泰安市居民对家庭医生信任度现状及影响因素研究

目的：了解泰安市居民对家庭医生的信任度现状及影响因素,为推进家庭医生签约服务提供参考依据。方法：采用多阶段随机整群抽样方法,在泰安市抽取8537名≥15周岁居民进行问卷调查。结果：85.08%(7263/8537)的居民对家庭医生表示信任,居住地、自评家庭经济、饮酒情况、常去医疗卫生机构类型、是否知晓家庭医生签约制度、是否赞同全科医生首诊负责制、是否签约是居民信任家庭医生的影响因素(P<0.05)。结论：泰安市居民对家庭医生的信任度有待提高。应加大家庭医生签约服务宣传力度,增强医患沟通,提高基层医疗卫生机构服务能力。     

口腔鳞癌细胞FAS蛋白的表达及其与癌细胞凋亡的关系

目的探讨不同分化程度口腔鳞癌细胞FAS蛋白的表达及其同鳞癌细胞凋亡的关系。方法采用免疫组织化学方法检测38例不同分化程度口腔鳞癌组织FAS蛋白的表达,脱氧核糖核酸末端转移酶介导的原位末端标记(TUNEL)技术,检测鳞癌细胞的凋亡。结果FAS蛋白表达及癌细胞的凋亡与口腔鳞癌的分化程度有关,低分化鳞癌的FAS蛋白阳性表达率显著低于高、中分化鳞癌(P<0.05),癌组织分化程度越低,癌细胞凋亡指数(AI)也越低(P<0.01);口腔鳞癌细胞FAS蛋白表达阴性组癌细胞AI明显低于FAS蛋白表达阳性组(P<0.01),FAS蛋白表达阳性组中,随FAS蛋白表达的下降,癌细胞AI逐步降低,凋亡指数与FAS蛋白的阳性表达呈正相关,各组间AI差异有统计学意义(r=0.68,P<0.01)。结论口腔鳞癌细胞FAS蛋白表达与癌组织分化程度及癌细胞凋亡有密切关系,FAS蛋白诱导的凋亡异常在口腔鳞癌的发生发展中起重要作用,FAS蛋白检测可能作为临床判断口腔鳞癌恶性度的有用标记物。     

浙江省丙型肝炎血清流行病学调查

1992年浙江省曾结合全国病毒性肝炎血清流行病学调查开展了普通人群丙型肝炎(简称丙肝)感染情况调查,结果显示抗-HCV阳性率为2.06%.为了解近十年后浙江省普通人群丙肝病毒感染状况,感染模式的变化情况,我们于2001年10月再次采用血清流行病学方法在温州、绍兴、舟山、衙州等4市对普通人群进行了丙肝病毒感染情况调查,现将调查结果报告如下.     

