紫外分光光度法测定甲硝唑栓剂中的主药含量

目的 建立甲硝唑栓剂中甲硝唑含量的紫外分光光度检测方法。方法 采用吸收系数法：E^1m=377；检测波长：277nm。结果 甲硝唑回归方程：C=-16．681 235．540A，r=0．9998，平均回收率为100．1％，RSD为0．24％。结论 本法快速，方便，结果准确，辅料无干扰。适用于该制剂中甲硝唑的含量测定。     

连续性基本医疗服务质量管理研究初探

通过文献分析法,比较分析了连续性基本医疗服务质量管理与评价中存在的问题,并引入了质量链管理理念,从供需双方以及医疗服务投入、过程和产出等维度进行探讨连续性基本医疗服务质量的管理。     

苯妥英锌对小鼠、大鼠和家兔的毒性

苯妥英钠 (phenytoinsodium ,PS)虽然是治疗癫痫大发作的首选药物 ,但长期使用会引起小脑萎缩 ,这可能与PS引起机体Zn缺乏 ,进而破坏了脑组织中Zn的稳态有关。苯妥英锌 (phenytoinzinc ,PZ)是苯妥英(phenytoin ,Phe)与Zn形成的络合物 ,抗癫痫作用与PS相当。本研究用小鼠灌胃测定LD50 分别为 14 1.2mg·kg- 1(PZ)和 132 .5mg·kg- 1(PS)。选取家兔 16只 ,随机分成两组 ,PZ或PS 30mg·kg- 1,po连续 5d ,于末次给药后在 2 4h内取血 9次 ,测定Zn ,Cu浓度 ,未发现Zn的蓄积毒性 ,2 4h后基本消除。选取SD大鼠 5 0只 ,随机分成 5组 ,一组为对照组 ,另 4组分别为PZ或PS 6 0和 2 0mg·kg- 1·d- 1,po连续 2 5周。服药期间进行血常规检查。服药结束后 ,取出全脑并计算脑的脏器重量指数 (BWP) ,测定血清、肝脏、海马、纹状体和小脑中Zn及Cu浓度。各器官石蜡包埋 ,HE染色 ,光镜下观察组织学变化。 2 0mg·kg- 1组 (相当于临床常用量 )与对照组比较 ,PS组使肝脏Zn降低 2 5 % ,血清和海马Zn增高 4 3和 17% ;PZ组使肝脏Zn增高 4 7% ,血清Zn降低 2 7% ,脑组织中Zn未改变。PZ组的BWP比对照组偏高 ,而PS组比对照组偏低 (差异均无显著性 )。光镜下细胞结构无明显组织学改变。结果表明 ,PZ通过增加肝脏Zn和降低血清Zn ,不改变     

川乌与白芍配伍前后乌头碱和芍药苷煎出量的测定

目的：考察川乌与白芍配伍前后主要化学成分乌头碱和芍药苷煎出量的变化，探讨两药配伍使用增效减毒作用的机制。方法：采用薄层扫描法、高效液相色谱法测定。结果：川乌与白芍配伍合煎，乌头碱的煎出量降低。芍药苷的煎出量增加。结论：川乌、白芍配伍前后有效成分煎出量的变化为两药配伍后药效的变化提供科学的依据。     

细菌CTX-M型超广谱β-内酰胺酶基因定点突变对酶活性的影响研究

目的构建CTX-M型超广谱β-内酰胺酶基因突变体，比较突变前、后酶活性的变化，进一步阐明酶的分子结构特征和生化特性。方法利用重叠延伸PCR定点诱变技术将CTX-M型超广谱β-内酰胺酶基因Ser240（丝氨酸）AGC定点突变为Gly240（甘氨酸）GGC，分别构建CTX-M型酶的原核重组表达载体及其突变表达载体，重组载体经酶切鉴定和DNA测序鉴定后，转化大肠埃希菌JM109，比较突变前、后酶活性的改变。结果酶切鉴定和DNA测序鉴定表明CTX-M型酶的原核重组表达载体及其突变表达载体构建成功，转化大肠埃希菌JM109后，发现含野生型CTX-M基因的重组菌其酶活性与来源菌株相近，而含突变型CTX-M基因的重组菌未检测到酶活性。结论Ser240对于维持CTX-M型超广谱β-内酰胺酶活性具有重要作用。     

