人文关怀在手术室整体护理中的实施体会

随着护理模式的改变，护理工作的范围已经由单纯的护理疾病扩展到护理社会的人。即把患者视为生理、心理、社会的整体人。我院手术室在实施整体护理过程中，从人文关怀角度入手，通过为手术患者提供良好的人文环境，细致地关怀，周到的服务。提高了手术室整体护理质量。人文关怀即人文护理，是指护理过程中的各种文化现象，体现在整体护理的宗旨里就是一切以患者为中心。     

小学男女生心理卫生保健知识、态度和行为现状调查

目的：探讨小学生心理卫生保健知识、态度和行为现状的性别差异。方法：采用自编《深圳市学生心理卫生知识知晓率调查问卷》,按照随机整群抽样方法对深圳市某区15个班678名小学生进行调查,按男女分成二组进行统计分析。结果：男生心理卫生保健知识总体平均知晓率58.65%,女生60.54%,女生明显高于男性（P〈0.05）。女生在心理卫生态度以及对心理问题的应对行为等方面较男生积极;43.23%男生认为学校＂没有心理辅导室＂,远较女生为高（P〈0.01）。结论：建议卫生和教育部门根据小学生性别差异性,采取有针对性的心理卫生健康教育措施和方法,以全面提高学生心理保健水平。     

103例急性灭鼠药中毒临床分析

目的 研究常见灭鼠药中毒的临床特点，提高对本病的认识。方法 回顾分析103,例急性灭鼠药中毒患者的临床表现及治疗效果。结果 95例抢救成功，8例死亡。结论对灭鼠药中毒的救治重在预防、早期诊断、早期治疗、防治各种并发症，能有效降低致死率。     

骨髓增生异常综合征患者骨髓CD4~+T细胞共刺激分子CD28/CTLA-4的变化

目的通过检测骨髓增生异常综合征（MDS）患者CD3^＋CD4^＋T细胞表面CD28^＋和CTLA-4^＋分子水平,探讨两者在MDS发病机制中的作用。方法用流式细胞技术检测38例初治MDS患者和11例正常对照组外周血CD3^＋CD4^＋T细胞表面CD28^＋和CTLA-4^＋表达率。结果（1）MDS组CD3^＋CD4^＋CD28^＋表达率为（79.82±8.99）%[难治性贫血（RA）（78.65±10.4）%、伴原始细胞增多性难治性贫血（RAEB）/转变中的原始细胞增多性难治性贫血（RAEB-t）（80.10±7.28%）],低于正常对照组的（89.56±3.06）%,差异有高度统计学意义（P﹤0.01）;（2）MDS组CD3^＋CD4^＋CTLA-4^＋表达率为（2.14±1.25）%[RA（1.51±0.80）%、RAEB/RAEB-t为（2.65±1.33）%],显著高于正常组的（0.11±0.12）%,差异有高度统计学意义（P﹤0.01）;随MDS疾病的进展,RAEB/RAEB-t组CD3^＋CD4^＋CTLA-4^＋的表达率与RA组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）CTLA-4/CD28免疫应答中相互拮抗的共刺激分子对比值在MDS-RA组中为2.14±0.97,RAEB/RAEB-t组为3.58±1.55,高于正常对照组的0.11±0.11,差异有高度统计学意义（P﹤0.01）;并且RA组和RAEB/RAEB-t组之间的差异亦有高度统计学意义（P﹤0.01）。结论（1）MDS患者骨髓的CD3^＋CD4^＋T细胞表面的共刺激分子表达异常,CD28下调,CTLA-4上调,T细胞处于抑制状态;（2）随着MDS骨髓中原始细胞的增多,CD28/CTLA-4比值增高,进一步说明CD28/CTLA-4异常与MDS疾病的发生及进展相关。     

气压治疗结合神经肌肉电刺激对脑卒中急性期患手肿胀的疗效观察

目的:探讨气压治疗结合神经肌肉电刺激对脑卒中急性期患手肿胀的疗效。方法:将80例重症监护室脑卒中后急性期手肿胀患者随机分为常规组、气压组、电刺激组和联合组各20例,4组患者早期均进行常规药物治疗和康复训练。在此基础上对电刺激组进行神经肌肉电刺激治疗、对气压组进行气压治疗、对联合组进行气压治疗和神经肌肉电刺激治疗。4组患者在治疗前及治疗1周、2周后进行手部水肿程度测量及掌指关节活动度(MMP)评定,并进行统计学分析。结果:治疗1周后,气压组及联合组较治疗前及常规组和电刺激组比较肿胀体积均明显下降(P0.01),且联合组低于气压组(P0.05),常规组及电刺激组与治疗前比较差异无统计学意义;治疗2周后,气压组及联合组较常规组及电刺激组比较肿胀体积明显下降(P0.01),且联合组低于气压组(P0.05),常规组及电刺激组在治疗2周后与治疗前比较体积明显下降(P0.05)。治疗1及2周后,常规组及电刺激组患手MMP治疗前后各时间点比较均差异无统计学意义;气压组及联合组患手MMP均较治疗前及常规组和电刺激组明显提高(P0.01),且联合组高于气压组(P0.01)。结论:气压治疗结合神经肌肉电刺激可明显减轻脑卒中患手肿胀,改善关节活动度,且其消肿速度和改善关节活动度优于单纯气压和神经肌肉电刺激治疗。     

