间接口对口人工呼吸器

自从1958年Pdtersafar发明了口对口吹气法抢救呼吸衰竭和呼吸骤停的病人以来,一直沿用至今.四十余年的临床实践证明,它是一种首选、简便、及时而有效的肺功能复苏方法.用这种方法挽救了难以数计的急危病人的生命,但是由于医患双方是口对口的直接接触,容易引起医患之间的的交叉感染,尤其对一些特殊病人的抢救也确有难尽人意之处,如某些急慢性传染性疾病、有机磷中毒等引起的呼吸衰竭的肺复苏术.     

复方黄连膏纱条换药对肛周脓肿的临床疗效观察

目的：探讨肛周脓肿术后患者应用复方黄连膏纱条换药的临床疗效。方法将80例肛周脓肿术后患者随机分成观察组及对照组,各40例。术后每天便后换药1次。观察组每天以复方黄连膏纱条进行换药。对照组每天以凡士林纱条进行换药。观察并且详细记录每例患者术后疼痛消失的最早时间、创面愈合时间并分别详细记录每例患者术后第3天、第7天、第14天创面肉芽呈现的色泽状态积分以及术后21 d的临床疗效等几项指标。结果观察组肛周脓肿术后疼痛消失的时间、创口愈合的时间,创面肉芽的色泽状态积分及临床疗效方面明显优于对照组（P<0.05）。结论复方黄连膏纱条换药对于促进肛周脓肿术后创面愈合的疗效较为显著,明显优于凡士林组。     

卵巢甲状腺瘤2例报告

我院收治２例卵巢甲状腺瘤,现举１例报告如下。患者６９岁,已婚。因腹胀、纳差２个月,盆腔包块１周入院。既往无慢性肝炎及肝硬化病史,绝经２０年。体格检查：心肺（－）。肝、脾肋下未触及,腹微隆,腹水征（＋）,子宫及右附件正常,左附件区触及一约８ｃｍ×７ｃｍ...     

输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿11例报告

目的探讨经尿道输尿管软镜钬激光内切开引流术在治疗肾盂旁囊肿疾病中的适用性与可行性。方法回顾性分析2016年1月-2018年1月该院收治的11例肾盂旁囊肿患者的病史资料,男5例,女6例,年龄45～73岁,平均58.8岁,囊肿位于左侧3例,右侧5例,双侧3例,直径3.9～7.8 cm,平均5.2 cm。7例并发单侧或双侧肾结石,2例合并肾功能不全,另分别各1例合并右肾积水、左输尿管结石、膀胱结石或多囊肾。11例均在全麻下行经尿道输尿管软镜下肾盂旁囊肿钬激光内切开引流术,部分合并尿石症者均一并行钬激光碎石取石术。术中先留置斑马导丝,沿斑马导丝插入Cook输尿管软镜鞘管至肾盂管连接处,沿输尿管软镜鞘插入Olympus电子输尿管软镜,顺利通过肾盂管连接处进入肾盂,接着用200μm钬激光光纤于囊肿挤压明显且肾盂壁薄处汽化切开,保证局部引流通畅,最后经输尿管软镜置入斑马导丝至切开囊内,拔除鞘管,并留置双J管引流。结果 11例患者均顺利完成手术,术中及术后无重大并发症。术后随访3～24个月,4例有腰痛症状者症状逐渐好转,2例血尿患者最终血尿消失;影像学检查结果示8例囊肿消失,3例囊肿相比术前CT直径明显减小;2例伴肾功能不全患者血肌酐水平稳中有降,1例合并肾积水患者积水明显减少。结论经尿道输尿管软镜钬激光切开内引流术在治疗肾盂旁囊肿微创、有效和安全可靠。     

三种约束评估工具在ICU成人置管患者中应用效果评价

目的：探讨治疗干预计划（中文版）、约束决策轮及等级、ICU身体约束评估量表在ICU成人置管患者中的应用效果。方法：ICU住院患者157例,同时使用治疗干预计划、约束决策轮及等级、ICU身体约束评估量表评估患者约束指征,采用Kappa检验测定评定者间信度及不同评估工具结果的一致性,采用McNemar-Bowker检验分析不同工具间结果的差异性。结果：治疗干预计划、约束决策轮及等级、ICU身体约束评估量表评估需要约束患者的比例分别为40.8%、43.9%和80.9%;三种评估工具评定者间信度非常好,Kappa值分别为0.895、0.887和0.813;治疗干预计划与约束决策轮及等级评估结果比较,Kappa值为0.861（P＜0.001）,一致性较高,而ICU身体约束评估量表评估结果与其他两种工具的一致性较差。治疗干预计划与ICU身体约束评估量表比较,ICU身体约束评估量表与约束决策轮及等级比较,评估结果的差异均有统计学意义（P＜0.05）,而治疗干预计划与约束决策轮评估结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在ICU成人置管患者中应用治疗干预计划（中文版）、约束决策轮及等级、ICU身体约束评估量表,评定者间信度好,但评估结果差异较大,临床适用性有待进一步研究,应谨慎选用。     

