胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形3例

孕妇1 25岁,孕21＋1周,未定期产检,来我院行产科四维超声筛查记录：胎儿生长指标与孕周相符,羊水指数在正常范围内,胎儿右侧胸腔内可见回声增强区．占据大部分胸腔,内可见多个无回声区,内透声好,测较大一个大小约11mm×9mm（图1）。胎儿心脏受压左移。超声提示：     

检查项目教育单在人文关怀病房中的应用

目的:探讨检查项目教育单在人文关怀病房中的应用效果。方法:将180例接受检查病人随机分为观察组和对照组各90例。对照组采用常规的口头健康教育方式,观察组在此基础上配合使用检查项目教育单实施健康教育。观察两组病人检查知识知晓情况、配合情况以及护理满意度。结果:观察组检查知晓情况、配合情况、护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用检查项目教育单对病人进行健康教育,可使健康教育工作规范化、程序化,提高了健康教育效果及病人满意度。     

葡萄球菌克林霉素诱导型耐药的研究

目的了解葡萄球菌临床分离株克林霉素诱导型耐药的分布情况,指导临床合理使用抗生素。方法用美国BD公司Phoenix-100型全自动细菌鉴定药敏系统鉴定细菌及做药敏试验,用美国临床实验室标准化委员会标准克林霉素诱导耐药试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药。结果在159株红霉素耐药、克林霉素敏感或中介的葡萄球菌中,克林霉素诱导耐药比例为52.8%,其中金黄色葡萄球菌(SUA)48株,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)111株,克林霉素诱导耐药率SUA组为75.0%,CNS组为38.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)56株,甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)103株。克林霉素诱导耐药率MRS组为87.5%,MSS组为34.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床分离葡萄球菌克林霉素诱导型耐药比较常见,建议临床微生物室应常规做克林霉素诱导耐药试验。     

改良食物交换系统在妊娠期糖尿病患者中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨改良食物交换系统在妊娠期糖尿病患者中的应用。 方法：选择汕尾市人民医院 2019 年 8 月至 2021 年 7 月期间收治的 80 例妊娠期糖尿病患者,采用电脑随机系统分为对照组与观察组,各 40 例。对照组接受传统食物交换系统 进行干预,观察组接受改良食物交换系统进行干预,比较两组患者临床干预效果。 结果：干预前两组患者的空腹血糖、餐 后 2 h 血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;干预后观察组患者的的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化 血红蛋白均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预前两组患者的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密 度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;干预后观察组患者 的 TG、TC、LDL–C 均低于对照组,HDL–C 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的不良妊娠结局 发生率为 2.50 %,低于对照组的 15.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的剖宫产发生率为 27.50 %,低 于对照组的 70.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：妊娠期糖尿病患者采用改良食物交换系统,能有效地控制 患者的血糖水平、血脂水平,降低剖宫产发生率,改善妊娠结局。     

腹腔镜在异位妊娠治疗中的临床应用价值

目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果.方法 选取80例异位妊娠患者随机分为两组各40例,40例采用MTX单次肌内注射治疗作为药物组,40例采用腹腔镜手术作为腹腔镜组,观察两组患者治疗结果,同时对两组患者抗生素使用时间,住院时间及住院费用进行比较.结果 两组患者治疗后均监测血β-HCG,无持续性妊娠发生.治疗后3个月在我院门诊复查,腹腔镜组患者包块消失.药物组患者有1例包块仍然存在,经中药治疗后,包块逐渐缩小消失.腹腔镜组抗生素使用时间为(6.56±2.18)d,住院时间为(6.14±2.12)d,药物组抗生素使用时间为(12.56±4.54)d,住院时间为(14.32±4.90)d,腹腔镜组明显低于药物组;腹腔镜组住院费用为(3798.6±178.9)元,药物组为(1567.9±158.0)元,腹腔镜组住院费用明显高于药物组.结论 异位妊娠腹腔镜手术治疗异位妊娠,创伤小,术后恢复快,疗效显著,是治疗异位妊娠理想的治疗方法.     