112株不动杆菌临床分离株的分布及耐药性分析

目的了解本地区临床分离的不动杆菌属分布特点及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法收集2005年1月～2007年3月临床送检标本中分离的112株不动杆菌，采用琼脂二倍稀释法测定20种抗菌药物的最低抑菌浓度。结果不动杆菌临床分离株主要来源于痰标本（78．6％）。药敏结果显示，不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为0．9％和1．8％，对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率为37．2％，对其它抗菌药物的耐药率均大于60％，多重耐药率为76．8％（86／112）。但对多黏菌素B和米诺环素均敏感。结论不动杆菌是引起医院呼吸道感染的重要病原菌之一，对现有抗菌药物耐药严重。碳青霉烯类、多黏菌素和米诺环素是控制不动杆菌感染的有效药物。     

腰背肌筋膜炎的铍针治疗

目的:探讨腰背肌筋膜炎的铍针治疗机制及有效性。方法:采用铍针治疗52例腰背肌筋膜炎的患者,根据治疗前后患者腰背部疼痛、压痛的改变判定疗效。结果:临床痊愈,15例;显效,27例;有效,9例;无效1例。愈显率80.77%,总有效率98.08%。结论:铍针疗法促进局部充血水肿的消退及无菌性炎症的吸收,并能够松解粘连、减压减张,治疗腰背肌筋膜炎效果满意。     

靖江市2006-2011年女性性服务者哨点监测结果分析

目的 分析江苏省靖江市女性性服务者艾滋病相关行为变化及艾滋病病毒(HIV)感染流行趋势,为艾滋病综合防治和科学干预提供科学依据。方法 2006-2011年连续进行暗娼综合监测,在监测期内以重复横断面调查的方法对社区娱乐场所及街头的暗娼人群进行问卷调查并采血,每年的样本量约为400人。结果 6年间共监测女性性服务者2 407人,HIV和梅毒感染率分别为0~0.2%(1/406)和0~4.5%(17/381);最近1个月商业性行为坚持使用安全套的比例为71.8%(293/408)~86.3%(341/395);吸毒比例为0.2%(1/407)~7.6%(31/408),呈逐年升高的趋势(Z=6.65,P<0.000 1);艾滋病知晓率为89.2%(340/381)~94.3%(384/407);艾滋病干预覆盖率为64.3%(245/381)~96.8%(395/408),呈逐年升高趋势(Z=15.04,P<0.000 1);近1年参加过HIV检测且知道检测结果的比例为30.6%(121/395)~74.1%(304/410),呈逐年升高趋势(Z=14.42,P<0.000 1)。结论 靖江市女性性服务者商业性行为坚持使用安全套的比例有待进一步提高;其HIV感染率总体较低,但吸毒等高危行为有上升趋势,需不断进行干预和综合防治工作。     

基于灰色系统GM(1,1)模型的湖北省卫生人力资源需求预测研究

[目的]对湖北省卫生人力资源需求进行预测,为区域卫生规划提供科学参考和依据。[方法]运用灰色系统GM(1,1)模型,预测湖北省2018-2020年卫生人力资源需求,并与湖北省"十三五"规划发展指标进行比较分析。[结果]运用灰色系统GM(1,1)模型拟合的方程等级均为1级(P>0.95),拟合精度较好。模型拟合结果与2008-2017年的实际值比较卫生人员总数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、管理人员数的平均误差值分别为1.17%、1.57%、1.72%、2.07%、2.22%;预测2020年湖北省每千常住人口卫生总人员数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数,管理人员数分别为10.17人、8.22人、2.94人、3.69人、0.37人,医护比为1∶1.45。[结论]灰色系统GM(1,1)模型适用于卫生人力资源需求的预测,2020年湖北省每千人执业(助理)医师数、注册护士数和医护比等预测值均符合规划要求。     

病人安全文化构建的哲学审视

保障医疗服务质量安全．实现以“病人为中心”的医疗管理．是医疗机构不变的主题。医疗机构中构建病人安全文化。是一种以“尊重病人、爱护病人、保护病人”为核心的文化．体现了以“病人为中心”的基本要求。如何构建实现医疗价值和人的价值相统一的病人安全文化．是医疗机构的迫切任务之一．而从哲学的角度审视病人安全文化．是把握病人安全文化核心的重要手段．也是构建病人安全文化的前提。