颅脑不同区域磁共振波谱分析在精神分裂症中的价值

目的探讨质子磁共振波谱（1H—MRS）在精神分裂症中的诊断价值。方法采用点分辨解析采样方式对26例精神分裂症患者和25例健康志愿者的左右侧额叶、海马和丘脑行MRS检查,分析的代谢产物有N～乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（cr）、胆碱（Cho）及相互间比值在两组间的差别。结果精神分裂症患者在左额叶、右额叶、左海马、右海马、左丘脑和右丘脑的NAA／Cr分别为1．41±0．33、1．40±0．36、1．43±0．27、1．42±0．26、1．46±0．30、1．45±0．28,低于健康组对应位置,但差异无统计学意义（P〉0．05）;Cho／cr分另4为1．36±0．38、1．37±0．29、1．30±0．31、1．31±0．28、1．20±0．20、1．22±0．19,高于健康组对应位置,但差异无统计学意义（P〉0．05）;NAA／（Cho＋Cr）分别为0．60±0．14、0．61±0．16、0．62±0．20、0．63±0．23、0．66±0．18、0．66±0．21,明显低于健康组对应位置,且二组差异有统计学意义（P〈0．05）。精神分裂症患者NAA／Cr、NAA／（Cho＋Cr）的下降幅度和Cho／Cr的上升幅度,额叶〉海马〉丘脑。结论精神分裂症患者MRS改变,主要体现在NAA的下降和Cho的上升,对精神分裂症的诊断有一定的参考作用。     

氢质子波谱在阿尔茨海默病中的价值

目的探讨质子磁共振波谱（ZH—MRS）在阿尔茨海默病（AD）中的诊断价值。方法采用刺激激励回波采样方式对29例AD患者和20例老年健康者的海马、颞顶叶和扣带回行MRS检查;分析的代谢产物有N－乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）、肌醇（mI）,并比较分析其相互间比值在两组间的差异结果AD患者在海马、颞顶叶和扣带回的NAA分别为（0．40±0．06）、（0．42±0．06）、（0．43±0．08）,与健康组比较差异无显著性（P〉0．05）;mI分别为（0．25±0．08）、（0．23±0．06）、（0．21±0．05）,与健康组比较差异有显著性（R0．05）NAA／Cr分别为（1．30±0．10）、（1．40±0．11）、（1．42±0．12）,与健康组比较差异无显著性（P〉0．05）;mI／Cr分别为（0．81±0,07）、（0．78±0．08）、（0．70±0．06）,与健康组比较差异有显著性（P〈0．05kmI／NAA分别为（0．61±0．06）、（0．55±0．08）、（0．49±O．07）,与健康组比较差异有显著性（P〈O．05）。AD患者NAA、NAA／Cr的下降和mI、mI／Cr、mI／NAA的上升,海马〉颞顶叶〉扣带回。结论AD患者MRS改变,主要体现在NAA的下降和mI的上升,对AD的诊断有一定的参考作用。     

64排螺旋CT心脏冠状动脉造影的护理应用

目的探讨64排螺旋CT心脏冠状动脉的护理作用及其临床意义。方法对我院2007年11月～2008年11月145例行64排螺旋CT冠状动脉造影检查的患者,检查前均对每一患者进行心率控制,及屏气训练等护理措施准备;取得患者的信任。检查完后将原始数据据传至工作站,行多平面重建(MPR)、容积再现(VR)和血管探针等处理。结果45例患者心率均控制在75次以下,共有133例患者图像质量能够满足影像学评价,所有患者均留置套管针,无一例渗漏,无一例过敏。结论检查前细致的护理对提高心脏冠状动脉扫描图像质量至关重要。     

磁共振单体素波谱成像对脑瘤治疗后反应的评价

目的评价磁共振增强扫描结合波谱成像对脑肿瘤术后损伤、残留与复发的MR表现。方法应用飞利蒲AchiEva1．5TMR常规增强结合’H-MRS对23例脑肿瘤术后的病灶进行回顾性分析。观察病变强化区的主要代谢产物,并计算代谢物的比值（NAA、cho、Cr、Cho／Cr、Cho／NAA、NAA／Cr）,比较各代谢物在肿瘤复发或残瘤的意义。结朵23例脑肿瘤中肿瘤残留、复发17例,反应性损伤及放疗后坏死6例。其中经病理组织学证实12例,经临床及影像学随访证实11例。肿瘤残留、复发病变区表现为术区或颅内出现软组织肿块,增强后不均一强化。MRS显示Cho峰升高,Cr及NAA峰降低;Cho／Cr、Cho／NAA比值均较正常健侧升高,,而反应性损伤术区呈均一的环状强化,MRS显示Cho峰不高,Cr及NAA峰降低,Cho／cr、Cho／NAA比值较正常健侧不高。结论一H-MRS与增强MRI结合能更好地提高脑肿瘤术后反应性损伤、放疗后坏死与残留及复发的鉴别诊断,对指导临床治疗方案的选择具有指导意义。     

钙拮抗剂在心血管疾病患者中的应用及不良反应分析

目的研究钙拮抗剂在心血管疾病患者中的临床应用及常见不良反应。方法对本院2009～2011年收治的259例使用钙拮抗剂进行心血管疾病治疗的患者临床信息进行回顾性分析。结果有117例患者发生了不良反应,占到总人数的45.17%,其中发生率最高的不良反应为头昏及面部潮红,共计69例(26.64%);发生踝部水肿10例(3.86%),心律紊乱22例(8.49%),胃肠不适16例(6.18%)。结论钙拮抗剂在心血管疾病临床治疗中不良反应必须通过临床方案进行预防控制,通过临床医师、药师与患者的紧密沟通,通过各种手段降低钙拮抗剂使用过程中的不良反应发生率。     

