北京地区健康女性跟骨超声速率的正常参考值及其分析

目的建立北京地区健康成年女性的跟骨骨超声速率(speed of sound,SOS)的正常参考值。方法用日本吉野电器公司生产的CM-100型跟骨骨超声测定仪对912名北京地区健康女性志愿者进行跟骨SOS测定,并对其中110名志愿者用双能X线骨密度仪(DXA)进行腰椎I_(2-4)和髋部的骨密度测定。结果健康女性跟骨SOS在26～30岁年龄组达到峰值[(1 533.4±34.2)m/s],达峰值后开始下降,46～50岁后下降速度加快。绝经期前、后跟骨SOS差异有统计学意义。跟骨SOS下降分为快速下降期、稳定下降期和再下降期。经DXA测定的骨密度值与跟骨SOS值相关(r=0.323～0.506,P0.01)。结论本研究建立了北京地区健康妇女跟骨SOS正常值,跟骨SOS和DEXA测定骨密度之间存在良好的相关性。     

腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术临床研究(附186例报告)

目的 总结腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术的临床经验.方法 回顾性分析2002年6月～2010年9月该院施行的186例腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术的临床资料.结果 173例腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术成功,7例改行腹腔镜胆总管切开取石T管引流术,5例行腹腔镜胆总管探查一期缝合术,1例中转开腹,成功率93%;手术时间56～210 min,平均78 min.术后并发症包括胆管残石6例,胆漏2例,戳孔感染5例.患者术后第2天进流质饮食并下床活动,术后2～4d拔除腹腔引流管,平均住院时间4.6d.结论 在严格掌握手术适应证的前提下,腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术安全、有效、微创,患者术后恢复快,并发症发生率低,值得临床推广应用.     

病毒性肝炎所致肝硬化患者血小板检测的临床意义

目的探讨血小板的检测在病毒性肝炎后肝硬化患者中的临床意义。方法对本院符合研究的120例患者进行分析,观察各自血液检测中的血小板检查指标的变化。120例患者有40例病毒性肝炎患者,40例肝炎后肝硬化患者,还有40例同期健康体检者。结果血小板检测的5项指标中:血小板计数(PLT)和血小板比容(PCT)在肝炎所致的肝硬化患者中明显减少,差异具有统计学意义,P<0.05;而平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)及大型血小板比率(P-LCR)与其他两组相比,无显著性变化,差异无统计学意义。结论血小板中PLT和PCT值对评估病毒性肝炎的严重程度及出血倾向有重要意义,可为病毒性肝炎所致肝硬化的临床防范提供指导依据。     

饮食控制对高血脂病人血脂水平的影响

[目的]观察饮食控制对高脂血症病人血脂的影响。[方法]将146病人随机分为两组,实验组在给予降血脂治疗的同时加用饮食控制;对照组则给予常规降血脂治疗。观察两组病人血清三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的变化。[结果]8周后观察组病人TG、TC含量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]饮食控制能有效降低血脂水平,可以作为临床上控制血脂的辅助治疗方法。     

血透用中心静脉导管的并发症原因分析与护理

目的 通过对血透用中心静脉导管的并发症的原因分析进行分析,并采取相应的护理措施,为临床预防提供指导,确保血透的顺利进行.通过加强血透导管的护理,出现的问题得到及时解决,减少相关并发症的发生,减轻了患者的负担及痛苦,提高患者的生活质量.     

系统性红斑狼疮肺部病变2例误诊分析

系统性红斑狼(肺SLE)临床上并不少见,肺部的侵犯率也较高,然起始的诊断常不易,时有误诊,今将所遇2例报告如下.例1:女性,45岁.因发热伴咳嗽、双侧胸痛1个月于1991年1月25日入院.查体:体温37.6℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压13.3/9.5kPa.精神萎扉,无皮疹,浅表淋巴结未及,两肺呼吸音减弱,叩诊略浊,右下肺胸部可闻及胸膜摩擦青.X 线胸片:     

影响胰十二指肠切除术死亡的危险因素分析

目的探讨影响胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹周围癌死亡的危险因素。方法对1995年1月至2004年6月期间行胰十二指肠切除术的196例胰头和壶腹周围癌患者的10项临床观察指标进行分析。结果术后并发症发生率为31．1％,病死率为5．6%。术前低蛋白血症(<35g／L)、高血糖(>10mmol／L)、术中出血量>1000ml、围手术期的APACHE Ⅱ评分>12和POSSUM评分>38时手术危险度较大,与手术死亡率呈正相关(P<0．05)。而年龄>65岁、手术时间超过6h、术前血清胆红素>170μmol／L、黄疸持续时间>30d、肿瘤>3cm并不增加手术的病死率(P>0．05)。结论术前低蛋白血症,高血糖,出血量多及高APACHE Ⅱ和POSSUM分值是影响胰头十二指肠切除术死亡的高危因素。     

钾离子测疼仪在慢性布鲁氏菌病治疗中的应用观察

疼痛是机体对物理、化学、生物等各种伤害性刺激的感应,它的产生具有复杂的感觉生理过程。顽固的关节、肌肉、神经疼是慢性布病患者的三大症状之一,治疗后判定疗效常以病人主诉疼痛的减轻和消失为依据,缺乏客观的指标,这是当前布病治疗中急待解决的课题之一。所以我们设想采用国产钾离子测疼仪,利用K~+通过电流透入皮肤,作用于痛觉感受器,引起局部产生针刺样疼痛感觉的原理,观察慢性市病患者。在治疗前后临床症状变化与     

双侧脑室引流联合尿激酶灌注和脑脊液置换治疗重型脑室出血的临床观察及护理

重型脑室内出血是指原发性或继发性全脑室出血，病情凶险，病死率高。常由于脑室内出血凝集成血块阻塞脑室系统，引起脑脊液循环障碍，颅内压急剧升高导致脑疝形成而死亡。2001年10月至2006年2月，本院采用双侧脑室引流联合尿激酶灌注和脑脊液置换的方法治疗重型脑室出血25例，取得较好疗效，现将其观察护理要点报告如下：     

难治性心力衰竭治疗笔谈

近年来,有关心力衰竭的治疗有许多新的进展。合理使用这些治疗措施,可使一些所谓的“难治性心衰”获得满意的疗效。为此,本刊编辑部特约滨州医学院张文博副教授组织笔谈,邀请了省内外专家、有经验的临床医师交流经验,以供临床参考。