剖宫产和阴道助产手术应用于胎儿窘迫的临床分析

目的 探讨剖宫产和阴道助产手术应用于胎儿窘迫的临床效果。方法 100例宫内胎儿窘迫患者,随机分为两组,每组50例。对照组采取阴道助产术救治,观察组接受剖宫产术方案,观察两组母婴结局。结果 观察组新生儿Apgar评分较对照组更优(P<0.05)。观察组新生儿并发症发生率为6.0%,低于对照组的26.0%(P<0.05)。结论 剖宫产术有助于提升宫内胎儿窘迫患者术后新生儿Apgar评分,减少并发症。     

血清骨桥蛋白和肝癌的关系可能归因于乙型肝炎病毒慢性感染

目的研究乙型肝炎病毒(HBV)感染是否增加血清骨桥蛋白(OPN)浓度及OPN与肝癌之间的关系。方法按病例对照研究原理,研究对象分为6个组:HBsAg无症状携带者组(ASC组)、HBsAg阳性慢性肝病组、HBsAg阳性肝癌组、HBsAg阴性其他肿瘤组、HBsAg阴性肝癌和慢性肝脏病组、健康对照组。用化学发光微粒子免疫检测法检测血清HBsAg浓度,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清OPN浓度,用Mann-Whitney U检验和线性回归分析法进行统计分析。结果6组研究对象共241名。HBsAg阳性肝癌组与HBsAg阴性其他肿瘤组、健康对照组血清OPN浓度差异均有统计学意义(P值均=0.0001)。在HBsAg阳性肝癌组与ASC组、HBsAg阳性慢性肝病组间,以及在HBsAg阴性肝癌和慢性肝脏病组与健康对照组间,血清OPN浓度差异均无统计学意义(P值分别为0.360、0.588和0.075)。多元线性回归分析结果显示,血清HBsAg浓度是与OPN浓度有关的唯一变量(P=0.0001)。结论血清OPN浓度可能与肝癌本身无关,而与HBV慢性感染有关,在HBV感染者中,可以用血清HBsAg浓度预测血清OPN浓度。     

腹腔镜下大径线肌壁间子宫肌瘤切除术的探讨

<正>随着腹腔镜器械的发展和手术技巧的成熟,用腹腔镜替代剖腹手术进行子宫肌瘤切除术已成为可能。然而,腹腔镜下子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)是技术难度较大的手术,其主要的技术困难是:腹腔镜视野和操作空间受限,影响肌瘤快速剥出,创面有效止血,子宫缝合修复,子宫标本取出等[1-3],从而制约了LM临床应用。两年来,我们针对上述技术关键改进了LM的手术方法和手术器械,共行     

广西两市2014—2015年新发现HIV/AIDS病例的流行病学研究

目的了解桂林、河池两市2014—2015年新发现HIV/AIDS病例,特别是HIV/AIDS合并感染HBV和HCV流行病学特征,为广西HIV/AIDS患者合并HBV、HCV感染的防治提供科学依据。方法收集广西桂林、河池市2014—2015年新发现HIV/AIDS病例资料,采用描述流行病学方法,分析其流行病学特征。结果广西桂林、河池两市2014—2015年新发现HIV/AIDS病例共2 980例,合并HBV、HCV和HIV+HBV+HCV感染率分别为13.02%、2.17%和0.26%,合并HBV或HCV双重感染均为男性高于女性,差异无统计学意义（P>0.05）,汉族、初中文化程度者双重感染率较高。HIV+HBV双重感染率40~49岁年龄组、公共场所服务员合并感染率较高;合并HCV感染率则以20~29岁组较高。HIV传播途径是静脉吸毒者合并HCV感染率较高。HIV合并HBV或HCV双重感染、HIV+HBV+HCV三重感染者ALT 水平均显著高于HIV单纯感染者,差异有统计学意义（P=0.000）。结论桂林、河池新发现HIV/AIDS病例合并HBV、HCV感染较常见,提示应加强对新发现HIV/AIDS病例的HBV、HCV筛查检测工作,及时给予干预、治疗,防止合并感染,延缓HIV感染后疾病进程。     

隐性护理知识在武汉市某医院老年病房人文关怀护理中的实践与思考

武汉市某医院老年病房2013年3月开始重视隐性护理知识的开发及利用,通过构建学习型组织、搭建多种有效平台、建立良好的激励机制、营造和谐的工作氛围等方法促进护士隐性知识的交流及共享。实行隐性护理知识开发及利用之后护士人文关怀能力及患者对护理工作的满意度显著提高(均P<0.05)。在人文关怀护理中重视隐性护理知识的开发和利用,可以促进隐性知识的交流与共享,从而提升护士的人文关怀能力及患者对护理工作的满意度。