Cynergy 1064nmNd:YAG激光治疗中风险婴幼儿血管瘤疗效观察

目的探讨Cynergy激光治疗平台中长脉宽1 064nmNd:YAG激光治疗中风险婴幼儿血管瘤临床疗效及安全性。方法选取我科就诊的(3～6)月龄32例中风险、瘤体样增生、躯干及四肢非关节部位血管瘤,给予长脉宽1 064nmNd:YAG激光治疗。选取激光能量参数为(60～150)J/cm~2,脉宽(15～40)ms,光斑为7mm。治疗前后采用皮肤镜监测血管瘤情况及治疗反应。治疗间隔均为4周/次。评估长脉宽1 064nmNd:YAG激光治疗中风险婴幼儿血管瘤临床疗效及不良反应。结果本研究共治疗患儿32例,所有患儿经(1～3)次治疗,有效率100%。治疗后均有水疱、溃疡、焦痂等不良反应发生。术后随访3个月,均有不同程度瘢痕形成,但瘢痕程度按VSS量表评分分数均小于4分。结论 1 064nmNd:YAG激光单独使用治疗局限性、瘤体样、外生性血管瘤疗效确切,但存在一定瘢痕的风险。     

0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液外用治疗中度风险婴幼儿血管瘤临床疗效分析

目的探究0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液外用治疗中度风险婴幼儿血管瘤的临床疗效、安全性及必要性。方法将入选的82例中度风险血管瘤患儿随机分成两组,治疗组52例给予0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液局部外敷,对照组30例给予生理盐水外用。每日早晚各使用1次,每月门诊复查,持续监测至患儿满1岁龄,最后用Achauer疗效评定法判定临床疗效。结果治疗组:Ⅳ级(优)8例,Ⅲ级(好)27例,Ⅱ级(中)11例,Ⅰ级(差)6例,总有效率为88.46%。对照组:Ⅳ级(优)2例,Ⅲ级(好)3例,Ⅱ级(中)7例,Ⅰ级(差)18例,总有效率40.00%。两组有效率差异具有明显统计学意义(P0.05)。82例患儿治疗过程中均未见明显不良反应。结论对于中度风险婴幼儿血管瘤应早期给予适当干预;0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液外用治疗疗效确切,不良反应少,患儿耐受性好。     

双波长激光治疗婴幼儿会阴部血管瘤22例临床分析

目的探讨双波长脉冲染料激光治疗不同深度婴幼儿会阴部位血管瘤的疗效和安全性。方法选取2015年4月1日至2015年12月31日至我科就诊的采用(585~1 064)nm双波长脉冲染料激光(美国Cynergy公司)治疗的会阴部血管瘤患儿共22例。术前均行体表肿物超声检查,评估瘤体厚度及血流信号等,决定治疗方案。对治疗效果和不良反应进行评价。结果22例患儿平均治疗次数为(5.00±2.15)次,总有效率为77.27%。其中,浅表组有效率为92.86%,治疗的平均次数为(4.71±2.43)次;深部组有效率为50.00%,治疗的平均次数为(5.5±1.58)次。两组有效率差异具有明显统计学意义(P0.05)。22例患儿治疗过程中,出现水疱及浅表性瘢痕1例,色素减退斑6例,色素沉着斑2例。瘢痕以外的其余不良反应均在逐渐消退。结论 (585~1 064)nm双波长脉冲染料激光治疗婴幼儿会阴部浅表血管瘤疗效确切,安全性高,不良反应少,患儿及家长依从性高。     

