开展带来了诸多阻碍,而去中心化临床试验(DCT)在此背景下得到了广泛关注。疫情时期,中心访视成为受试者参与研究的主要障碍,而DCT利用“虚拟”工具获取试验数据,从而将受试者参与研究的障碍最小化。文章从DCT的理念、其在国内外临床试验中的应用现状和前景等方面进行综述。     

中国研究型医院生物样本库建设与管理安全规范

生物样本资源是生物科学研究和医学发展的基石,更是重要的国家战略性资源。作为规范化保藏与管理生物样本及其相关信息资源的机构,生物样本库亟需建立标准化的安全管理体系,以保障生物样本资源的高质量和安全。中国研究型医院学会临床数据与样本资源库专业委员会经过充分讨论,从生物样本安全和生物样本库安全的双重视角出发,对当前生物样本库建设与管理中的安全规范问题达成共识。     

去甲万古霉素局部应用预防腰椎后路融合内固定术后切口感染的临床效果

目的 观察去甲万古霉素局部应用预防腰椎后路融合内固定术后切口感染的临床效果。方法 回顾性选取2018年7月—2021年5月华北医疗健康集团邢台总医院收治的行腰椎后路融合内固定术患者492例,按照治疗方法不同分为试验组238例和常规组254例。常规组采取常规感染预防方案,试验组在常规感染预防方案的基础上采取局部应用去甲万古霉素。比较2组患者手术情况、术后切口感染发生情况及关节愈合不良情况。结果 2组患者术中出血量、手术时间、术后置管率、置管时长、手术人员、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组葡萄球菌感染率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组非葡萄球菌感染率和非葡萄球菌多重耐药菌感染率均稍高于常规组,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染率术后切口总感染率均稍低于常规组,差异均无统计学意义(P>0.05);2组非葡萄球菌致病菌均以大肠埃希菌为主。试验组深部切口感染率及骨髓炎发生率稍低于常规组,关节融合不良的发生率稍高于常规组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 去甲万古霉素局部应用预防腰椎后路融合内固定术后切口感染相对于常规...     

颅底脊索瘤外科手术治疗探讨

目的探讨颅底脊索瘤的临床特点,诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析54例接受手术治疗的颅底脊索瘤患者临床资料并介绍典型病例。结果54例颅底脊索瘤患者头痛、视力受损症状最为常见,肿瘤全切19例(35.2%),次全切28例(51.8%),大部分切除7例(13.0%) 。41例患者术后临床症状有不同程度的缓解,35例肿瘤未达到全切者术后均行辅助放射治疗。随访3个月至4年,复发14例,脑脊液漏8例,颅内血肿6例,其中11例患者行二次手术。结论颅底脊索瘤手术治疗为主要方法,根据肿瘤的部位、特点及病变侵犯程度,辅助神经导航及神经电生理监测技术,选择不同手术入路,必要时联合入路,可提高肿瘤全切率,术后辅助放射治疗可延缓肿瘤复发。     

情感障碍患者碳酸锂治疗的血清尿酸、尿素水平分析

目的分析情感障碍患者碳酸锂治疗的血清尿酸、尿素水平。方法随机工作日选择情感障碍患者血锂浓度监测样本317例,在日立7020型生化仪上采用酶法测定尿酸、尿素浓度。结果住院、门诊碳酸锂治疗组男女患者尿酸水平分别显著高于健康对照组（P〈0.001）,尿酸水平偏高的比率在男性分别为37.8%、26.1%,在女性分别为25.0%、33.3%;尿素水平分别显著低于健康对照组（P〈0.001）,尿素水平偏低的比率在男性分别为6.8%、4.5%,在女性分别为37.5%、8.0%。结论情感障碍患者碳酸锂治疗的血清尿酸水平显著偏高、尿素水平显著偏低而呈现尿酸、尿素水平分离现象。这一现象可能与锂引发肾毒性损害并产生抗利尿激素抵抗有关。     

慢性乙肝血浆胃泌素、胃动素、前列环素、肿瘤坏死因子含量变化及临床意义

目的:观察血浆胃泌素(Gas)、胃动素(MTL)、前列环素(PGI2)、肿瘤坏死因子(TNF)在慢性乙肝中的含量变化,并探讨其临床意义.方法:用放免法检测慢性乙肝(轻度、中度、重度)患者治疗前后血浆Gas、MTL、PGI2(6-K-PGF1a)、TNF水平,并进行比较.结果:①慢性肝病各组血浆中Gas、MTL、6-K-PGF1a、TNF均升高,且随肝损害的加重有逐渐升高的趋势(P＜0.05,P＜0.01);②Gas、MTL、6-K-PGF1a、TNF的含量随病情的恢复而下降(P＜0.05,P＜0.01);③这些指标的变化与血清总胆红素(TB)呈正相关(r分别为0.29、0.41、0.30、0.42,P分别＜0.05、＜0.01、＜0.05、＜0.01),与凝血酶原活动度(PTA)呈负相关(r分别为-0.31、-0.52、-0.56、-0.54,P分别＜0.05、＜0.01、＜0.01、＜0.01);Gas与MTL及6-K-PGF1a与TNF之间呈正相关(r分别为0.30及0.32,均P＜0.05).结论:慢性乙肝患者血浆中Gas、MTL、6-K-PGF1a、TNF的浓度变化有助于病情判断及预后估计.     

慢性痛风性关节炎患者骨代谢的水平及其临床意义

目的 探讨慢性痛风性关节炎患者骨代谢的水平及临床意义.方法 采用电化学发光免疫分析法检测30例急性痛风性关节炎患者(AG组)、30例高尿酸血症患者(HU组)、60例慢性痛风性关节炎患者(CG组)和30例健康体检者(HC组)的血清骨钙素(OC)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原C端交联肽(CTX)的水平.分析CG...