中西医结合治疗腹部非胃手术后胃瘫14例

目的:探讨腹部非胃手术后胃瘫的诊断和治疗方法。方法:对14例病人均予心理治疗、胃肠减压、营养支持、促胃动力药物、中药及针灸治疗。结果:所有病人均经中西医结合保守治疗痊愈。结论:腹部非胃手术后胃瘫的治疗应以中西医结合的多种方法进行综合治疗。     

16层螺旋CT在诊断结肠病变中的临床应用

目的探讨16层螺旋CT在诊断结肠病变中的应用价值。方法回顾性分析2008年10月～2012年7月遂宁市第三人民医院治疗的80例结肠疾病患者的临床资料,患者均借助16层螺旋CT扫描,将16层螺旋CT扫描结果与手术病理结果进行对比分析。结果 80例结肠患者经16层螺旋CT扫描的图像均非常清晰,最终诊断结果为:结肠癌45例,其中浸润浆膜外20例,淋巴结转移19例,后腹膜淋巴结转移2例,邻近结构浸润2例,肝转移2例;结肠息肉30例;克罗恩病3例;溃疡性结肠炎2例。经手术病理结果证实,符合例数79例,符合率98.75%。结论 16层螺旋CT是一种安全、无创、便捷的影像学检查手段,诊断结肠疾病的准确度高,可在临床推广使用。     

腰椎后路不同显露方式对椎旁肌影响的临床研究

目的比较胸腰椎骨折后路内固定两种不同显露方式对椎旁肌的影响。方法将2010年3月至2011年8月期间入院的75例病例分成两组：A组40例,肌间隙入路显露,B组35例,传统后入路显露。搜集数据：手术时间、术中出血量;血肌酸激酶值;椎体前后缘高度、Cobb角及CT横截面上椎旁肌面积;VAS疼痛、Oswestry功能障碍评分等。结果两组手术时间、术中出血、术后4天及末次随访VAS疼痛评分、术后Oswestry功能障碍指数、术后第1、3天血肌酸激酶值、术后及末次随访椎旁肌面积等方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A组优于B组。结论椎旁肌间隙入路显露方式与传统后入路显露方式比较,具有手术操作简单、术中出血少、对椎旁肌影响小,从而减少术后腰背痛残留,减轻患者痛苦,利于胸腰椎骨折患者康复,是临床上胸腰椎骨折后入路显露方式的最佳选择。     

kugel前入路腹股沟疝修补术与Lichtenstein手术效果比较

目的:探究kugel补片前入路腹股沟疝修补术与平片无张力疝修补术(Lichtenstein)疗效及并发症比较分析。方法:选取2015年1月至2018年6月在广州中医药大学附属东莞市中医院接受治疗的腹股沟疝患者66例进行研究,分为对照组33例和观察组33例,对照组采用Lichtenstein修补术,观察组采用kugel修补术,比较两组各项治疗指标和并发症情况。结果:观察组手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后下床时间快于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);对照组和观察组住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P 0.05)。对照组并发症发生率高于观察组,但差异无统计学意义(P 0.05)。观察组复发率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对于Ⅰ型和Ⅱ型患者,Lichtenstein修补术和kugel修补术效果均比较理想,但是对于Ⅲ型和Ⅵ型患者,kugel修补术要优于Lichtenstein修补术,集中表现为复发可能性小方面。     

河南汉族人群肿瘤坏死因子基因单核苷酸多态性检测

目的:研究河南汉族人群肿瘤坏死因子-a(TNF-d)基因启动子区的-238、-308、-850、-857、-863及TNF-β基因的+252共6个单核苷酸多态性(SNPs)位点的遗传多态性,探讨其在法医学中的应用价值.方法:采用酚-氯仿方法提取河南汉族人群无关个体血样本(217份)基因组DNA,应用PCR-限制性片段长...     

扩髓与不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较

目的比较交锁髓内钉扩髓与不扩髓治疗闭合性胫骨骨折的临床疗效。方法对72例闭合性胫骨骨折患者随机采用扩髓与不扩髓交锁髓内钉固定，扩髓与不扩髓组均为36例患者，根据术前术中术后的临床数据来比较其治疗结果。结果两组患者在性别、年龄以及骨折类型方面均有可比性。扩髓组手术时间平均51min，明显长于不扩髓组的40min。扩髓组17周愈合，不扩髓组25周愈合。两组间差异有显著性，P〈0．05。扩髓组有1例出现术后锁钉断裂，不扩髓组为6例，P〈0．05，两组差异有显著性。两组均没有感染病例。扩髓组延迟愈合3例，畸形愈合2例；不扩髓组延迟愈合5例，畸形愈合3例，两组无显著性差异。结论治疗闭合性胫骨骨折，扩髓交锁髓内钉在疗效上要优于不扩髓。     

