杂合性急性白血病国内文献分析及诊断标准探讨

本文收集了1982—1991年国内文献中资料较完整的杂合性急性白血病(HAL)32例并结合国外文献进行了分折探讨。国内HAL 发生率约1.2～5.3%,转换型HAL 最多,双克隆HAL其次,双表型HAL 最少。HAL 缓解率低,预后差.与围外文献相比,国内HAL 诊断标准过于宽松、笼统,仅28.1～69.2%的病例合用了免疫分型等,因此,应建议进一步严格完善HAL 的诊断标准。此外,作者还讨论了HAL 诊断方面的进展情况并在Gale 标准和Gamvsky 拖准的基础上提出了较为严格、统一的HAL 积分标准。     

急性白血病的形态、细胞化学及免疫分型

对134例急性白血病细胞进行了形态(M)、细胞化学(C)及免疫(I)分型。29例属非T急淋、6例属T急淋、78例属急非淋、21例为FAB不能分类的急性白血病细胞,其中急性未分化型(AUL)7例,急性杂合白血病(HAL)6例,过氧化酶阴性急非淋(POX一ANLL)8例,文中对AUL、HAL及POX—ANLL的诊断进行了讨论,认为MCI对急性白血病的分型法弥补了FAB分类法的不足。     

慢性粒细胞白血病急变期形态学和免疫学诊断分型

对３０例ＣＭＬ－ＢＣ患者采用形态学、细胞化学和免疫表型联合诊断分型，结果表明ＢＣ细胞形态学和细胞化学具有与ＡＬ不同的特征：细胞不均一性显著，ＭＢＣ细胞Ａｕｅｒ小体少见，其低分化亚型如Ｍ０、Ｍ１等易与ＬＢＣ－Ｌ２混淆。细胞化学染色异质性较ＡＬ明显：证实随系的ＰＯＸ、ＣＥ等染色阳性细胞低百分率或阴性较ＡＭＬ多见。分析了ＣＭＬ－ＢＣ中ＭＢＣ低分化亚型与ＬＢＣ易混淆的原因及免疫表型在诊断分型中的作用，建议对ＢＣ患者进行形态学、细胞化学和免疫学联合诊断分型。     

环孢菌素治疗骨髓增生异常综合征2例

1　临床资料1 1　病例　 2例骨髓增生异常综合征 难治性贫血 (ＭＤＳ ＲＡ)为我院住院患者 ,均为男性 ,平均年龄 33岁 (18和 48岁 )。外周血像均表现为全血细胞减少 ,诊断符合ＦＡＢ诊断标准和分型。在应用环胞菌素 (ＣＳＡ)治疗前均接受过正规的维甲酸加安雄治疗而无效 ,治疗前均无肝肾功能异常和严重的感染。1 2　治疗方案　单独采用环胞菌素 (ＣＳＡ) ,5ｍｇ/(ｋｇ·ｄ) ,口服 ,1个月为 1疗程 ,连续应用 3个疗程。1 3　观察项目　外周血白细胞、血红蛋白和血小板的变化情况 ;输血的依赖情况 ;ＣＳＡ的毒副作用。2　结果　 2例ＭＤＳ Ｒ…     

间充质干细胞对小鼠辐射早期造血组织细胞的细胞周期及凋亡的影响

本研究探讨骨髓间充质干细胞(MSC)对急性放射病小鼠重要造血免疫器官的早期辐射防护作用及其机制。BALB/c小鼠受5.5Gy60Coγ射线照射后随机分为两组。MSC组照射后1小时内,经尾静脉输注BALB/c小鼠的MSC2.5×107/kg;对照组在照射后输注等体积生理盐水。用流式细胞术检测两组小鼠照射后6、12、24和72小时的骨髓、胸腺和脾细胞的凋亡及细胞周期变化;用免疫组织化学法检测照射后12小时胸腺和脾脏P53蛋白表达情况。结果显示:照射后6小时各器官细胞出现G0/G1及G2/M期阻滞,S期下降。胸腺细胞,脾细胞和骨髓细胞分别于照射后12、6和24小时后发现G0/G1期阻滞峰值,随后G0/G1期细胞减少,S和G2/M期细胞增多,72小时时G0/G1期细胞数低于正常值,S期细胞数高于正常值。胸腺和脾细胞周期改变快于骨髓细胞,改变幅度也大于骨髓细胞。MSC组细胞周期变化速度和程度高于对照组。流式细胞术显示各器官细胞照射后6小时凋亡率明显增加,12小时达高峰,24小时后逐渐降到正常,脾与胸腺细胞凋亡率高于骨髓细胞。MSC组的胸腺细胞照射后12小时、脾细胞照射后12、24小时、骨髓细胞照射后24小时的凋亡率均少于对照组。免疫组织化学检测显示,照射后12小时MSC组小鼠脾脏胸腺细胞P53蛋白表达低于对照组。结论:MSC加快辐射小鼠骨髓、胸腺和脾脏细胞的周期变化,减少细胞凋亡,促进受损的造血和免疫器官修复,从而对受照小鼠起到早期辐射保护作用。     