瘦素不同给药方法对小鼠脑缺血／再灌注损伤保护效果的比较

目的：比较瘦素（leptin）不同给药方法在小鼠局灶性脑缺血／再灌注损伤中的保护作用。方法：雄性昆明小鼠60只,随机分成5组：假手术组、PBS对照组、腹腔注射Leptin 1mg／kg组、鼻腔滴入Leptin 0．5mg／kg组和鼻腔滴入Leptin 1mg／kg组。Leptin均于脑缺血时立即给予。线栓法制备小鼠局灶性脑皮质缺血／再灌注损伤模型,缺血2h再灌注24h后评价神经功能学状态,噻唑兰（TTC）染色观察脑梗死体积,分光光度法检测损伤侧脑组织匀浆中乳酸脱氢酶（LDH）和一氧化氮（N0）水平;苏木素-伊红（HE）染色观察脑组织病理学改变。结果：与PBS对照组比较,leptin给药各组神经功能损伤均不同程度减轻,脑皮质梗死体积明显缩小,LDH水平明显降低,NO水平呈现升高趋势,其中以鼻腔给予leptin 1mg／kg组对降低LDH的效果最为明显。结论：在对小鼠局灶性脑缺血／再灌注损伤的保护作用中,鼻腔给药方法简便、效果好,可作为首选给药方式。     

FHL2与Id蛋白相互作用的表位分析

目的：鉴定FHL2与Id家族蛋白成员之间的相互作用及分子表位。方法：GST-pulldown方法检测。结果：FHL2与Id家族的4个成员蛋白均存在直接的相互作用关系,FHL2蛋白中的第二个LIM结构域在FHL2／Id相互作用中是必需的,Id蛋白N端结构区域在介导FHL2／Id相互作用中是必需的。结论：FHL2是一个新识别的Id蛋白广谱相互作用因子,FHL2可能参与Id介导的多种生物学效应以及肿瘤发生与进展。     

64排螺旋CT下肢动脉成像质量控制与评估动脉狭窄的效果研究

目的：探讨影响64排螺旋CT下肢动脉成像质量的各种因素及其消除方法,和其在评估下肢动脉狭窄的效果。方法：选取2007年3月～2009年4月进行64排螺旋CT下肢动脉成像的患者180例,其中有80例在1周内进行了常规下肢动脉造影。将CT下肢动脉成像图像分为6个级别打分,通过得分情况分析出影响64排螺旋CT下肢动脉成像的因素。以常规造影为标准,把动脉狭窄分为〈50％、50％～74％、75％～99％、闭塞4个级别,分析64排螺旋CT下肢动脉成像的灵敏度、特异性。结果：影响64排螺旋CT下肢动脉成像的因素有造影剂（速度／浓度／剂量）、延迟时间、扫描参数（旋转时间／螺距）、血管钙化、重建技术、患者年龄等,64排螺旋CT下肢动脉成像在动脉狭窄〈50％、50％～74％、75％～99％、闭塞的灵敏度、特异性分别为（46．5％、89．2％）、（60．6％、91．8％）、（76．5％、95．4％）、（87．1％、98．3％）。结论：64排螺旋CT下肢动脉成像具有多种重建模式,是一种准确的、非侵袭性的成像技术,其在很大程度上能满足临床要求。     

细菌性脑膜炎的MRI诊断

目的评价MRI对细菌性脑膜炎的诊断价值。方法对40例,临床证实为细菌性脑膜炎患者的MRI平扫、增强的影像资料进行回顾性分析,总结其影像特点。结果MR平扫可见局部脑膜增厚10例,脑沟模糊37例,脑实质异常信号25例。增强后脑膜强化方式分为三种：软脑膜-蛛网膜下腔强化30例,表现脑表面及脑沟内细线状或条带状强化。硬脑膜-蛛网膜强化3例,表现脑膜较厚的、连续的弧线状高信号影,未伸入脑沟内。全脑膜强化7例。并发症包括硬脑膜脓肿形成2例、脑积水4例、脑室内出血2例、室管膜炎2例。结论细菌性脑膜炎的MRI增强表现具有-定特征性,正确的诊断有赖于结合临床资料和影像征象的综合分析。     

侧脑室中枢神经细胞瘤的影像表现及鉴别诊断

目的探讨侧脑室中枢神经细胞瘤（CNC）的CT和MRI表现及其鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的5例4CNC的CT和MRI表现,3例行CT检查,5例行MR检查。结果5例CNC均位于侧脑室前中部,左侧2例,右侧3例,肿瘤边界清楚,与透明隔紧密相连,4例累及Monro孔,其中1例突向第三脑室。与脑灰质相比,CT上肿块呈稍高密度,T,WI呈等或稍低信号,T,WI呈不均匀高信号。2例可见钙化,4例可见囊变,5例见流空血管,1例伴有出血,1例胼胝体破坏。增强后5例肿瘤均明显不均匀强化。结论对于青年患者发生于侧脑室前中部紧邻透明隔或Monro孔的肿瘤,应考虑到CNC的可能。