术中B超与胆镜联用降低胆道结石残石率130例观察

自1986年3月至1991年3月,我科在130例肝内外胆道结石手术中应用B超与胆镜,有效地减少了术后胆道残余结石。现报告如下。一、临床资料应用日本东芝SAL—35A时实电子线阵     

幽门螺杆菌感染与胃粘膜增殖细胞核抗原表达的关系

目的探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染对胃粘膜细胞增殖活性的影响．方法采用免疫组化法，观察３４例Ｈｐ阳性的慢性胃病患者（男１９例，女１５例）胃窦粘膜增殖细胞核抗原标记指数（ＰＣＮＡＬＩ），同时以１２例Ｈｐ阴性的慢性胃病患者作对照，并对Ｈｐ阳性患者进行抗Ｈｐ治疗，４周后复查ＰＣＮＡＬＩ．结果Ｈｐ感染胃窦粘膜ＰＣＮＡＬＩ较无Ｈｐ感染显著增高（２９０２±１０２３比１４３１±６８７，Ｐ＜００１）；Ｈｐ根除（ｎ＝２４）后胃窦粘膜ＰＣＮＡＬＩ由２８１１±１１５降至１７６８±９６５（Ｐ＜００１），而Ｈｐ未根除（ｎ＝１０）时则无显著降低（２９１７±８１４→２４４２±７４４，Ｐ＞００５）．Ｈｐ感染时胃粘膜ＰＣＮＡＬＩ与炎症程度正相关（Ｐ＜００５），但与Ｈｐ菌量无相关（Ｐ＞００５）．结论Ｈｐ感染可增加胃粘膜细胞增殖活性，从而增加胃癌发生的危险性，根除Ｈｐ后可纠正这一变化，对预防胃癌发生可能有重要意义．     

Effect of somatostatin on postoperative gastrointestinal function and stress level in children with acute abdomen: a prospective randomized controlled study北大核心CSCD

目的 探讨生长抑素对急腹症患儿术后胃肠功能及应激水平的影响。 方法 选取2019年8月至2021年6月徐州市儿童医院收治的行手术治疗的102例急腹症患儿为研究对象。将患儿随机分为观察组和对照组,每组各51例。对照组患儿术后给予止血、抗感染等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用生长抑素。术前、术后第1天及术后第5天采集两组患儿外周血,比较两组患儿血清血管内皮素-1（endothelin-1,ET-1）、促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）、皮质醇（cortisol,Cor）及胃泌素、胃动素水平,以及两组患儿术后恢复情况及并发症发生率。 结果 术前两组患儿血清ET-1、ACTH、Cor、胃动素及胃泌素水平差异无统计学意义（P>0.05）。术后第1天、第5天,观察组患儿血清ET-1、ACTH、Cor水平均显著低于对照组（P<0.05）;术后第5天,观察组患儿胃动素与胃泌素水平均高于对照组（P<0.05）。术后观察组患儿首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、住院时间均较对照组缩短（P<0.05）。观察组并发症发生率（6%）显著低于对照组（24%,P<0.05）。 结论 生长抑素可显著降低急腹症患儿术后应激反应,改善胃肠功能,降低并发症发生率,有益于疾病预后。     

糖尿病治疗与甲状腺激素的变化

饥饿、神经性厌食、肝或肾疾病等非甲状腺疾病时甲状腺激素可有明显变化,常呈低三碘甲状腺氨酸(T_3)、高反三碘甲状腺氨酸(rT_3)综合症。本文报道糖尿病治疗前后甲状腺激素的变化。54例糖尿病按病情轻重、病程长短及是否治疗分为4组。Ⅰ组:甲状腺功能正常的经治疗的无症状糖     

大剂量利血生片治疗白细胞减少症的有效性和安全性

目的评价大剂量利血生片治疗白细胞减少症的临床疗效和安全性。方法将70例抗甲亢药物引起的白细胞减少症患者随机分为3组：A组30例，口服大剂量利血生片40mg／次，每日3次；B组30例，口服常规剂量利血生片20mg／次，每日3次；C组（安慰剂组）10例，口服维生素B1片20mg／次，每日3次。疗程均为4周，观察治疗前后白细胞计数的变化和不良反应，并进行组间疗效对比。结果A组显效16例，有效10例，无效4例，总有效率为87％；B组显效9例，有效12例，无效9例，总有效率为70％。两组总有效率均明显高于安慰剂组（20％，P〈0．01），但A组优于B组（P〈0．05）。在治疗过程中未发现利血生片有任何毒副作用。结论大剂量利血生片治疗白细胞减少症，疗效优于常规剂量且安全。     

老年人怎样安全使用利尿剂

65岁以上老年人中约1/5服用利尿剂,因此利尿剂是老年人发生药物反应最常见的原因。其中最严重的副作用为低钠血症,服用利尿剂的老年人约1/5发生低钠血症。其它尚可出现无力、意识模糊、体位性头晕、体位性低血压、跌倒、短暂性轻偏瘫以及突发病等。老年人肾储备力减退,故服用利尿剂比年轻人更易诱发肾前性尿毒症。利尿剂对钾平衡的影响争论较多。有报道在服用利尿剂的20例老人中只有1例发生低钾血症,而     

CT定向钻孔引流术治疗高血压脑出血104例临床分析

2003年7月～2006年4月,我们应用CT定向钻孔加尿激酶溶解引流术治疗高血压脑出血患者104例,效果满意.现报告如下.     

肾综合征出血热致慢性肾脏病一例

患者男，38岁，农民，因发热，头痛，腰痛6d，恶心，无尿3d于2001年11月13日入院，入院时体检：体温37.0℃，血压150/90mm Hg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，精神不振，双眼球结膜充血，水肿，颜面，颈，胸部皮肤潮红，胸部及腋下可见散在出血点，压之不褪色，双肾区叩击痛（＋），双下肢可凹性水肿。     

华支睾吸虫病皮内试验的一些观察

在本病流行区,对124人用同一抗原在前臂屈面、前臂伸面和后背肩胛间三部位同时做华支睾吸虫病皮试。结果发现三处的皮试阳性率无显著差异,但三处皮试一致阳性者的粪检阳性符合率显著高于仅一处或两处阳性者。三处皮试一致阴性者,均未查见华支睾吸虫卵。对100例7年前做过华支睾吸虫皮试者进行复查,结果表明华支睾吸虫感染经治愈7年后,多数病例的原有皮试反应已由阳性转为阴性,而在未经治疗和治疗未愈的病例,7年后多仍为阳性。     

自身免疫性肺泡出血性疾病

弥漫性肺泡出血 (ｄｉｆｆｕｓｅａｌｖｅｏｌａｒｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ,ＤＡＨ)是一种少见的致命性的常表现有“风湿病”特征的疾病。发生ＤＡＨ的病因较多 ,其中自身免疫性疾病 (特别是“风湿病”)占绝大多数 ,因此类疾病常伴有全身性的血管炎 ,特别是肺毛细血管炎 ,这就形成了ＤＡＨ的基础。现就自身免疫性疾病和ＤＡＨ的有关内容作一简述。1　发病情况　　在胶原血管病变中 ,系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)的ＤＡＨ是最为常见的。有作者报告在 5 10例住院的ＳＬＥ患者中 ,ＤＡＨ的发生率为 3 7% ,占据了 2 2 %的肺部并发症[1] 。其它引起ＤＡ…