不同等级基层医疗卫生机构家庭医生团队成员职业倦怠比较及影响因素研究

背景 随着家庭医生签约服务的推进,基层医疗卫生机构家庭医生团队的工作负担不断加重,职业倦怠凸显。当前,尚缺乏对不同等级基层医疗卫生机构家庭医生团队成员职业倦怠的差异性研究。 目的 比较社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的职业倦怠情况,分析其影响因素,为改善家庭医生心理健康状况、促进基层人才队伍稳定性及提高基层卫生服务质量提供依据。 方法 于2020年8月1—21日,采用多阶段整群随机抽样法在山东省泰安市6个县（市、区）抽取基层医疗卫生机构家庭医生团队成员760例,其中201例（26.4%）在社区卫生服务中心/乡镇卫生院工作,559例（73.6%）在社区卫生服务站/村卫生室工作。采用一般情况调查表和职业倦怠量表（MBI-GS）对纳入对象进行问卷调查。 结果 760例基层医疗卫生机构家庭医生团队成员的职业倦怠发生率为68.9%（524/760）,社区卫生服务中心/乡镇卫生院、社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的职业倦怠发生率分别为63.7%（128/201）、70.8%（396/559）。社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的职业倦怠程度高于社区卫生服务中心/乡镇卫生院,差异有统计学意义（P<0.05）;社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的MBI-GS总得分及个人成就感降低维度得分高于社区卫生服务中心/乡镇卫生院,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：对于社区卫生服务中心/乡镇卫生院的家庭医生团队成员,年龄41~50岁者的职业倦怠发生风险高于≤30岁者〔OR（95%CI）=7.119（1.770,28.638）〕,月收入>4 000元者的职业倦怠发生风险低于<2 000元者〔OR（95%CI）=0.194（0.040,0.941）〕,自评工作压力较大/非常大者的职业倦怠发生风险高于自评工作压力无/较小者〔OR（95%CI）=3.629（1.475,8.929）〕,自评激励机制一般、比较有效/非常有效者的职业倦怠发生风险低于自评激励机制极不有效/不太有效者〔OR（95%CI）分别为0.196（0.052,0.739）、0.235（0.066,0.834）〕;对于社区卫生服务站/村卫生室的家庭医生团队成员,女性的职业倦怠发生风险低于男性〔OR（95%CI）=0.603（0.396,0.920）〕,自评居民认可度一般、比较高/非常高者的职业倦怠发生风险低于自评居民认可度非常低/比较低者〔OR（95%CI）分别为0.258（0.113,0.590）、0.428（0.199,0.918）〕,自评工作压力比较大/非常大者的职业倦怠发生风险高于自评工作压力无/较小者〔OR（95%CI）=2.320（1.368,3.935）〕。 结论 社区卫生服务站/村卫生室家庭医生的职业倦怠情况相对较重,个人成就感相对较低。社区卫生服务中心/乡镇卫生院层面应加强对家庭医生团队成员的培训,提高其薪资待遇,进一步完善激励机制;社区卫生服务站/村卫生室层面应增加家庭医生团队成员的机构编制设置和晋升机会,加强对家庭医生签约服务的宣传。此外,两级基层医疗卫生机构均应简化家庭医生签约服务流程。 该文的微信推文请扫描下方二维码查看！     

2015—2021年CHINET临床分离沙雷菌属细菌耐药性变迁

目的 了解国内主要地区临床分离沙雷菌属细菌对常用抗菌药物的耐药率及变迁。方法 由CHINET中国细菌耐药性监测网参与成员单位将临床分离菌采用纸片扩散法或自动化商业药敏测试系统按CHINET统一技术方案进行仪器法药物敏感性试验。结果 2015年1月—2021年12月从我国不同地区53所医院临床分离到的沙雷菌属17 226株。分离的菌株数从2015年959株上升到2021年3 588株,自门急诊患者中分离到的沙雷菌占7.3%(1 265/17 226),住院患者菌株占92.7%(15 961/17 226)。17 226株沙雷菌属细菌中呼吸道标本占比最高(57.5%±2.5%),其次为血液标本(11.5%±1.5%)。7年连续监测发现除氨苄西林、头孢唑林及呋喃妥因外其他抗菌药物细菌耐药率均有所下降,亚胺培南和美罗培南虽然耐药率数值有所反复,但仍从8.1%和8.3%降到5.3%和5.2%。成年患者来源的菌株对头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶-阿维巴坦、头孢噻肟、亚胺培南、呋喃妥因和替加环素耐药率三级医院高于二级医院,其他抗菌药物耐药率均低于二级医院。分离自儿童患者的沙雷菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西...     

2020年CHINET中国细菌耐药监测

目的 监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性.方法 对全国52所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验.按2020年CLSI折点标准判断结果.结果 收集2020年1—12月上述医院临床分离菌共251135株,其中革兰阳性菌占28.1％,革兰阴性菌占71....     

