精神分裂症患者家属心理健康研究Ⅱ:照顾负担影响因素

目的:探讨精神分裂症患者家属的照顾负担及其影响因素。方法:在深圳市某精神病专科医院住院部、门诊部共采集464名符合特定入组标准的患者家属,从精神分裂症患者家属的家庭功能水平、社会支持、应对方式等多个方面,运用多元逐步回归法进行分析。结果:①患者的父母、配偶常体验到较高程度的照顾负担;②家庭功能水平、病人复发加重次数以及与患者的关系等6个预测变量进入照顾负担的回归方程,共解释照顾负担33.5%的方差变异,其中家庭功能水平解释比例最多达到13.4%。结论:①精神分裂症患者的父母、配偶常体验到较高水平的照顾负担;②在东方社会文化背景下,家庭功能水平对于患者家属体验到的照顾负担大小影响显著。     

精神分裂症患者家属心理健康影响因素模型的构建

目的:探讨精神分裂症患者家属的心理健康状况及其相关因素。方法:在深圳市精神病专科医院住院部、门诊部共采集464名符合特定入组标准的精神分裂症患者家属,运用症状自评量表、艾森克个性问卷、家庭照顾负担访谈量表、社会支持评定量表、家庭功能评定量表、简易应对方式问卷进行调查,采用结构方程模型综合考察这些相关因素对患者家属心理健康的作用。结果:结构方程模型分析显示:①照顾负担对心理健康的总效应最大,共解释71.8%的方差变异,其中直接效应为40.8%;②神经质人格特征对心理健康的中介效应为24.3%,是研究中影响最大的中介因素。③研究所建立的模型拟合度较好(χ2=693.400,df=437,χ2/df=1.587,RMSEA=0.041,GFI=0.915,CFI=0.958,NFI=0.923,IFI=0.964),且较为简洁适用于变量间关系的解释。结论:照顾负担对精神分裂症患者家属的心理健康的影响效应巨大,神经质人格特征在影响因素模型中的中介效应最大。     

广东省工读男生孤独感影响因素研究

目的探讨工读男生孤独感的影响因素。方法方便整群抽取195名工读男生做被试,对其进行孤独感量表、自尊量表、应付方式问卷与依恋问卷的测量。结果①差异检验:孤独感在年龄和家庭结构上差异不显著(U=1.676和1.384,P0.05);在年级上差异显著(U=3.328,P0.05);②相关分析:工读男生孤独感与自尊、积极应付方式和朋友亲和性呈显著负相关(相关系数分别为:r=-0.649,P0.05;r=-0.369,P0.01;r=-0.207,P0.01);工读生孤独感与消极应付方式、家庭焦虑性和朋友焦虑性呈显著正相关(相关系数分别为:r=0.149,P0.05;r=0.227,P0.01;r=0.439,P0.01);③回归分析:自尊、依恋和应付方式对孤独感有显著的预测作用,可解释总变异的54%,F(4,190)=53.716,P0.001。结论自尊、依恋和应付方式是工读男生孤独感的影响因素。     

儿茶酚氧位甲基转移酶基因108密码子多态性与情感障碍的关系

目的：探测中国汉族人儿茶酚O-甲基转移酶(catechol-O-methyltransferase，COMT)基因第108位密码子由缬氨酸到甲硫氨酸突变的多态性与情感障碍的关系。方法：应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性技术，检测300例情感障碍患者(患者组)和367名正常人(对照组)的COMT基因多态性：结果：患者组COMT等位基因A频率(21．5％)低于对照组(30．9％)，等位基因G频率(78．5％)高于对照组(69．1％)，差异均具非常显著性(x^2=14．9937，P=0．000)。等位基因A和G频率在两组男性之间及两组女性之间的差异均具显著性(x^2=7．425，P=0．006)。两组COMT基因A／A基因型频率及其两组男、女性间的差异均不具显著性(x^2=0．1309、P=0.717，x^2=0．0235，P=0．878，x^2=0．0151，P=1．000)。患者组及其男性和女性的A／G基因型频率(35．2％，36．0％，34．0％)均低于对照组(53．7％，55．8％，51．9％，x^2=23．2432，P=0．000，x^2=12．3343，P=0.001，x^2=11．277，P=0．001)。患者组及其男性和女性的G／G基因型频率(61．0％，60．7％，61．3％)均高于对照组(42．2％，41．2％，43．1％，x^2=23．2557，P=0．000，x^2=11．8961，P=0．001和x^2=11．4889，P=0．001)。结论：研究的样本中COMT Val108→Met108多态性与情感障碍关联，该结果提示中国汉族人22号染色体可能存在情感障碍易患性基因。     