道地药材品质生态学研究进展

品质生态学是近年来道地药材研究的新兴学科。化学品质、性状品质、遗传品质与生态品质是药材道地性的重要评价指标。本文总结和归纳了近年来基于品质生态策略的道地药材研究。从道地药材集成创新研究技术体系的化学与性状品质特征,条形码及本草基因组学技术的道地药材遗传品质特征,GIS技术为核心的道地药材生态适宜及生态品质特征的三个纬度阐述。并提出以本草基因组学为代表的“组学”技术、基因组辅助分子育种及新品种选育是未来的研究方向,数字技术及人工智能技术是实现道地药材跨越式发展的重点。为道地药材研究提供新视角。该研究策略对诠释道地药材优良品质生物学成因,评价道地性,道地药材种质创新及资源可持续利用具有深远科学意义。     

左归降糖益肾方对糖尿病肾病MKR鼠肾组织TGF-β1及CTGFmRNA表达的影响

目的:探讨左归降糖益肾方对糖尿病肾病骨骼肌特异性胰岛素样生长因子-1受体缺失转基因鼠(MKR鼠)转化生长因子-β1(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)基因mRNA表达的影响。方法:MKR鼠60只,按性别、空腹血糖、体重随机分为4组,即空白组,模型组,左归降糖益肾方组(28.8 g·kg-1),阳性药物组(格列喹酮0.003 9 g·kg-1与盐酸贝那普利0.001 3 g·kg-1),每组15只,同龄C57鼠10只作为正常组,除正常组与空白组外,其余各组高脂喂养联合单侧肾切除造成糖尿病肾病(DN)小鼠模型,造模后8周ig给予相应药物8周,留取尿标本,心脏采血处死各组小鼠。电化学法检测空腹血糖(FBG),常规生化法检测血清肌酐(SCr),尿素氮(BUN)含量,ELISA检测尿微量白蛋白含量;并取新鲜肾组织,RT-PCR检测肾组织TGF-β1及CTGF mRNA的表达水平;其余组织4%多聚甲醛固定24 h,HE及Masson染色观察肾组织病理变化。结果:与空白组比较,模型组小鼠FBG,SCr,BUN及尿微量白蛋白含量明显升高(P0.01);与模型比较,左归降糖益肾方能明显降低DN小鼠FBG,降低SCr,BUN及尿微量白蛋白含量(P0.01);下调TGF-β1mRNA及CTGF mRNA的表达水平(P0.05,P0.01),疗效等同于阳性药物组;与空白组比较,模型组肾组织肾小球体积缩小,肾小球萎缩,球囊腔增宽,球囊腔壁层细胞增多且异形化,左归降糖益肾方能明显改善肾组织病理损伤。结论:左归降糖益肾方可以通过下调TGF-β1mRNA及CTGF mRNA的表达水平,从而抑制肾组织纤维化的发生发展。     

Rabex-5基因RNAi慢病毒表达载体的构建及其在MCF-7中对Rabex-5表达的影响

目的：构建Rabex-5RNAi慢病毒表达载体,并转染人乳腺癌细胞株MCF-7,观察其对Rabex-5基因的沉默效应。方法：将设计合成的单链引物退火成双链oligo序列,连接入经AgeⅠ和EcoRⅠ双酶切线性化的pMAGic慢病毒质粒载体中,经转化DH5?琢感受态细胞并筛选出阳性克隆,测序鉴定。用293FT细胞包装产生慢病毒,感染MCF-7细胞,利用Real-timePCR和Westernblot鉴定抑制Rabex-5表达的效果。结果：PCR与测序鉴定证实成功构建了Rabex-5RNAi的慢病毒载体,转染MCF-7细胞后,与未干扰组和阴性对照组相比,Rabex-5的mRNA和蛋白表达下调,以RNAi3的沉默效应最佳。结论：成功构建了Rabex-5RNAi慢病毒表达载体,其可使MCF-7细胞株Rabex-5表达下调,为进一步研究靶向Rabex-5RNAi对乳腺癌细胞恶性生物学行为变化及基因治疗研究奠定了实验基础。