上海市社区卫生服务中心全科团队长的现况调查

目的 对上海市社区卫生服务中心全科团队长的现况进行调查,为提升全科团队的内涵及可持续发展提供依据和建议.方法 采用自行设计的调查问卷,由上海市卫生工作者协会全科协作组成员随机对所在区、县的社区卫生服务中心的全科团队发放调查问卷,共调查了12个区县、30家社区卫生服务中心的136个全科团队的团队长.结果 社区全科团队长大多数具有本科及以上学历,具有中级及以上职称.中心城区与郊县的社区全科团队长在学历与职称上存在较大差距.全科团队长基本接受过全科医生规范化培训或在岗培训.全科团队长有较大的培训需求.目前全科团队长最大的困惑是全科医生待遇、居民的理解支持程度、团队人员素质等.结论 全科团队长人力资源需要进一步优化,全科团队服务的可持续发展需要社会各方支持.     

中国老年居民多种慢性病共存状况分析

  目的  了解山东省农村老年人多重慢性病患病对自评健康的影响,为老年慢性病防治工作提供参考依据。  方法  于2017年8 — 9月采用多阶段分层随机抽样方法在山东省菏泽、潍坊、威海3个地级市抽取7070名 ≥ 60岁常住老年人进行问卷调查,分析其中5514名农村老年人的多重慢性病患病情况及其对自评健康的影响。  结果  山东省5514名农村老年人中,多重慢性病患者1 902例,多重慢性病患病比例为34.5 %;自评健康者2878人,自评健康率为52.19 %。多因素非条件logistic回归分析结果显示,在调整了性别、年龄、文化程度、家庭年均收入、吸烟情况和饮酒情况等混杂因素后,山东省患1种慢性病农村老年人自评不健康的风险为未患慢性病老年人的2.947倍（OR = 2.947,95 % CI = 2.547～3.404）,患多重慢性病老年人自评不健康的风险为未患慢性病老年人的6.675倍（OR = 6.675,95 % CI = 5.735～7.746）。  结论  山东省农村老年人多重慢性病患病比例较高,多重慢性病患病会对老年人自评健康产生消极影响。     

溃疡性结肠炎患者肠道细菌特征及与炎症指标的相关性分析

目的 探讨溃疡性结肠炎患者肠道细菌特征及与炎症指标的相关性分析。方法 溃疡性结肠炎患者63例(观察组),选择同期健康体检人群65例作为对照组,比较两组肠道菌群分布特征及血炎症指标水平[血清淀粉样蛋白(SAA)、C反应蛋白(CRP)、粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及白介素-6(IL-6),并分析炎症因子水平与肠道菌群水平的相关性。结果 观察组肠球菌及肠杆菌均明显高于对照组,消化球菌、乳杆菌、双歧杆菌及拟杆菌均低于对照组(均P <0.05)。观察组血SAA、CRP、NLR及IL-6水平均明显高于对照组(均P <0.05)。血SAA、CRP、NLR及IL-6水平与肠球菌、肠杆菌水平均呈正相关(均P <0.05),与消化球菌、乳杆菌、双歧杆菌及拟杆菌水平均呈负相关(均P<0.05)。结论 炎症因子水平与溃疡性结肠炎患者肠道菌群失调密切相关。     

辛伐他汀对维持血液透析患者微炎症状态的影响

目的探讨辛伐他汀对维持血液透析患者微炎症状态的影响。方法 68例维持血液透析患者被随机分入对照组（34例）和辛伐他汀治疗组（34例）,两组均予慢性肾功能衰竭尿毒症常规治疗,同时辛伐他汀治疗组加口服辛伐他汀,每次20 mg,晚间顿服,连续应用3个月。两组均在观察开始、3个月后测定血浆高敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α浓度,并观察药物不良反应。结果辛伐他汀治疗组3个月后血浆高敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α浓度较对照组明显降低（P〈0.05）。结论辛伐他汀可安全、有效地改善维持血液透析患者微炎症状态。