造口循证护理对直肠癌Miles术患者造口性皮炎及生活质量的影响

目的:探讨造口循证护理对直肠癌Miles术患者造口性皮炎及生活质量的影响。方法:选取50例采用造口循证护理的直肠癌Miles术患者为观察组,40例同期收治的采用常规护理的直肠癌Miles术患者为对照组。比较两组造口适应情况、造口性皮炎情况以及生活质量。结果:观察组术后3个月在身体素质、心理素质、社会交往等方面的造口适应能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月的造口性皮炎的发生率低于对照组,严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:造口循证护理能够提高直肠癌Miles术患者造口的适应性,减少造口性皮炎的发生,改善生活质量。     

关于太极拳运动对慢性腰痛防治机理的中医学探讨

慢性腰痛系慢性腰部的软组织损伤,主要指慢性劳损或急性软组织损伤迁延而来,其局部组织充血,渗出.肥厚,粘连,继而引起的代谢障碍,细胞变性,钙化,挛缩等变化.祖国医学慢性腰痛早有记载,<内经>认为腰痛的病因有外伤劳损,外感风寒湿热并与经络有密切的关系,治疗着重于气血损伤,风寒湿邪,肾气内虚三方面.     

骶骨原发血管平滑肌肉瘤一例

患者女 ,6 8岁。因尿频并下腹隐痛不适 1个月余入院。体检 :一般情况尚可 ,下腹可触及一类圆形包块 ,边界不清 ,轻压痛。Ｂ超检查 :盆腔内子宫后方见一大小为 9ｃｍ×8ｃｍ× 7ｃｍ类圆形实性包块 ,边界尚清楚 ,实质回声欠均匀 ,有斑点样钙化。子宫附件及膀胱均正常。Ｘ线平片示 :左侧骶孔明显扩大伴骶骨溶骨性破坏 ,边缘欠规整。ＣＴ检查 :平扫示以左前骶孔为中心的溶骨性破坏 ,破坏区累及椎板 ,内有边缘不规则、密度不均匀的软组织肿块经骨缺损突入盆腔内 ,大小为 9ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,边界清楚 ,呈轻度分叶状 ,其内可见斑点样钙化 ,Ｃ…     

金蝉止痒胶囊联合曲安奈德益康唑乳膏治疗湿热型肛周湿疹的疗效观察

目的 探讨金蝉止痒胶囊联合曲安奈德益康唑乳膏治疗湿热型肛周湿疹的疗效及对患者生活质量的改善.方法 将湿热型肛周湿疹患者120例按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用曲安奈德益康唑乳膏治疗,早晚各1次.观察组在对照组基础上口服金蝉止痒胶囊,2~3粒/次,每天3次.两组患者连续治疗3周.比较两组临床症状评分、临床疗效及不良反应发生率,并用皮肤病生活质量指数量表(DLQI)评价两组生活质量.结果 治疗后,观察组患者的肛门瘙痒、肛周皮疹面积、皮疹形态、肛周渗液评分少于对照组(t=30.329、29.404、15.216、35.559,P<0.001).观察组总有效率为90%,高于对照组的73.33%(χ2=5.566,P=0.018).观察组患者发生恶心等不良反应的发生率为6.7%,对照组为5.0%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.152,P=0.697).治疗后1、2、3周,观察组患者的DLQI评分分别低于对照组,差异有统计学意义(t=15.688、33.044、34.771,P<0.001).结论 金蝉止痒胶囊联合曲安奈德益康唑乳膏治疗湿热型肛周湿疹可改善患者临床症状和生活质量,且安全性好.     

改良纵切横缝术对慢性肛裂的临床疗效分析

目的 探讨改良纵切横缝术对慢性肛裂的临床疗效.方法 整群选取2013年5月—2015年1月该院收治的88例慢性肛裂患者随机分为两组,每组44例.观察组行改良纵切横缝术,对照组采用传统肛裂切除术.观察两组患者术前术后肛管直径变化、术后愈合时间、水肿及疼痛程度以及感染发生情况.结果 观察组术后切口感染明显少于对照组(P<0.05),切口愈合时间显著短于对照组(P<0.01),两组水肿与疼痛度比较,观察组具有明显优势(P<0.05);术后两组患者的肛肠直径均较术前有明显增大(P<0.01),但两组间比较则无明显差异(P>0.05).随访半年显示,两组患者均无严重并发症及复发.结论 改良纵切横缝术,能缩短伤口愈合时间,减轻术后疼痛及水肿,降低感染发生率,适于临床推广.