影响指尖血糖测定的因素分析

对于危重病人如糖尿病昏迷、高渗性昏迷和低血糖症所致昏迷的护理 ,常需要通过快速检测其血糖浓度以判断是哪一类型的昏迷及其血糖水平[1] 。快速血糖测定仪有体积小 ,携带方便 ,操作简便 ,获取结果快速等优点 ,是急诊科室需要配置的设备之一。但该仪器易受外界因素及操作是否正确的干扰 ,导致测量值与实验室已糖激酶法(ＨＫ法 )的测量值出现偏差。因而护士在进行血糖床边检测时要注意获取结果的准确性 ,以保证抢救和治疗的成功。为此 ,我们将 40例患者用快速血糖仪和实验室所用的已糖激酶法进行血糖对照测定。1　资料和方法1 1　一般资料　…     

老年急性心肌梗死PCI术后合并心力衰竭的特征及影响因素

目的：探讨老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入（PCI）术后合并心力衰竭的特征及影响因素。方法：选择2021年12月至2022年12月河南省人民医院行PCI术的120例老年急性心肌梗死患者,按照是否合并心力衰竭分为两组,收集两组一般资料,经单因素、Logistic多因素分析老年急性心肌梗死PCI术后合并心力衰竭的特征与影响因素。结果：120例老年急性心肌梗死PCI术后合并心力衰竭的有43例（35.83%）,纳入合并组;将剩下77例（64.17%）纳入未合并组。合并组与未合并组的性别、年龄、高脂血症、饮酒史、疾病类型、发病至PCI时间对比,差异无统计学意义（P>0.05）;合并组的糖尿病、高血压、吸烟史、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、血肌酐（SCr）高水平表达占比均高于未合并组（P<0.05）。经非条件Logistic回归分析结果 得出,糖尿病、高血压、吸烟史、SBP、DBP、NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ、SCr可能是影响老年急性心肌梗死PCI术后合并心力衰竭的危...     

中青年急性心肌梗死患者心脏骤停发病特征及急救措施

目的 分析中青年急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)致心脏骤停(cardiac arrest, CA)发病特征及急救措施,探讨提高患者抢救成功率的方案。方法 收集并整理郑州某院2019-2022年中青年AMI致CA患者329例的急救中心记录、院外急救人员记录及本院记录资料,分析其性别、年龄、急救响应时间、发病特点、病因及心电图等流行病学特征以及急救、并发症、转归情况,讨论急救措施的抢救效果。结果 329例患者经抢救恢复自主循环174例(52.89%)。36～55岁年龄段死亡率高于其他年龄段(P=0.017),急救响应时间≤10 min患者死亡率低于急救响应时间>10 min的患者(P=0.005)。有144例患者(43.77%)于00:00-08:00发病,且有237例患者(72.04%)发病时目击者未给予任何急救措施;146例患者(44.38%)的病因为冠状动脉硬化性心脏病,且有242例患者(73.56%)心电图表现为超急性T波改变;入院后,171例患者(51.98%)接受了肾上腺素推注,有19例患者(5.78%)发生用药后出血。结论...     

气管切开术后病人的观察与护理

气管切开术是抢救重危病人的急救手术 ,术后借助气管套管以维护病人正常的呼吸功能。但术后观察护理不当 ,仍可发生感染、窒息等并发症。因此 ,气管切开术后病人的观察与护理尤为重要。现将我科收治 40例气管切开术后病人的观察与护理总结如下 :1、临床资料1 995年～ 2 0 0 1年我科收治 40例气管切开术病人 ,其中 :男 1 6例 ,女 2 4例。年龄在 1 8岁～ 72岁。本组病例中 1 5例为急性重度有机磷中毒病人 ,2 0例为急性脑血管病人 ,5例为呼吸衰竭病人。2　护理方法2 1　呼吸护理　气管切开后要极为重视对呼吸的观察[1] 。气管切开后气管套管停…     

急诊科护士职业悲伤现状及影响因素分析

目的:调查急诊科护士的职业悲伤现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法2022年8月—2022年10月选取河南省6所三级甲等医院的366名急诊科护士为研究对象,采用一般资料调查表、修订版悲伤体验量表、中文修订版死亡态度描述量表、临终关怀态度量表、心理脱离量表、社会支持评定量表进行调查。结果:急诊科护士职业悲伤总分为(44.60±5.05)分;多元线性回归分析结果显示,宗教信仰、接触死亡形式、接受死亡教育培训情况、接受临终关怀教育情况、接触死亡频率、自然接受、死亡逃避、临终关怀态度、心理脱离、社会支持是急诊科护士职业悲伤的影响因素(P<0.05),共解释总变异的40.7%。结论:急诊科护士职业悲伤处于轻度水平,提示护理管理者应及时关注急诊科护士的心理健康,采取针对性措施,帮助其降低职业悲伤水平,以促进其悲伤成长。     