工读男生的防御机制与应付方式

目的探讨工读男生的防御机制和应付方式之间的关系。方法整群抽取81名工读男生作为实验组被试,94名普通中学男生作为对照组被试进行防御方式问卷与应付方式问卷测量。结果独立样本t检验发现①在防御机制问卷中,工读男生在不成熟型和中间型防御机制上的得分显著高于普通男生(t=4.47,t=3.43,P0.01);②在应付方式问卷中,工读男生在幻想,退避和合理化上的得分显著高于普通男生(t=2.71,P0.01;t=2.10,P0.05;t=2.53,P0.05);③Pearson相关分析发现工读男生的不成熟型防御机制与自责,幻想和合理化成显著正相关(r=0.30,r=0.25,r=0.23;P0.01);工读男生的不成熟型,成熟型和中间型防御机制均与求助成显著负相关(r=-0.28,P0.05;r=-0.25,P0.01;r=-0.32,P0.01)。结论工读男生比普通男生更多的使用不成熟型和中间型防御机制;工读男生的应付方式是以幻想-退避为主的不成熟应付方式;且其不成熟的应付方式与不成熟型防御机制相互联系。     

强迫症的生活质量研究

目的探讨强迫症生活质量状况。方法采用汤旦林（TDL）生活质量量表评估生活质量。结果强迫症组的身体方面、心理方面、社会方面、尽职的能力、自我健康意识及TDL量表总分均显著地低于对照组。结论强迫症患者的生活质量较正常人差。     

抑郁障碍共患其他精神障碍的研究

目的　探讨抑郁障碍与其他精神障碍的共患率及其对抑郁障碍患者的影响。方法经美国精神障碍诊断与统计手册第4版轴Ⅰ障碍用定式临床检查-临床版评定,对符合抑郁障碍诊断的366例患者评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表病情严重程度(CGI SI)。结果　(1)38 2%的抑郁症患者当前至少共患焦虑障碍、心境恶劣障碍、物质使用障碍、躯体形式障碍和饮食障碍等5种障碍中的1种。其中焦虑障碍共患率最高(26 5%, 97例),其次为心境恶劣障碍(13 4%, 49例),均高于共患其他3种障碍(P<0 01);而其他3种障碍共患率之间的差异无统计学意义。( 2 )共患焦虑障碍和心境恶劣障碍者的HAMD分别为( 29 25±6 22)分和(30 15±6 15 )分,HAMA分别为( 22 01±5 61 )分和( 20 36±5 36 )分,CGI SI分别为(5 32±0 99)分和(4 76±1 12)分,均高于无共患者[分别为( 26 02±6 06 )分, ( 16 76±5 26 )分,(4 02±1 08)分;均P<0 01]。( 3 )共患焦虑障碍和心境恶劣障碍的抑郁症患者中分别有84%和82%的患者期望治疗共患障碍。结论　抑郁障碍常共患焦虑障碍和心境恶劣障碍;其焦虑抑郁症状更严重,更期望治疗所共患的障碍。     

难治性强迫症与非难治性强迫症认知功能比较研究

目的:比较难治性强迫症与非难治性强迫症认知功能差异。方法:采用韦氏记忆量表(WMS)、数字划销测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估51例难治性强迫症和59例非难治性强迫症的记忆、注意、执行功能。结果:难治性强迫症的长时记忆较非难治性强迫症差,而两组其它记忆因子分及记商、数字划销测验、威斯康星卡片分类测验分差异无统计学意义。结论:难治性强迫症与非难治性强迫症认知功能无显著性差异。     

强迫症病人的心理防御特征及其相关因素的研究

目的 :对强迫症 (OCD)病人的心理防御特征及其相关因素进行研究。方法 :OCD病人组和正常对照组各6 0例 ,入组时按要求填写防御方式问卷 (DSQ)、父母教养方式评价量表 (EMBU)和艾森克人格问卷 (EPQ)。结果 :病人组中间型和不成熟型防御机制因子分 (分别为 4 .6 4± 0 .72和 4 .6 9± 1.0 7)显著高于正常组 (分别为 4 .34± 0 .5 8和3.86± 0 .98) ,成熟防御机制因子分 (5 .32± 1.4 4 )显著低于正常组 (5 .80± 0 .81)。病人组EMBU情感温暖、理解因子分明显低于正常组 ;惩罚、拒绝和过度保护因子分显著高于正常组。OCD患者神经质标准分 (N)显著高于对照组 ,外向标准分 (E)显著低于对照组。相关分析显示病人组EMBU的惩罚、拒绝和过度保护因子分与中间型和或不成熟型防御机制因子分显著正相关。父母情感温暖、理解因子分与EPQ的E分以及父亲过度保护因子分与N分均显著正相关。结论 :OCD患者过度应用中间型和不成熟型防御机制 ,并与父母不良的教养方式和患者个性缺陷有关     

精神分裂症患者家属心理健康及其干预的研究进展

精神分裂症患者家属普遍存在各种心理问题,从而不同程度地影响着他们的生活质量和社会功能,同时心理健康状况也影响到患者的康复。精神分裂症患者家属的心理问题及其干预对策己经引起了一些业内人士,尤其是精神专科医护人员的重视。