成功的胰肾联合移植1例报告

目的：用胰肾联合移植技术治疗非胰岛素依赖型糖尿病伴尿毒症病人。方法：2002年2月1例Ⅱ型糖尿病伴肾功能衰竭病人接受胰、十二指肠、肾一期联合移植，采用胰液空肠引流术式。结果：病人术后即停用胰岛素，肾功能术后第9天恢复正常，无外科并发症，现已存活5月余，移植胰和移植肾功能正常，未出现排斥反应，病人已参加日常工作。结论：胰肾联合移植治疗胰岛素依赖型糖尿病伴肾功能衰竭的病人，治疗效果确切、安全可靠。     

纤维支气管镜与机械通气联合救治肝移植术后重症肺部感染

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)与机械通气联合救治肝移植术后肺部重症感染的疗效.方法 回顾分析福州总院肝胆病中心2000年1月至2007年1月肝移植术后并发重症肺部感染的46例病人采用联合机械通气,行纤支镜检查、取痰堵养、吸痰、支气管肺段灌洗等治疗,观察治疗前后动脉血气分析结果的变化及标本病原学检测和药敏实验.结果 治疗后动脉血气分析中pH,PaO2.PaCO2,SaO2指标明显好转(P＜0.05),吸出分泌物培养阳性检出率为76.1%(35/46).治疗有效率为91.3%.结论 纤支镜与机械通气联合应用救治肝移植术后重症肺部感染,有助于确定致病菌,清除气道分泌物、局部灌洗增强抗感染效果.     

成人活体肝移植后脑干梗死1例

患者，男性，51岁，体重60kg。因慢性乙型病毒性重型肝炎、急性肝功能衰竭于2007年4月15日收入我科。患者既往无高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）史。入院后第4日进入肝性脑病Ⅲ期，呈昏睡状态，神志不清，四肢肌张力增高。入院第5日行急诊亲属供肝活体肝移植。 术前患者曾查血清总胆红素（TB）443．7μmol／L，     

胃癌手术后梗阻性黄疸的外科治疗

为探讨胃癌手术后梗阻性黄疸的原因及治疗方法，笔者回顾性分析8例胃癌术后梗阻性黄疸患者的临床资料。患者均接受手术治疗。术中发现5例肝门、肝十二指肠韧带淋巴结转移，1例胰头部肿物，2例肝内转移瘤压迫肝内胆管。8例均经再次手术治疗，术后死亡3例，另5例的生存期为5～14个月。资料显示胃癌术后肝门、肝十二指肠韧带淋巴结转移是胃癌术后复发导致梗阻性黄疸的主要原因。再次手术治疗应该根据不同情况采用不同的手术方式，有望能改善患者的生活质量和延长生存时间。     

结直肠癌治疗的变迁(附915例报道)

目的　了解近年来大肠癌治疗的变迁和疗效。方法　回顾分析我院 1991年 3月～ 2 0 0 1年 3月共 10年915例结直肠癌手术患者的治疗情况 ,对比第一个 5年和第二个 5年的治疗方法的变迁。结果　近 5年结直肠癌的 1、3、5年生存率较前 5年明显提高。而术后的复发率明显减低。近 5年来 ,在手术治疗上 ,结肠癌伴梗阻急诊手术一期根治切除吻合开展得较为普遍 ;中低位直肠癌直肠下端肠管切除的长度及保肛手术时肿瘤距肛缘的距离缩短 ;术后复发或孤立转移 ,只要条件允许应进行再手术切除。辅助治疗 ,无论是适应证或方法 ,均发生了明显的变迁 ,由过去的较简单的治疗方法转变为放射治疗、化疗治疗、免疫治疗、中医中药治疗等联合的综合治疗。结论　大肠癌的治疗无论在手术治疗上还是辅助治疗上都发生了明显变化而且更趋有效、合理。     

肝移植术后肺部感染51例临床分析

目的：探讨肝移植术后早期肺部感染的防治。方法：对我院51例肝移植术后肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果：痊愈42例，死亡9例。病原菌分析，痰培养细菌、念珠菌阳-41例，其中革兰阴性杆菌占51．2％．革兰阳性球菌占29．3％，真菌感染占19、5％。巨细胞病毒感染2例，EB病毒感染2例，病原菌不明6例。结论：革兰阴性杆菌是肝移植术后肺部感染的常见病原菌，术后第1周是肺部感染的高危时段，重视图手术期呼吸道管理及合理选用抗生素，是肝移植术后肺部感染防治的关键。     

保留脾脏的胰体尾切除术

因胰体尾一脾区解剖结构毗邻紧密，胰体尾与脾脏常规为一个解剖单位，故胰体尾部疾病行胰体尾切除术时，传统术式常将健康的脾脏一并切除，称之为无辜性脾切除。近年来随着对脾脏外科基础与临床研究的进展证实，脾脏是人体重要的功能器官。无辜性脾切除应尽量避免。自1996年至今．我院已开展11例保留脾脏的胰体尾切除术。术后效果满意，现报告如下：     

胰肾联合移植术后死亡原因分析

目的分析肠道引流式胰肾联合移植术后死亡原因。方法回顾分析我院2001年5月至2006年10月开展的10例胰肾联合移植治疗终末期糖尿病并发尿毒症患者的临床资料，分析胰肾联合移植术后死亡的原因。结果3例胰肾联合移植术后死亡，其中2例死于肺部感染，1例死于缺血坏死性胰腺炎。结论胰肾联合移植术风险较大，肺部感染、缺血坏死性胰腺炎是术后死亡的主要原因。     

2012年中国器官移植大会会议纪要

由中华医学会器官移植学分会主办,南京军区福州总医院承办的"2012年中国器官移植大会"于2012年10月25-28日在福建省厦门市召开.来自国内外,包括国际器官移植协会(TTS)和美国器官移植大会(ATC)主席、候任主席、历任主席等28位国外专家,中国工程院院士、中国工程院医药卫生学部主任杨胜利等6位院士,国家卫生部、中国工程院、中华医学会、福建省卫生厅和福建省医学会、厦门市卫生局和厦门市医学会等领导,两岸三地的移植专家,以及厂商代表等,共1532名代表参加了本次器官移植盛会.会议开幕式由大会执行主席谭建明主持,大会主席、中国工程院院士、中华医学会器官移植学分会主任委员郑树森致欢迎辞.