聚丙交酯-乙交酯涂层-钴基合金雷帕霉素洗脱支架对猪冠状动脉新生内膜增生的影响

目的:评价钴基合金支架平台、聚丙交酯-乙交酯(PLGA)聚合物作为携带雷帕霉素涂层的新型支架的抗内膜增殖的有效性及安全性。方法:随机在7头微型猪的3支冠状动脉置入钴基合金PLGA涂层支架(Cob-POS组)、钴基合金PLGA涂层雷帕霉素洗脱支架(Cob-SES组)、不锈钢雷帕霉素药物洗脱支架(gen1-SES组),记录支架释放前后的冠状动脉造影图像。3个月后,冠状动脉造影复查后处死动物,分离支架段血管行组织病理学分析。结果:6只动物存活,1只动物于支架释放过程中死亡,死因可能为麻醉剂所致的呼吸抑制。3组(n=6)支架段血管组织学评价示,与gen1-SES组比较,Cob-SES组新生内膜面积和最大内膜厚度均明显减少。Cob-POS和Cob-SES组支架内狭窄程度与gen1-SES组比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。组织形态学示3组支架段血管损伤积分、炎症积分、再内皮化积分差异无统计学意义。结论:在猪冠状动脉支架模型中,钴基合金平台、PLGA涂层的支架设计显示出良好的生物相容性和安全性;携带雷帕霉素的这种支架显示出比第一代雷帕霉素支架更佳的抑制内膜增生的能力。     

经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效分析

目的 探讨经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效.方法 对同期收治的65例老年胸腰段脊柱骨折进行回顾性对照分析.经椎弓根椎体内植骨联合短节段弓根钉棒系统内固定治疗28例为观察组.单纯短节段弓根钉棒系统内固定治疗37例为对照组.收集资料包括手术时间、术中失血量、住院时间、术后疼痛视觉类比评分(VAS)、骨折愈合时间、术前术后椎体高度及Cobb角、内固定物失效率等.结果 两组在术后疼痛程度(P＜0.01)、椎体高度及角度的丢失(P＜0.05),内固定物松动及断裂(P＜0.01)等差异显著.结论 经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定治疗老年骨质疏松性脊柱骨折疗效满意,能提高术后即时稳定性,获得骨支撑,减轻术后疼痛,降低椎体矫正高度及角度的丢失,减少内固定物松动及断裂等并发症.     

椎旁肌横截面测量在评价手术创伤的临床意义

目的　探讨椎旁肌横截面的测量方法,为评价手术对椎旁肌结构与功能的影响提供依据。 方法　将95例胸腰椎骨折患者椎体进行CT扫描,在横截面上标记相关解剖标志,测量椎旁肌最大冠状径、矢状径及椎旁肌面积,分析各参数与椎旁肌损伤的关系及其与术后疼痛、功能障碍相关性。 结果　术前、术后、末次随访时椎旁肌面积差异有统计学意义,术后明显大于术前（P<0.01）,而末次随访时小于术前（P<0.05）。术后-术前、末次随访时-术前椎旁肌最大冠状径、最大矢状径之差与术后4 d、末次随访时VAS疼痛评分及术后Oswestry功能障碍指数之间存在相关关系,以最大矢状径的变化最为相关（b'= 　-0.521）。 结论 在CT横截面上可精确识别相关的解剖标志,并能准确地测量椎旁肌最大冠状径、最大矢状径及椎旁肌面积,为评价手术对椎旁肌肉损伤提供客观的依据。     

河南汉族人群DYS464和DYS527基因座单体型遗传多态性检测

目的：检测河南地区汉族人群中Y染色体两个多拷贝短串联重复序列（STR）基因座DYS464和DYS527单体型的遗传多态性。方法：对110例河南汉族男性无关个体血样本基因组DNA采用荧光标记引物进行PCR扩增,PCR产物在ABI3100遗传分析仪上毛细管电泳分析,并对不同重复序列分别测序。结果：DYS464基因座为四拷贝,核心序列重复数目变异在11～18次;DYS527基因座为双拷贝,核心序列重复数目变异在17～25次。110例河南汉族男性无关个体中,两个基因座所组成的单体型有104种,其中99种单体型仅出现1次,频率为0.0091,单体型基因多样性为0.9988,个体识别力为0.9897。结论：DY464和DYS527基因座具有高度多态性,适用于法医学实践和人类进化的研究。