云南地区婴幼儿血管瘤发病因素调查

目的探讨云南地区婴幼儿血管瘤发病的危险因素。方法随机选择确诊为IH的婴幼儿患者994例,与994名同年龄同地区的儿童进行对照研究。由专业调查员对其父母进行面对面的问卷调查(包括父母接触环境,职业,产前和围产期的特点)。数据采用SPSS 19. 0软件处理,采用二分类Logistic回归对所有变量进行单因素和多因素回归分析(向前LR,进入标准0.05,剔除标准0.10),检验水准a=0.05。结果对以上单因素回归分析选出的11个相关因素进行分析。正相关危险因素7个,性别(OR=2.641,95%CI:2.147～3.249)、保胎药(OR=2.797,95%CI:2.172～3.602)、孕期病毒感染(OR=10.233,95%CI:2.521～41.536)、室内外环境有害暴露(OR=2.038,95%CI:1.426～2.911)、母亲职业有害暴露(OR=3.396,95%CI:1.886～6.115)、宫内窒息(OR=15.060,95%CI:6.215～36.489)、脐带绕颈(OR=4.067,95%CI:3.050～5.422)。负相关危险因素4个,足月(OR=0.507,95%CI:0.348～0.741)、高龄产妇(OR=0.233,95%CI:0.161～0.339)、头胎(OR=0.433,95%CI:0.346～0.542)、滋补品(OR=0.550,95%CI:0.391～0.772)。结论本研究发现IH发病和父母孕前和孕期部分环境因素相关(孕前和怀孕早期预防流产的孕激素治疗)之间有密切的关系。     

生命磁盘

去医院看望一个生病的朋友，经过抢救室，看见一群人围在门外哭泣，很悲伤的样子，看得出情形一定相当不好。     

儿童手指挛缩性瘢痕激光治疗体会

目的 探讨小儿手指挛缩性瘢痕激光治疗经验。方法 采用自身前后对照研究方法,选取2021年12月至2022年12月,昆明市儿童医院皮肤科收治的30例手指挛缩性瘢痕患儿。其中17例瘢痕外观色红、充血明显,使用脉冲染料激光（PDL,585 nm）联合超脉冲CO2点阵激光进行治疗;13例肤色瘢痕单独使用超脉冲CO2点阵激光进行治疗。每例患儿治疗3次,每次治疗间隔2个月。治疗前、治疗后分别采用温哥华瘢痕评分量表（VSS）对瘢痕情况进行评分,并记录治疗前后受累关节活动度的变化以及不良反应发生情况,治疗结束8周后进行疗效评价。结果 所有病例治疗后与治疗前相比,VSS评分均明显下降（P<0.05）,受累关节活动度明显优于首次治疗前（P<0.05）。疗效评价结果显示,显效19例、有效8例、无效3例,显效率63.3%,有效率90.0%。治疗区域治疗后均未观察到水疱、感染、增生性瘢痕形成等不良反应。结论 激光治疗小儿手指挛缩性瘢痕效果明显,相关并发症少,值得临床推广。     

淫羊霍苷诱导肝癌SMMC-7721细胞调亡的实验研究

目的：研究淫羊霍苷诱导肝癌SMMC-7721细胞调亡。方法：电镜观察淫羊霍苷作用后肝癌SMMC-7721细胞的形态变化；MTT法检测淫羊霍苷对细胞增殖的影响，同时应用流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果：MTT法检测结果显示，淫羊霍苷对人肝癌SMMC-7721细胞抑制率的IC50为3．93μg／mL；形态学可观察到细胞表现为核染色质致密浓缩，核碎裂、边聚等，或可见凋亡小体，正常对照则无此表现；流式细胞仪检测结果显示，与正常对照组比较，淫羊霍苷随着浓度的增高，细胞调亡率逐渐增高（P〈0．01）。结论；淫羊霍苷可诱导肝癌SMMC-7721细胞调亡。     

把握好生命的每一天

住在乡下的伯父，脾气孤傲倔强，常为一些鸡零狗碎的事和邻居关系紧张，时不时地吵上一架。多次劝伯父不要把这些事放在心上，恼人又烦己，可伯父总是耿耿于怀。去年十月中旬，伯父在一次车祸中侥幸捡了条命，头破血流，多处骨折，住院治疗三个多月后才基本痊愈。     

胶样婴儿1例

1临床资料 患儿．男，3天。以全身皮肤红斑脱屑1天于2010年12月11日就诊。患儿系G2P1，胎龄39周，顺产，生后无窒息，阿氏评分9分，胎盘、羊水无明显异常，出生体重2700g。出生时面部覆盖较多白色胎脂样物，