急诊科护士工作投入现状及影响因素的路径分析

目的:基于ABC-X模型探究急诊科护士工作投入现状并分析其影响因素及内在作用机制。方法:便利抽取河南省二级及以上医院的392名急诊科护士为研究对象,采用一般资料调查表、工作投入量表、工作场所暴力测定频度量表、医护人员抗逆力量表、工作-家庭支持量表、共情疲劳量表对其进行调查。结果:急诊科护士工作投入总分为(51.29±10.36)分;抗逆力、工作-家庭支持与工作投入呈正相关,遭受暴力频度、共情疲劳与工作投入呈负相关(均P<0.01)。暴力频度、工作-家庭支持与共情疲劳能直接影响工作投入,且暴力频度、工作-家庭支持均通过共情疲劳间接影响工作投入。结论:急诊科护士工作投入处于较低水平,暴力频度、工作-家庭支持与共情疲劳是工作投入的主要影响因素,且存在相互作用。建议护理管理者采取针对性措施,营造安全的科室环境,减少工作场所暴力发生频度,减轻其共情疲劳,进而提高工作投入水平。     

赋能教育对心肌梗死病人干预效果的Meta分析

目的:评价赋能教育对心肌梗死病人的干预效果。方法:计算机检索维普数据库、万方数据库、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、 CINAHL、Web of Science、Embase、PubMed、the Cochrane Library数据库中有关赋能教育对心肌梗死病人干预效果的随机对照试验,应用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入文献13篇,研究对象1 310例。Meta分析结果表明,赋能教育能提高心肌梗死病人的自我护理能力[MD=15.82,95%CI(10.87,20.77),P<0.001]及出院准备度[MD=7.18,95%CI(4.10,10.27),P<0.001],降低心脏不良事件的发生率[RR=0.37,95%CI(0.21,0.66),P<0.001],描述性分析显示,赋能教育可以改善心肌梗死病人的生活质量,对服药依从性的影响尚不确定。结论:赋能教育可以改善心肌梗死病人自我护理能力及出院准备度,降低心脏不良事件的发生率,改善其生活质量,但对服药依从性的影响尚不确定,仍需更多高质量的研究进一步验证。     

家属远程弹性探视对急诊重症监护室病人家属疾病不确定感的影响

目的:探讨家属远程弹性探视对急诊重症监护室(EICU)病人家属疾病不确定感的影响。方法:便利抽取2021年1月—2021年12月郑州市某三级甲等医院首次入住EICU且入住时间在24 h以上病人的家属为研究对象,根据探视模式的不同,采用非同期对照的方法进行对比研究,将2021年1月—2021年6月入住EICU的234名病人的家属纳入对照组,实行限制性探视制度,将2021年7月—2021年12月入住EICU的218名病人的家属纳入观察组,实施家属远程弹性探视制度,比较两组病人家属的疾病不确定感评分。结果:两组病人家属在病人入住EICU未探视时,对照组疾病不确定感得分为(89.77±5.23)分,观察组疾病不确定感得分为(89.05±7.31)分,均处于较高水平,但差异无统计学意义(P>0.05);病人出科时,对照组家属疾病不确定感得分为(88.53±7.38)分,观察组家属为(72.77±2.71)分,两组病人家属疾病不确定感得分均有所降低,且观察组病人家属疾病不确定感得分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:家属远程弹性探视较限制探视能够更加有效地降低E...     

首次早期肠内营养患者发生ICU获得性衰弱的影响因素研究

目的 探讨首次早期肠内营养的患者发生ICU获得性衰弱(ICU-AW)的影响因素。方法 对2021年1月至2022年12月期间在河南省人民医院急诊重症监护病房(EICU)进行首次早期肠内营养治疗的212例危重患者进行回顾性研究,根据早期肠内营养治疗期间是否发生ICU-AW分为ICU-AW组(n=76例)和非ICU-AW组(n=136例),记录两组患者的一般资料、早期肠内营养启动时间、热量-蛋白供应量及肠内营养第7天时腹内压值,分析腹内压和ICU-AW的关系,同时探讨发生ICU-AW的影响因素。结果 两组患者在年龄、机械通气、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血糖、进行肾脏替代治疗、使用皮质类固醇药物、平均每日热卡量、平均每日蛋白量、肠内营养不耐受、肠内营养治疗第7天时腹内压等方面,差异有统计学意义(P<0.05);其中ICU-AW组患者肠内营养第7天时的腹内压为(16.42±1.52) cmH₂O均为高于非ICU-AW组(12.88±2.19) cmH₂O,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示:发生ICU-AW的影响因素为年龄大、APACHEⅡ评分高、机械通气、使用皮质类固醇药物、平均每日热卡量及蛋白量低、发生肠内营养不耐受、肠内营养治疗第7天时腹内压高。结论 年龄大、APACHEⅡ评分高、机械通气、使用皮质类固醇药物、平均每日热卡量及蛋白量低、平均每日热卡量及蛋白量低、发生肠内营养不耐受、肠内营养治疗第7天时腹内压高是首次早期肠内营养治疗患者发生ICU-AW的危险因素,应给予有针对性的早期干预。     

急诊护理人力资源配置与优质护理服务的关系研究

目的探讨急诊护理人力资源的配置与优质护理的关系。方法采用随机法抽取河南省7所综合医院与7所专科医院的急诊资料进行人力资源配置调查。结果医院急诊的直接护理与间接护理人力资源配置不同,不仅总量具有差异,而且比例也不均衡。结论需加强对护士进行素质教育,同时合理配置护士编制,以保证护理能够更好的满足患者心理以及社会的需求,从而提高临床护理的质量。