舌侧矫治器对牙周致病菌的影响

目的研究舌侧矫治器对患者牙周临床指标和牙周致病菌的影响。方法收集成年正畸治疗患者55例资料,28例使用颊侧矫治器作为对照组,27例使用舌侧矫治器作为试验组,于治疗前和治疗6个月后,分别记录菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度,PCR检测龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomtans,Aa)、福赛斯坦氏菌(Tannerella forsythensis,Tf)3种牙周致病菌的检出率。结果治疗6个月试验组菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度分别为2.36±0.71、2.05±0.49、(3.43±0.56)mm,对照组分别为1.86±0.44、1.67±0.25、(2.87±0.74)mm,2组间差异均有统计学意义(P<0.05);试验组Pg、Aa检出率分别为37.0%和22.2%,对照组的Pg、Aa检出率分别为14.3%和10.7%,试验组高于对照组(P<0.05)。结论舌侧矫治器,较颊侧矫治器,对牙周临床指标影响更大,可造成更多的牙周致病菌聚集。     

体质与肺癌相关性小议

体质因素与肺癌发病关系密切,体现在体质学说的环境制约论、心身构成论、禀赋遗传论、体质过程论中;辨体论治,改善患者偏颇体质是肺癌治疗中的新路径;体质学说在肺癌预防方面有极大发展空间,且有重要临床意义。     

骨盆巨大单发性骨软骨瘤的影像学表现

目的探讨骨盆巨大单发性骨软骨瘤的X线征象及其诊断价值.方法对经病理及临床综合确诊的7例骨盆骨软骨瘤的X线表现及CT表现进行回顾性分析,发生于髂骨3例、耻骨2例、坐骨1例及股骨颈1例.结果表现为骨盆骨菜花状骨性突起,基底与骨盆骨相连,边界清楚,肿块内见骨皮质及小梁与骨盆骨相延续,其内可见钙化;恶变表现为软骨帽钙化模糊、密度变淡或中断,伴骨质破坏及软组织肿块形成.结论骨盆单发性骨软骨瘤的X线表现具有一定特征性,结合临床具有较高诊断价值.     

新型神经电生理监测协议指导下微创入路选择性神经后根离断术治疗儿童痉挛型脑瘫的多中心临床研究CSCD

目的通过多中心临床研究,探讨新型神经电生理监测协议指导下微创入路选择性神经后根离断术(single-level laminectomy selective dorsal rhizotomy,SL-SDR)联合康复治疗对于痉挛型脑瘫儿童的近期疗效。方法回顾性分析上海市儿童医院、重庆医科大学附属儿童医院及湖南省儿童医院等于2015年11月至2021年8月期间收治的所有在新型神经电生理监测协议指导下行SL-SDR联合康复治疗,并获得至少6个月随访的痉挛型脑瘫患儿临床资料。收集患儿手术前及手术后末次随访时目标肌群肌张力、肌力、关节活动度、粗大运动功能分级系统(gross motor function classification system,GMFCS)分级及粗大运动功能66项(gross motor function measure-66 items,GMFM-66)评分情况,并评估患儿手术后运动功能变化。结果共有435例符合入组标准的痉挛型脑瘫患儿纳入研究,其中男249例,女186例;手术年龄(8.2±2.3)岁(3.2~15.5岁)。术前标记目标肌群2523组,受累关节2133个。术中离断神经后根(小根)数为(9.3±3.8)枚/例,其中3849枚(3849/4059,94.8%)符合离断50%神经截面积的标准。术后83例(83/435,19.1%)出现短期下肢浅感觉异常,经对症治疗1周后症状缓解,无一例出现长期并发症。患儿均获随访,随访时间(13.1±8.3)个月,目标肌群肌张力、肌力、关节活动度、GFMCS分级及GMFM-66评分均显著改善;术前GMFCS分级为Ⅱ、Ⅲ级者术后粗大运动功能改善情况优于Ⅳ、Ⅴ级者(134/309比8/105,P<0.01);术前GMFM-66评分≥50分者术后GMFM-66评分提升值高于术前CMFM-66评分<50分者[(7.65±3.39)分比(5.01±2.18)分,P<0.01];手术时年龄小于6岁者术后GMFCS分级改善情况好于年龄大于6岁者(106/249比36/165,P<0.01);术后GMFCS分级获改善患儿的平均年龄小于术后GMFCS分级无改善患儿的平均年龄[(6.1±1.0)岁比(11.6±1.7)岁,P<0.01]。结论新型神经电生理监测协议指导下SL-SDR联合康复治疗肢体痉挛瘫痪型脑瘫安全、有效,术后近期预后良好。     

标准化屋尘螨疫苗治疗屋尘螨过敏性支气管哮喘疗效研究

目的观察标准化屋尘螨疫苗安脱达治疗儿童过敏性支气管哮喘的疗效和安全性。方法以2007年1月至2011年3月在哈尔滨市儿童医院变态反应科门诊治疗的屋尘螨过敏性哮喘患儿40例为治疗组,给予安脱达标准化屋尘螨疫苗脱敏治疗;以另40例儿童过敏性支气管哮喘同时伴屋尘螨过敏且不愿接受免疫治疗者作为对照组,仅同时进行哮喘的一般治疗,比较两组疗效。结果治疗组临床控制28例,显效8例,有效3例,无效1例,总有效率97.5%(39/40)。对照组临床控制19例,显效9例,有效7例,无效5例,总有效率87.5%(35/40)。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安脱达标准化屋尘螨疫苗治疗儿童屋尘螨过敏性支气管哮喘有明显效果。     

高通量测序技术在确认病原微生物中存在的问题与挑战

通过宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,m NGS)技术确认病原微生物已成为新发、突发、罕见及常规检测阴性的感染性疾病诊断的重要手段,这项技术提高了临床对感染性疾病的认识,成为精准诊疗的重要驱动力。该文就m NGS在临床应用中的问题展开讨论。