HLA-A*0201-BSP融合基因的构建与原核表达

克隆表达可生物素化的HLA-A＊0201的重链胞外区是制备HLA-A＊0201-肽四聚体的先决条件。本研究构建重组HLA-A＊0201-BSP融合基因的表达载体，以制备HLA—A2四聚体。根据已报道的序列设计特异引物，利用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法从已鉴定为HLA—A＊0201基因型的健康人白细胞中克隆HLA—A＊0201重链胞外区的基因．拼接上依赖生物素-蛋白连接酶（biotin-protein ligase，BirA）的可生物素化序列（BirA substrate peptide．BSP），构建HLA—A＊0201-BSP的原核表达载体，在大肠杆菌DH50t中进行表达。结果表明：成功扩增出HLA—A＊0201-BSP融合基因并测序证实，构建的pBV220-HLA—A＊0201-BSP可在大肠杆菌DH50t中高效表达HLA—A＊0201-BSP融合蛋白．表达量占菌体总蛋白的28％，以包涵体的形式表达，经洗涤、变性后，以Sepharcyl S-300HR（S-300）柱层析纯化，纯度可达90％以上。结论：获得了高效表达HLA—A＊0201-BSP的大肠杆菌工程菌株，建立了简便有效的包涵体纯化方法，为制备HLA-A＊0201-肽四聚体奠定了基础。     

淋巴瘤及骨髓瘤自体移植后随之的非清髓异体植入

淋巴瘤及骨髓瘤的自体移植 非霍奇金淋巴瘤(NHL)及多发性骨髓瘤(MM)患者的治疗通常是通过大剂量的放化疗后给予自体的外周血干细胞(PBSC)解救。这种方法对一些化疗敏感的进展性NHL患者,可达到长期的无病生存(DFS),其疗效优于解救化疗。但这种方法只限于那些行自体PBSC移植(PBSCT)的化疗敏感的患者。对于骨髓瘤,自体PBSCT与标准化疗相比较显然可延长患者的DFS;然而,这样也有复发的危险,在DFS曲线中,平台期不     

骨髓间充质干细胞防治多脏器衰竭

Objective The patients with lethal irradiation after sucessful hematopoietic stem cells transplan-tation had blood recovery, but did not avoid to died of multiple organ failure(MOF). To overcome the block, the article investigated mechanisms of mesenchymal stem cells (MSCs) protecting lethal radiated mice from multiple organ failure after haploid bone marrow cells transplantation. Method BALB/c mice irradiated with 8Gy60COγ-rays were randomly divided into two groups: MSCs group, infused MSCs labeled with cm-DiI and bone marrow monocytes of CB6F1 mice; Control group, only infused bone marrow monocytes; normal group, mice were infused cm-DiI marked MSCs without irradiation. The distribution of MSCs and the serous densities of Il-2, Il-10 and TNF-α in the recipients were observed after transplantation. Results MSCs collected in the bone marrow and the intes-tine in normal group at 15 d,in MSCs group MSCs enriched the different organs at 3,15 and 30 d. MSCs regulated down the secretion of IL-2 and TNF-α,and up the IL-10 density. Conclusions MSCs protected mice from multiple organ failure through above effects and may be open a new treatment strategy on acute radiation syndrome by stem cells.     

非清髓异基因造血干细胞移植治疗重症再生障碍性贫血4例

为探讨非清髓性异基因外周血造血干细胞移植（NAPBSCT）在治疗重症再生障碍性贫血（SAA）中的作用。4例HLA完全相合的重症再生障碍贫血病人（2例肝炎相关性重症再生障碍性贫血,2例重症再生障碍性贫血）接受了NAPBSCT,结果4例均顺利度过造血抑制期并移植成功（完全性植入3例,嵌和性植入1例）,外周血象及骨髓造血功能快速恢复正常。4例均无急性移植物抗宿主病和间质性肺炎等并发症。本结果初步表明：NAPBSCT简单、安全、并发症轻、造血功能重建快,为SAA的治疗开辟了一条新途径。